溫州市龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題研究論文
溫州市龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題研究論文
隨著中國(guó)的改革開放逐漸深入，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度替代了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)制度，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步失去了自身存在的條件，全國(guó)由此開始了關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一系列改革與發(fā)展。從2003年伊始開始的新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)提高農(nóng)民健康保障水平，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)具有重要作用，符合現(xiàn)階段廣大農(nóng)民的迫切愿望。以下是學(xué)習(xí)啦小編今天為大家精心準(zhǔn)備的：溫州市龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題研究相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!
溫州市龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療問題研究全文如下：
摘 要：本研究是以社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)為時(shí)代背景，探討溫州市龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制的發(fā)展建設(shè)。隨著中國(guó)的改革開放逐漸深入，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度替代了傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)制度，傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療制度逐步失去了其自身存在的條件，全國(guó)由此開始了關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一系列改革與發(fā)展。本文分析了溫州市龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革在籌資機(jī)制、醫(yī)療分配、補(bǔ)償機(jī)制、基金管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理等5個(gè)方面面臨的問題。
前言
改革開放以來，中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，農(nóng)村社會(huì)的發(fā)展水平，對(duì)于整個(gè)社會(huì)的發(fā)展來說，具有“短木效應(yīng)”的作用，也就是說，中國(guó)社會(huì)發(fā)展水平在某種意義上取決于農(nóng)村發(fā)展水平。此外，“三農(nóng)”問題自九十年代中后期以來一直成為政府和社會(huì)關(guān)注的問題，但是，現(xiàn)實(shí)情況則是，盡管為解決此問題而有較多惠農(nóng)政策出臺(tái)，而問題沒有實(shí)質(zhì)的改變。進(jìn)入二十一世紀(jì)，政府提出新型農(nóng)村建設(shè)戰(zhàn)略，旨在以此作為從根本上解決“三農(nóng)”問題的策略，表明我國(guó)政府已經(jīng)意識(shí)到農(nóng)村發(fā)展關(guān)系到能否建成更加和諧、更加穩(wěn)定、更加安全的社會(huì)。黨的“十六”大提出了全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，就是對(duì)這一戰(zhàn)略的具體實(shí)施部署。“奔小康，先保健康”，不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中提出來的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧等方面發(fā)揮了重要的作用。
1 龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革的特點(diǎn)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府為緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問題而實(shí)施的一項(xiàng)重大決策。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是指以政府資助、個(gè)人繳費(fèi)和集體扶持相結(jié)合為籌資機(jī)制，以縣(市、區(qū))為管理單位，由政府主導(dǎo)來組織推動(dòng)，以大病統(tǒng)籌為主，重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題的一項(xiàng)初級(jí)醫(yī)療保障制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室采取多種措施，并舉行各類宣傳，讓農(nóng)民能更好的了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，其具體做法有以下幾點(diǎn)：(1)每個(gè)縣(市、區(qū))設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，每年根據(jù)市新農(nóng)合辦制定的報(bào)銷范圍、補(bǔ)償比例、注意事項(xiàng)等，重新統(tǒng)一制作《新農(nóng)合就診、報(bào)銷流程圖》，分發(fā)給各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便農(nóng)民了解新的政策規(guī)范;(2)印刷《“新農(nóng)合”100問》宣傳手冊(cè)，并免費(fèi)發(fā)放到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、村委會(huì)，方便農(nóng)民就近了解。同時(shí)，農(nóng)民可以隨時(shí)咨詢醫(yī)務(wù)人員、村干部，真正讓新型合作醫(yī)療政策規(guī)定被農(nóng)民熟知。
2 龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展存在的主要問題
2.1 醫(yī)療資源和服務(wù)分配不合理
農(nóng)村醫(yī)療資源醫(yī)療服務(wù)分配不合理。醫(yī)療資源集中分布在市區(qū)和城鎮(zhèn)。農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，相比之下還有很大的差距。而且農(nóng)村定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量少，醫(yī)療價(jià)格貴、服務(wù)態(tài)度差，農(nóng)民一般的小病治療只能選擇小診所。農(nóng)村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用由省級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院逐級(jí)增加，但是醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用的起付金額卻由省級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院逐級(jí)減少，這樣才能在政策上鼓勵(lì)農(nóng)民就近看病。只是大多數(shù)農(nóng)民對(duì)城鎮(zhèn)中等低級(jí)別的醫(yī)院保持者不信任態(tài)度，認(rèn)為它們的醫(yī)療技術(shù)水平較低，而且收費(fèi)比去鄉(xiāng)村醫(yī)生那里看病費(fèi)用高出許多，例如普通感冒去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院可能要花一兩百元，包扎傷口也要上百元。
2.2 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有限
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有限，基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，整體素質(zhì)偏低。龍灣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基礎(chǔ)醫(yī)療條件簡(jiǎn)陋，基礎(chǔ)設(shè)施較差，設(shè)備簡(jiǎn)陋，藥品、器械短缺，醫(yī)療設(shè)施比較落后，醫(yī)療水平普遍不高，大病救治能力非常薄弱，農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院救治大病的滿意度低，一定程度上影響了農(nóng)民的參合意愿。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所的醫(yī)療工作人員整體素質(zhì)仍然較低，缺乏具備學(xué)歷和職稱的急診、產(chǎn)科、護(hù)理、婦幼保健等專業(yè)人才，以及防控制專業(yè)人才等。基層衛(wèi)生人員年齡偏大、學(xué)歷偏低、待遇較差，優(yōu)秀人才在基層中沒有成長(zhǎng)的土壤，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急需的高素質(zhì)衛(wèi)生人才請(qǐng)不來，留不住。
3 促進(jìn)龍灣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的對(duì)策建議
3.1 加強(qiáng)基金管理力度
加強(qiáng)促進(jìn)以家庭為單位進(jìn)行籌資，參與者以家庭為單位參合。這樣不管農(nóng)民體制健康與否，都被納入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系，構(gòu)成人員健康狀況多樣化，有利于基金風(fēng)險(xiǎn)的控制。在制定方案過程中，要盡量提高一級(jí)醫(yī)院的補(bǔ)償比例，同時(shí)降低其起付線，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)農(nóng)民在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，以降低基金風(fēng)險(xiǎn)。定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化行政責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，加強(qiáng)自身醫(yī)療行為管理，避免小病大治，濫用藥，疏檢查，亂收費(fèi)等違規(guī)醫(yī)療行為，進(jìn)而避免醫(yī)療服務(wù)和補(bǔ)償環(huán)節(jié)的基金不當(dāng)利用，提高基金使用效率，降低基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
3.2 做好部門和行業(yè)管理工作
衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)管理對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)工作監(jiān)督，及時(shí)糾正問題。任何單位和個(gè)人，一旦發(fā)現(xiàn)違紀(jì)、違規(guī)，嚴(yán)肅處理，構(gòu)成犯罪的，移送司法檢察機(jī)關(guān)。形成一套完整的行政執(zhí)法與處罰制度。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)要適應(yīng)市場(chǎng)供需關(guān)系，科學(xué)管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)準(zhǔn)確辦理醫(yī)療補(bǔ)償手續(xù)，為社會(huì)創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，加大行業(yè)管理，拓展良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)氛圍，以實(shí)際行動(dòng)贏得廣大群眾的信任和支持，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?？h級(jí)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療單位工作人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)，在審核工作中要做到審核及時(shí)、事實(shí)清楚、對(duì)象準(zhǔn)確、資料齊全、數(shù)據(jù)科學(xué)、質(zhì)量保證、范圍合理。
4、結(jié)束語
通過實(shí)例分析法，實(shí)地調(diào)查法等，本研究針對(duì)龍灣區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療存在的一系列問題進(jìn)行深入分析，主要包括資金籌集、醫(yī)療服務(wù)、監(jiān)督機(jī)制以及農(nóng)戶個(gè)人四方面的問題，并從制度、服務(wù)、監(jiān)督、管理、宣傳等方面提出相應(yīng)對(duì)策。對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療如何進(jìn)一步完善發(fā)展，本研究還只是做了階段性的研究，在今后新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系運(yùn)行過程中將會(huì)產(chǎn)生新的問題，及解決問題的新方法有待于后續(xù)的進(jìn)一步研究。期望本文能為加強(qiáng)政府支持公共衛(wèi)生力度，加快農(nóng)村衛(wèi)生配套改革，構(gòu)建新型的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障體系，提供有效的參考意見。
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