工傷保險(xiǎn)制度的不足及完善探討論文
工傷保險(xiǎn)制度是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或在某些規(guī)定情況下，遭遇意外事故，造成傷殘、職業(yè)病、死亡等傷害，為勞動(dòng)者提供醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)，保證勞動(dòng)者及其家屬生活的社會(huì)保障制度。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心準(zhǔn)備的：工傷保險(xiǎn)制度的不足及完善探討相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!
工傷保險(xiǎn)制度的不足及完善探討全文如下：
摘 要 ：在工業(yè)生產(chǎn)社會(huì)化的背景下，工傷問(wèn)題成為不能回避的問(wèn)題，如何用制度設(shè)計(jì)來(lái)充分保護(hù)工傷勞動(dòng)者的合法權(quán)益不僅關(guān)系到一個(gè)國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，也關(guān)乎著一個(gè)國(guó)家對(duì)人權(quán)的態(tài)度，是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。我國(guó)關(guān)于工傷的法律制度設(shè)計(jì)是建立工傷保險(xiǎn)制度，形成了對(duì)工傷的預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)等一系列的保護(hù)措施，但無(wú)論是立法規(guī)定，還是法律實(shí)施的具體效果都不盡完善，本文對(duì)此提出一些建議及思考。
關(guān)鍵詞 ：工傷事故 工傷保險(xiǎn) 康復(fù)
工傷，又稱職業(yè)傷害，是指勞動(dòng)者在工作過(guò)程中或者在法定的情形下因工作原因發(fā)生事故或因接觸職業(yè)性有害因素，導(dǎo)致勞動(dòng)者暫時(shí)或長(zhǎng)期喪失勞動(dòng)能力、死亡。而工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作過(guò)程中或者在法定的情形下因工作原因發(fā)生事故或因接觸職業(yè)性有害因素，導(dǎo)致勞動(dòng)者暫時(shí)或長(zhǎng)期喪失勞動(dòng)能力、死亡時(shí)，對(duì)勞動(dòng)者本人或其近親屬提供醫(yī)療救治、職業(yè)康復(fù)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)缺匾镔|(zhì)幫助的一個(gè)項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)制度分散了用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，也為勞動(dòng)者的權(quán)益提供了保障，但該項(xiàng)制度仍有待完善。
一、 工傷賠償保障機(jī)制必然走向工傷保險(xiǎn)制度
(一)工傷賠償從自己責(zé)任到雇主責(zé)任到社會(huì)責(zé)任
最初，勞動(dòng)者在工作過(guò)程中發(fā)生傷亡，往往由自己承擔(dān)責(zé)任。后來(lái)，18世紀(jì)中期，產(chǎn)業(yè)革命從英國(guó)的紡織業(yè)開(kāi)始，機(jī)器化大生產(chǎn)以后，生產(chǎn)力得到空前提高，社會(huì)分工不斷細(xì)化，經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)逐漸社會(huì)化。生產(chǎn)力的提高大大促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，也提高了勞動(dòng)過(guò)程中的危險(xiǎn)因素。在這種背景下，勞動(dòng)者在工作過(guò)程中受到的工傷，仍然由勞動(dòng)者自己承擔(dān)責(zé)任，就超出了勞動(dòng)者能夠承受的范圍，因此產(chǎn)生了工傷事故糾紛。十九世紀(jì)末，隨著無(wú)產(chǎn)階級(jí)力量的壯大，無(wú)產(chǎn)階級(jí)(勞方)在與資產(chǎn)階級(jí)(資方)斗爭(zhēng)過(guò)程中爭(zhēng)取到了更多的權(quán)利，根據(jù)契約決定工傷賠償?shù)臍w屬，變成了根據(jù)過(guò)錯(cuò)原則決定工傷賠償?shù)臍w屬，即雇主對(duì)勞動(dòng)者的工傷有過(guò)錯(cuò)，則需要承擔(dān)賠償責(zé)任。但是勞動(dòng)者想要證明雇主對(duì)工傷有過(guò)錯(cuò)非常困難，使得勞動(dòng)者的權(quán)益，無(wú)法從根本上得到保障。隨后，侵權(quán)責(zé)任法出現(xiàn)了新的歸責(zé)原則，即無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則――只要?jiǎng)趧?dòng)者，在工作過(guò)程當(dāng)中受到傷害，即發(fā)生了工傷，雇主就必須要承擔(dān)賠償責(zé)任，而無(wú)論雇主對(duì)工傷的發(fā)生是否有過(guò)錯(cuò)。如此，則將勞動(dòng)者在工作當(dāng)中發(fā)生傷害的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給了雇主，由雇主對(duì)勞動(dòng)者在工作當(dāng)中受到的傷害負(fù)責(zé)，這對(duì)維護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益是非常有利的。但是，這對(duì)雇主是非常不利的，這無(wú)疑增加了雇主的用人成本和經(jīng)濟(jì)開(kāi)支，且不利于資本主義再生產(chǎn)，對(duì)于雇主是規(guī)模比較小的小工廠時(shí)，無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則對(duì)其來(lái)講更是一種災(zāi)難，如果雇主沒(méi)有能力對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行賠償，即便勞動(dòng)者有向雇主索賠的權(quán)利，勞動(dòng)者的利益也無(wú)法真正得到保障。工傷領(lǐng)域的無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則一定程度上會(huì)保護(hù)能動(dòng)者的權(quán)益，同時(shí)也會(huì)加重雇主的責(zé)任，這種不平衡最終將影響，社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，所以，侵權(quán)責(zé)任法律不能很好的解決工傷事故。工傷賠償必須尋求其他的解決方式。在這種背景之下，工傷賠償引入了責(zé)任保險(xiǎn)制度。雇主將對(duì)勞動(dòng)者的工傷賠償責(zé)任進(jìn)行商業(yè)投保，一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，即發(fā)生了工傷，將由保險(xiǎn)公司對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行賠償。如此雇主將發(fā)生工傷的風(fēng)險(xiǎn)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行了分擔(dān)，降低了風(fēng)險(xiǎn)，而又沒(méi)有侵犯勞動(dòng)者的利益。但是由于商業(yè)保險(xiǎn)公司的逐利性，商業(yè)保險(xiǎn)公司不可能對(duì)所有的工傷投保都進(jìn)行承保，而且也不是所有的雇主都會(huì)對(duì)工傷賠償責(zé)任進(jìn)行投保，加之商業(yè)保險(xiǎn)公司也會(huì)存在破產(chǎn)的可能，所以社會(huì)保險(xiǎn)進(jìn)入了工傷賠償領(lǐng)域。
(二)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展歷程
我國(guó)第一部關(guān)于工傷保險(xiǎn)的法律制度是《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》(一九五一年二月二十三日政務(wù)院第七十三次政務(wù)會(huì)議通過(guò)，一九五一年二月二十六日政務(wù)院公布)，該部法律確立了工傷保險(xiǎn)制度，但是由于新中國(guó)成立初期，國(guó)家的工作重心并沒(méi)有在經(jīng)濟(jì)建設(shè)上，法制建設(shè)也遭到了破壞，使得工傷保險(xiǎn)制度并不能真正得以實(shí)施。改革開(kāi)放以后，國(guó)家的工作重心轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)建設(shè)上面，法制建設(shè)也得到恢復(fù)和發(fā)展，上個(gè)世紀(jì)九十年代處，各地先后出臺(tái)了地方性工傷保險(xiǎn)法規(guī)。1996年8月，勞動(dòng)部在總結(jié)各地工傷保險(xiǎn)法律制度的基礎(chǔ)上發(fā)布了《企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)試行辦法》。2003年4月27日，國(guó)務(wù)院頒布了效力等級(jí)更高的(中華人民共和國(guó)第375號(hào)國(guó)務(wù)院令，《工傷保險(xiǎn)條例》已經(jīng)2003年4月16日國(guó)務(wù)院第5次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2004年1月1日起施行。)，2010年12月20日國(guó)務(wù)院對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行了進(jìn)一步的修改完善(中華人民共和國(guó)第586號(hào)國(guó)務(wù)院令，《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》已經(jīng)2010年12月8日國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2011年1月1日起施行。)
二、 工傷保險(xiǎn)制度存在的不足
(一) 工傷預(yù)防功能發(fā)揮不足
雖然我國(guó)一直很重視工傷事故的預(yù)防工作，分別于1992年制定了《中華人民共和國(guó)礦山安全法》、1994年制定了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、1995年制定了《重大事故隱患管理規(guī)定》、2001年制定了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、2002年制定了《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、2010年制定了《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)，上述法律文件規(guī)定了用人單位所負(fù)有的工傷預(yù)防義務(wù)，但是我國(guó)的工傷事故數(shù)量同其他國(guó)家相比仍然很高，即使變化的趨勢(shì)是越來(lái)越少。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度沒(méi)有明確規(guī)定工傷預(yù)防的資金來(lái)源保障措施，也沒(méi)有強(qiáng)有力的政策支持工傷預(yù)防的資金保障，使得我國(guó)各用人單位缺少采取工傷預(yù)防措施的資金投入，工傷預(yù)防效果當(dāng)然不理想。我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的某些法律條款規(guī)定的過(guò)于原則，缺乏可操作性也是工傷保險(xiǎn)制度預(yù)防功能發(fā)揮不足的原因之一。
(二) 工傷補(bǔ)償不能有效治愈工傷勞動(dòng)者的精神損害
為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者利益給予其一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償乃工傷保險(xiǎn)制度目的之一，也是歷來(lái)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度三大功能中最受重視的一種。工傷保險(xiǎn)制度中的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是通過(guò)物質(zhì)補(bǔ)償?shù)姆绞綇浹a(bǔ)工傷勞動(dòng)者因?yàn)樯眢w傷害所造成的財(cái)產(chǎn)損失，而不包括單純的財(cái)產(chǎn)損失及精神損害。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償對(duì)于彌補(bǔ)物質(zhì)損失可謂是相當(dāng)?shù)卯?dāng)，但面對(duì)工傷勞動(dòng)者的精神傷害往往無(wú)能無(wú)力。但是用物質(zhì)補(bǔ)償來(lái)彌補(bǔ)精神傷害好像又是沒(méi)有辦法的辦法，總能對(duì)彌補(bǔ)工傷勞動(dòng)者身心損害起到一定作用。很明顯，工傷勞動(dòng)者因?yàn)樯眢w受到傷害，不僅會(huì)帶來(lái)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等財(cái)產(chǎn)損失，同時(shí)也會(huì)帶來(lái)精神損害，但工傷保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能顯然不包括該類損害的補(bǔ)償，這對(duì)更為充分保護(hù)工傷勞動(dòng)者的合法權(quán)益是不利的。
(三)工傷康復(fù)功能缺位
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條之規(guī)定，勞動(dòng)者因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇?？梢?jiàn)，工傷保險(xiǎn)法律制度還有工傷康復(fù)的功能。事實(shí)上，工傷事故發(fā)生以后，減輕工傷勞動(dòng)者的身心痛苦最好的辦法就是使其最大限度恢復(fù)身體機(jī)能、恢復(fù)健康，能夠如工傷事故發(fā)生之前一樣從事勞動(dòng)，而非其他各種補(bǔ)償。但是，我國(guó)工傷康復(fù)情況不甚理想。要想實(shí)現(xiàn)工傷勞動(dòng)者恢復(fù)健康，需要配套的醫(yī)療服務(wù)跟進(jìn)。據(jù)2010年國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)對(duì)我國(guó)康復(fù)機(jī)構(gòu)的評(píng)估數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有的工傷康復(fù)資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了日益增多的工傷病人的需求，我國(guó)工傷康復(fù)服務(wù)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供給，工傷康復(fù)服務(wù)供需嚴(yán)重不平衡。而且，在某些地區(qū)，還存在工傷康復(fù)服務(wù)結(jié)構(gòu)性失衡的現(xiàn)象。一般而言，絕大部分的工傷勞動(dòng)者都可以通過(guò)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)恢復(fù)勞動(dòng)能力并返回到原來(lái)的工作崗位工作。但是，由于對(duì)醫(yī)療康復(fù)的不了解及擔(dān)心負(fù)擔(dān)不起高昂的治療費(fèi)用等各種原因，很多有希望治愈的工傷勞動(dòng)者放棄了治療的機(jī)會(huì)，使得康復(fù)功能不能實(shí)現(xiàn)。
三、完善工傷保險(xiǎn)不足的解決思路
工傷保險(xiǎn)制度的上述不足不利于更充分的保護(hù)工傷勞動(dòng)者的合法權(quán)益，不利于和諧勞動(dòng)關(guān)系、和諧社會(huì)關(guān)系的構(gòu)建。筆者認(rèn)為可以創(chuàng)新思路尋求有效措施來(lái)完善工傷保險(xiǎn)制度的上述不足。
(一) 采取切實(shí)有效的措施加強(qiáng)工傷預(yù)防
工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)制度的重要功能之一，是解決勞動(dòng)者因公傷害或患職業(yè)病的治本之策。要解決工傷預(yù)防功能發(fā)揮不足的問(wèn)題，首先得引起用人單位對(duì)工傷預(yù)防的重視，對(duì)用人單位而言，重視工傷預(yù)防意味著需要加大對(duì)此的投入，如此會(huì)增加用人單位的成本，在這樣的情況下，除了法律賦予其強(qiáng)制履行工傷預(yù)防方面的義務(wù)外，更好的辦法是建立激勵(lì)機(jī)制，真正激發(fā)用人單位重視工傷預(yù)防的積極性。工傷保險(xiǎn)制度是將用人單位的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給了社會(huì)，由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以工傷保險(xiǎn)基金保障工傷勞動(dòng)者享受工傷待遇。而工傷保險(xiǎn)基金的主要來(lái)源是用人單位所繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。筆者認(rèn)為可以進(jìn)步一細(xì)化現(xiàn)有的工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)費(fèi)率，實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率制，將費(fèi)率與用人單位的工傷發(fā)生情況掛鉤，工傷發(fā)生次數(shù)，程度等作為確定費(fèi)率大小的評(píng)判依據(jù)，用經(jīng)濟(jì)杠桿原理提高用人單位預(yù)防工傷的積極性。同時(shí)，國(guó)家也要加大對(duì)工傷預(yù)防的資金投入。
(二)工傷補(bǔ)償應(yīng)重視、關(guān)注工傷勞動(dòng)者的精神損害
對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的工傷損害，如若不能有效實(shí)現(xiàn)工傷康復(fù)，則工傷補(bǔ)償是最直接的補(bǔ)償工傷勞動(dòng)者的方式。針對(duì)工傷補(bǔ)償項(xiàng)目沒(méi)有包含工傷勞動(dòng)者的精神損害問(wèn)題，筆者認(rèn)為，工傷保險(xiǎn)制度的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能本就不能恢復(fù)勞動(dòng)者重新以勞動(dòng)力融入社會(huì)的能力，其根本目的是針對(duì)既定的無(wú)法改變的損害事實(shí)，給予承受者另外方式的補(bǔ)償，所以筆者建議可以在現(xiàn)有的工傷補(bǔ)償項(xiàng)目里增加規(guī)定針對(duì)精神損害的補(bǔ)償內(nèi)容。即使如此，也不會(huì)導(dǎo)致工傷勞動(dòng)者多獲利益，因?yàn)槿松頁(yè)p害的不可逆性，物質(zhì)補(bǔ)償也無(wú)法改變。
(三)采取切實(shí)有效的措施使工傷康復(fù)功能發(fā)揮作用
首先，加大國(guó)家宣傳力度，使人們正確認(rèn)識(shí)工傷法律制度，改變?nèi)藗?ldquo;先評(píng)殘補(bǔ)償后工傷康復(fù)”的認(rèn)識(shí)，讓人們真正認(rèn)識(shí)到使自己恢復(fù)健康比拿到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償重要很多，改變?nèi)藗儾环e極進(jìn)行康復(fù)治療以獲得高補(bǔ)償?shù)亩桃曅袨椤?其次，進(jìn)一步規(guī)范康復(fù)服務(wù)市場(chǎng)，建立專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)專業(yè)的康復(fù)人才，加快工傷康復(fù)的介入階段，盡早介入。介入越早，康復(fù)治療效果越好。國(guó)家立法機(jī)關(guān)或人力資源和社會(huì)保障部等相關(guān)部門(mén)可以在規(guī)范性法律文件中明確一個(gè)基本原則“康復(fù)優(yōu)于補(bǔ)償”，從制度設(shè)計(jì)到落實(shí)層面都嚴(yán)格堅(jiān)持實(shí)施工傷康復(fù)，使工傷康復(fù)功能真正能夠?qū)崿F(xiàn)。
綜上所述，工傷保險(xiǎn)制度是解決工商業(yè)生產(chǎn)社會(huì)化中不可避免出現(xiàn)的工傷的法律制度，能從源頭――工傷預(yù)防、救濟(jì)――工傷補(bǔ)償、恢復(fù)――工傷康復(fù)等方面實(shí)現(xiàn)全方位規(guī)制，以保護(hù)人權(quán)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的穩(wěn)定、和諧，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
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