老年護理畢業(yè)論文范文怎么寫
目前我國老年護理領域中存在著諸多問題,給老年護理帶來了新的挑戰(zhàn)。下面是學習啦小編為大家整理的老年護理畢業(yè)論文,供大家參考。
老年護理畢業(yè)論文范文篇一:《淺談老年癡呆的護理》
摘要:提高老年癡呆(AD)患者的生活質量,延緩癡呆的進程。針對患者的特殊癥狀制定相應的護理措施為患者提供最好的護理。良好的護理措施能夠有效地改善老年癡呆患者的生活質量,提高其健康水平。
關鍵詞:老年癡呆;護理;阿爾茨海默病
1臨床資料
1.1一般資料 收集我院2004~2011年老年性癡呆住院患者41例,年齡58~80歲的老人,其中男性28例,女性13例,平均年齡69歲。
1.2臨床表現
1.2.1早期表現 早期表現為記憶力下降,學習新知識的能力下降,性格改變,對周圍事物漠不關心,不注重儀表,多、固執(zhí),焦、易激惹。早期記憶障礙為突出癥狀,短期記憶和記憶保持障礙為主要表現,一般健忘和順行性遺忘?;颊叱G三拉四,隨做隨忘,進而遠期記憶也逐漸受累,記不清過去發(fā)生的重大事件,記不住自己的經歷和出生年月。睡眠障礙,可出現睡眠節(jié)律紊亂或顛倒。
1.2.2中期表現 近記憶力明顯下降,遠記憶力也受損,但瞬間記憶力受損較晚。定向力出現障礙。抽象思維,如概括,推理,判斷計算等智力活動也明顯減退。思維失去條理性,思維內容貧乏,行為變笨,控制能力下降,出現性犯罪、偷竊等行為。對外界事物常做出錯誤判斷,極易出現妄想。
1.2.3晚期表現 記憶力、定向力喪失,個人生活能力喪失,語言表達及理解能力嚴重受損,最終發(fā)展為失語。動作刻板,大小便失禁,肢體癱瘓,最終死于感染、衰竭。
2護理
2.1生活護理 病房清潔、安靜、舒適、安全,護理人員對患者的態(tài)度和藹、耐心、細致、關心體貼,可使患者心情舒暢,保證充足的睡眠。護士要細心觀察,如發(fā)現精神癥狀或軀體并發(fā)癥及時報告醫(yī)生對癥處理,此外,耐心細致的護理,可以預防并發(fā)癥的發(fā)生。病室和床要有明顯的標志,病室要掛日歷和鬧鐘,讓他們知道每天看時間,要不斷強化告知時間和應做的事,使患者養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。
2.2安全護理 護士應密切觀察病情,如患者有感覺和知覺方面的缺失,對環(huán)境有不協(xié)調的反應,要特別注意預防意外傷害,防止昏到和跌傷,床鋪放低、地板防滑、墻壁裝扶手,服藥和進餐時防止噎食,避免吸入性肺炎或窒息。對生活不能自理的患者應幫助,照顧,協(xié)助患者服藥、進餐?;颊吲P床可以給其加床檔,對出現精神癥狀的患者如有攻擊行為必要時給予患者短時間保護性約束,防止墜床,在保護和控制患者過程中,動作要輕,避免發(fā)生外傷和骨折。
2.3心理護理 護士要認真傾聽患者訴說,尊重患者的隱私權,要理解患者的處境和心情,耐心開導患者,使患者正確面對現實,適應目前的狀況,改善不良情緒。鼓勵患者自我照顧,讓患者有機會做決定,維持適當的人際關系和認識水平?;颊咦≡阂屑覍倥惆楹吞揭?,以消除孤獨感。對一些癡呆癥狀不嚴重的患者應組織他們進行力所能及的娛樂和社交活動。幫助患者計劃安排每天的作息時間。如患者據絕參與任何活動,要給患者一定時間考慮。
2.4精神癥狀的護理 由于記憶嚴重障礙,判斷力可喪失,常出現多疑、被害妄想等精神癥狀,要集中管理、專人護理。癡呆患者在片斷幻覺妄想作用下可突然發(fā)生自殺,自傷行為。留心觀察患者情緒和行為表現,最好置其于自己視線內,以便及時采取有效的防范措施?;颊叱S袥_動攻擊行為,幻覺妄想狀態(tài)下,常出現掙扎、奔跑、毀物傷人,會危及其他患者及患者自身的安全導致嚴重的后果,對有沖動攻擊行為的老年人應加強護理,針對出現的精神癥狀制定相應的護理措施,保護患者。意識模糊的老年人要控制在病房內,嚴禁外出,病房不應有危險物品?;颊呖梢蚧糜X、妄想、癡呆而外走,且一旦外走極易發(fā)生意外。所以對于老年癡呆患者,一定要嚴加看護,最好有專人照顧,以保證患者安全。
2.5排便障礙護理 密切觀察患者的排便問題。許多老年癡呆的患者不能主訴,所以護士應及時發(fā)現是否有便秘。如有便秘可給其喝一些蜂蜜水或用手掌在老年人腹部一側按順時針方向輕輕地按摩,用力不能過大,有助于腸蠕動加快。許多老年患者有前列腺肥大,加之服用抗精神病藥物的抗膽堿能作用,使得尿潴留現象更加嚴重?;颊咭坏┏霈F尿潴留要盡量勸慰患者不要緊張,采取一些誘導措施讓患者自己排尿。老年癡呆患者排便障礙比較常見的類型還有大小便失禁。所以①要訓練患者按時排便的習慣,②要及時更換患者便濕的被褥及衣褲。
2.6感染護理 老年癡呆患者身體抵抗力下降,精神衰退或癡呆,生活自理能力差,不知冷暖,有的長期臥床,活動減少,營養(yǎng)不良,極易發(fā)生各種感染。老年癡呆患者最為多見的感染是:如肺炎、壓瘡、因尿失禁、尿潴留所致的泌尿系感染等。對老年癡呆的患者多給予生活照顧,隨天氣的變化給患者隨時增減衣服,不要受涼。進食及喂飯時,要叮囑患者慢一些,防止因嗆咳而導致吸入性肺炎。長期臥床的患者要盡量起床活動,接觸陽光及新鮮的空氣,增強免疫力。
2.7藥物治療的護理 老年人對藥物具有較高的敏感性,肝臟對藥物的解毒功能降低,故藥物在體內產生毒性的可能性增大;老年人腎臟功能減退,藥物排泄功能減退,易在體內蓄積,故護士應嚴格按醫(yī)囑給藥,密切觀察藥物的不良反應,觀察患者有無錐體外系不良反應,老年人用藥后易發(fā)生譫妄狀態(tài),表現為表情茫然,恍惚,興奮,躁動,護士要注意保護患者,防止發(fā)生墜床,跌倒,傷人,自傷。護士在發(fā)藥過程中,一定要密切觀察患者是否把藥咽下,防止患者將藥物藏起來一次大量吞服發(fā)生意外。
3結論
老年性癡呆是老年精神病中最常見的一種癥狀[1],隨著社會進步,經濟發(fā)展,我國目前是世界上老年人口最多的國家,老年癡呆患者的發(fā)病率呈上升趨勢,照顧癡呆患者最理想的場所是患者家里,如患者可自我照顧就讓其住在自己家里,但長期由家人照料也會給家屬帶來精神壓力,因此建立老年??漆t(yī)院、社區(qū)健康服務中心、老年心理咨詢等以家庭為基礎的保健,使老年人能就地就醫(yī),是促進老年健康的有力措施[2]。
參考文獻:
[1]張濤.阿爾茨海默病的護理現狀及護理模式[J].中國實用護理雜志,2006,2.
[2]房海英.輕度認知功能障礙的臨床特點與護理對策[J].中國誤診學雜志,2009,8.
老年護理畢業(yè)論文范文篇二:《試論老年患者的護理》
隨著人類社會的進步,科學技術的不斷發(fā)展,人的壽命在不斷延長,老年人在人群中的比例也相應的增長。由于老年人體質虛弱,生理和心理與其他年齡段的病人不同,老年性癡呆、高血壓、冠心病、腦血管老年人康復能力差,其后遺癥愈發(fā)多見,糖尿病等常年纏身,有增無減,治療效果不明顯,加上老年人的自尊心強,脾氣尤其固執(zhí),情緒異常急躁,有時喜怒無常,這些都對護理提出了更高的要求[1,2]。因此,應加強對老年人的保健、疾病防治以及高質量的護理,有助于老年人的健康、減少疾病、延長壽命。
1老年人的生理變化
人的衰老是一個生理發(fā)展過程,隨著年齡的增長,器官結構發(fā)生變性,功能衰退。主要表現在如下幾個方面:①心血管系統(tǒng):心包脂肪增多,心內膜進行性增厚,心肌動脈血管內膜類脂質沉著,形成管壁增厚變硬,失去彈性。另外,心臟的起搏與傳導系統(tǒng)亦有改變,導致心率減慢,心排出量下降,冠狀動脈血流減少,在應激情況下常易出現心臟功能不全。這些變化都是老年人易患心臟病,特別是冠心病的病理生理基礎。動脈硬化亦常累及腦動脈,以至發(fā)生腦血管意外。②呼吸系統(tǒng):呼吸肌進行性衰退,肺組織生理性彈性減退,肺泡膨脹毛細血管受損,肺活量減少,殘氣量增加,氣管粘膜纖毛上皮細胞脫落,咳嗽,反射功能遲緩,氣管內分泌物不易咳出,加上免疫功能降低,因而極易發(fā)生繼發(fā)感染,累及肺組織,甚至造成嚴重的呼吸衰竭;③泌尿系統(tǒng):腎功能常由于腎動脈硬化,腎小球濾過率減少造成肌酐清除率下降;④消化系統(tǒng):除了對脂肪、蛋白質、糖類代謝功能延緩外,各種消化腺的分泌功能,消化管的運動功能均有減弱,故老年人容易發(fā)生消化不良,食欲不振,便秘及腹瀉;⑤運動系統(tǒng):肌肉松弛,骨質疏松容易引起骨折及關節(jié)炎;⑥其它:常因營養(yǎng)吸收障礙造成貧血、內分泌紊亂,容易造成水、電解質平衡失調。細胞上胰島素受體與胰島素結合能力降低,造成血糖升高,容易誘發(fā)糖尿病;免疫監(jiān)視功能減弱,對自身組織的耐受性也受到破壞,這可能是老年人癌腫發(fā)病率較高的原因之一。
2老年人的心理特點
一個人從出生到成熟,以至衰老,他的心理活動不是固定不變的,而是隨著腦的機能,特別是隨著他所處的生活條件,從事實踐活動的變化而改變。60歲以上老年人,一般是由各行各業(yè)的工作崗位上退休下來的,他們的青壯年時代都擔負著一定的職責,積累了豐富的經驗,因此,一旦離開了工作崗位,會因年老失去職位而感到空虛,又會因破壞了長期形成的生活規(guī)律感到不適應,常因一些日常小事而大發(fā)脾氣,在自我意識方面,老年人總認為年齡大了,不中用了,自憐自棄,遇事不能自制,性情固執(zhí),怪癖任性,觀察力、記憶力和思維力均有所下降。
3老年人的護理
我們在護理老年患者的同時,首先必須了解老年人的心理狀態(tài),對待老年患者態(tài)度要親切、關心、體貼、誠懇、言語溫和,要尊重他們,不要勉強他們改變長期形成的習慣和嗜好。向他們介紹有關醫(yī)學知識、使他們認識衰老是一生中生理發(fā)展的必然過程,從而對恢復健康樹立信心。
3.1生活環(huán)境。根據老年患者的生理、心理特點,應安排一個與之相適應的舒適,安寧的生活環(huán)境,保持室內安靜,室內空氣流通,溫濕度適中,應避免對流風。夜間睡眠時室內保持有弱光,可因浴室、盥洗室、居室的布局和配備不合理,或老人對環(huán)境不適應為危險因素。以防患者起床時發(fā)生意外,床要略低些,便于老年患者上下床。
3.2個人清潔衛(wèi)生。老年人皮下脂肪減少,表面小動脈硬化;汗腺萎縮分泌減少,以致皮膚干燥、脆簿,有皮屑,起皺紋,易于破損干裂而引起感染,因此老年人應用中性皂液擦洗皮膚,并涂以油脂,受壓局部給予按摩,以增進血液循環(huán),預防褥瘡民,并協(xié)助和督促他們更換衣服、洗腳、剪指(趾)甲,注意個人衛(wèi)生。
3.3營養(yǎng)與飲食。老年人常有牙齒脫落和齲齒,咀嚼不便,應給予飲食并指導飲食的均衡,老年人基礎代謝率低,運動量低于年輕人,應給予必須氨基酸組成的高生物價蛋白質以增加營養(yǎng),如豆、肉、魚、蛋、牛奶等脂肪,供應不飽和脂肪酸為宜,每天不超過50g,故應少用動物性脂肪,科學飲食與合理營養(yǎng)對老年人機體的康復十分重要。老年人給予清淡、軟爛營養(yǎng)豐富的飲食,要葷素搭配,多吃豆類制品、新鮮蔬菜和水果。同時應注意飲食與疾病的關系。慢性喘息性氣管炎病人應忌吃海鮮食物,以免引起過敏反應而加重病情;高血壓心腦腎病宜吃低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食[3]。
3.4適當運動。老年患者因機體功能衰退往往好靜不好動,我們應勸導患者進行功能訓練,如室外散步,下棋,打拳等。對久病臥床的患者,應給予被動運動,如更換體位、活動肢體等,以保持血液循環(huán)通暢和肺呼吸通暢,防止關節(jié)僵直和肌肉萎縮。
3.5加強觀察協(xié)助診斷。老年人的中樞神經系統(tǒng)及感覺系統(tǒng)功能降低,機體反應不敏感,對疾病的痛苦反應不明顯,有時病理改變嚴重,自覺癥狀輕微不典型,在出現兩種以上的疾病時,一種疾病又可被另一種疾病所掩蓋,在詢問病史時,老年患者常由于耳聾,記憶力差而答病史含糊,啰嗦,主訴不明確不突出,因此我們必須仔細,耐心地觀察病情,協(xié)助診斷。
3.6協(xié)助和執(zhí)行治療。老年患者對藥物的作用有時反應過敏,有時則遲鈍,應了解這些特點,以防藥物毒副作用的發(fā)生,發(fā)現有藥物不良反應時立即報告。輸液時注意調節(jié)滴速,并定時記錄出入量,注意患者的心肺、腎功能情況,防止發(fā)生肺水腫。
3.7做好預防保健及護理咨詢。老年人由于機體呈現不同程度的衰老性改變容易患病,病后痊愈緩慢,故在患者住院期間和出院后均應向患者及其家屬進行健康指導,使他們了解引起疾病的原因和預防措施,有利于患者的康復。
做好老年人的護理,這無疑是對老年人晚年幸福的一種保障,而對我國人口老齡化,老年人隊伍的日漸增大,搞好老年人的護理,既解除了獨生子女及老年人后顧之憂,又可減輕社會負擔。
參考文獻
[1]謝紅珍,張健.老年病的護理模式[J].國外醫(yī)學:護理學分冊,1995,14(3):122
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[3]張艷.高干病房老年病人負性心理情緒及其相關因素的探討[J].護理研究,2009,23(1C):206-207
老年護理畢業(yè)論文范文篇三:《淺談老年護理教學現狀分析及對策》
【摘要】 目的:分析我校老年護理的教學現狀,改革教學方法,不斷提高老年護理教學質量。方法:對我校700名3年高職護理學生進行問卷調查,調查內容包括我校老年護理師資、教材、教學條件、教學設備、教學方法、實訓課滿意度、見習滿意度、知識結構是否可以滿足養(yǎng)老服務等,分析醫(yī)學高職院校護理專業(yè)中老年護理的教學情況。結果:700名學生中,對師資滿意291名,教材滿意324名,教學條件滿意336名,教學設備滿意213名,教學方法滿意187名,實訓課滿意169名,見習滿意182名。僅126名學生認為通過老年護理教學后能夠滿足目前養(yǎng)老服務的需求。學生滿意度最高的是我校教學條件,與其他項目的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義( 字2=277.78,P<0.05)。結論:目前我國老年護理教育滯后,高校護理對于養(yǎng)老服務人才認識不夠統(tǒng)一,教學資源不夠完備,實踐教學條件無法滿足需求。可以將學校與社區(qū)養(yǎng)老機構進行教學資源整合,充分利用社區(qū)養(yǎng)老機構的教學資源,增加見習、實習課比例等,從而提高老年護理的教學質量。
老年護理教學主要是研究老年人群自身存在及潛在健康問題的學科,維持、恢復并促進老年人的健康,預防和治療各種疾病引起的殘疾,發(fā)揮老年機體的最佳功能[1]。我國已步入老齡化社會,要求護理專業(yè)的發(fā)展也要適應我國國情[2]。為了更好地應對日趨嚴重的老齡化社會問題,探討老年護理教學改革,提高教學質量,培養(yǎng)實用型老年護理人才,本校進行了本次調查,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013年6月對我校700名3年高職護理學生進行問卷調查。調查對象年齡17~20歲,平均(18.22±0.97)歲;男42名,女658名。700名學生中,家中有4位老年人231名,有3位老年人173名,有2位老年人105名,1位老年人117名,無老年人74名。116名學生既往均已參觀過養(yǎng)老機構,對之有所體會,700名學生均無家屬在養(yǎng)老機構中養(yǎng)老。
1.2 方法
對700名學生進行問卷調查,調查量表由本校自制,量表主要包括兩部分。第一部分為學生的基本資料,包括年齡、性別、家庭情況等。第二部分為對我校老年護理教學滿意度進行調查,量表采用4級方法,包括非常滿意、滿意、不太滿意、不滿意,其中以非常滿意和滿意計算滿意度,不太滿意和不滿意計算不滿意度。項目包括:(1)對老年護理教學師資力量是否滿意;(2)對老年護理教學使用的教材是否滿意;(3)對本校老年護理教學的教學條件是否滿意;(4)對老年護理教學教學設備是否滿意;(5)對老年護理教學的教學方法是否滿意;(6)對老年護理教學的實訓課是否滿意;(7)對老年護理教學的見習安排是否滿意;(8)通過老年護理教學后自己的護理能力是否可以滿足目前養(yǎng)老服務。調查前要求學生仔細閱讀量表,并根據自己對老年護理教學情況進行調查。
1.3 統(tǒng)計學處理
所有數據使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理,計數資料采用 字2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
700名學生中,對師資滿意291名,教材滿意324名,教學條件滿意336名,教學設備滿意213名,教學方法滿意187名,實訓課滿意169名,見習滿意182名。僅126名學生認為通過老年護理教學后能夠滿足目前養(yǎng)老服務。其中學生滿意度最高的是我校教學條件,與其他項目的滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義(字2=277.78,P<0.05),見表1。
3 討論
3.1 老年護理教學的現狀
本研究對700名學生進行調查,調查結果顯示,本校學生對老年護理教學的滿意度總體較低。其中對教學條件滿意度最高,也僅為48.00%,認為通過老年護理教學后能滿足養(yǎng)老服務需求的只占18.00%,說明本校老年護理教學急需改革,老年護理教育滯后,對于養(yǎng)老服務人才認識不夠統(tǒng)一,教學資源不夠完備,實踐教學條件尚不能滿足需求。
目前國內很多高等醫(yī)學院校已經逐步開展老年護理教學,但是在中等醫(yī)學職業(yè)院校仍有不足,尤其體現在對3年高職的護理教學方面[3]。因此需要更有計劃地制定高等院校、中等職業(yè)學校的老年護理專業(yè),更好地培養(yǎng)老年護理人才,增設相關課程。目前,大部分老年護理教學多采用常規(guī)的課堂教學方法,教學模式單一落后,導致學生對老年護理教學認識不足,知識掌握較差[4]。目前,我校也缺乏老年護理的專業(yè)人才,在老年護理教學中,負責教學的仍為內科教師,導致對老年護理專業(yè)學生培養(yǎng)不足。
同時,學生對教學模式等不滿意,也凸顯出我校老年護理教學課程設置仍缺乏先進性,可能導致護理教學停留在表面,無法吸引學生積極學習并掌握相關知識。
3.2 老年護理教學的改革建議
3.2.1 采用多元化的課堂教學模式
調查結果顯示,學生對老年護理教學方法的滿意度僅為26.71%。因此,在老年護理教學中,可采用多元化的教學方法,包括模擬護理查房、模擬標準化患者、角色扮演、PBL教學、小組討論等等,并根據教學內容對教學的形式進行設計、改革,名如在講解老年癡呆時,可以使用角色扮演的方法,讓學生了解老年癡呆的常見癥狀,并針對性地給予護理。如在老年泌尿系統(tǒng)疾病護理方面,采用PBL教學的方法,教師根據患者的實際情況設定案名,并由學生發(fā)現問題、研究問題、討論問題,最后對各項問題進行總結[5]。如講解臨終護理時,讓學生自己去查閱國內外關于臨終護理的相關文獻、知識,并由5~7名學生組成一個小組,每組學生將查出的內容整合,并由學生提出自己的意見。
3.2.2 調整實訓課的比名和內容
的比例,增加見習的次數??蓪W校與社區(qū)養(yǎng)老機構的教學資源進行有機整合,增加學生去社區(qū)養(yǎng)老機構的見習機會,也可將實踐地點設置為養(yǎng)老院、老年患者家庭、老干部活動中心,甚至老年人活動較多的場所如公園、廣場等。在見習過程中,使學生不但熟悉老年患者的體格檢查,常見疾病的健康指導,還要學會如何與老年患者溝通,如何進行心理護理等[7]。讓學生盡早、盡可能多接觸老年人,了解老年人的生理需求、心理需求、患病特點、護理注意事項等,增強學生的感性認識。在實踐教學過程中,根據老年人的身心變化特點,增設實訓課的內容,讓學生掌握體格檢查的方法和內容,學會多與老年患者進行溝通,適時進行心理護理等,從而樹立學生的社會服務意識,提高學生護理技能、理論知識掌握能力、人際溝通技巧等,進一步提高老年護理的教學效果。
3.2.3 加大老年護理師資的培訓力度
我校從事老年護理教學的絕大多數是內科教師,未經過系統(tǒng)的老年護理知識培訓,老年護理專業(yè)基礎不夠扎實。而且在教學中發(fā)現,學生中獨生子女比名較高,缺少老齡化的感受和壓力,需要教師正確引導。因此,須加大對老年護理師資的培訓力度。通過進修、培訓學習,使其系統(tǒng)掌握老年護理知識,形成老年保健服務意識,了解老年患者的常見問題,積累臨床實踐經驗,提升教學水平,從而提高學生的學習熱情和責任感。帶領學生真正地走入老年人的生活,并鼓勵和支持學生將自己所學到的知識應用到對老年人的護理工作中,使其感覺到實施各項護理工作對老年人的重要性,感受到老年護理的價值,以更高的熱情投入到老年護理的學習中[15]。
綜上所述,目前我國老年護理教育滯后,高校護理專業(yè)存在職業(yè)定位不夠明確,對于養(yǎng)老服務人才認識不夠統(tǒng)一,教學資源不夠完備,實踐教學條件尚不能滿足需求。在日后的教學中,應充分利用社區(qū)養(yǎng)老機構的教學資源,增加見習、實習課比例等,讓學生更多更直接的接觸老年人,了解老年人的身心變化特點,提高學生分析問題、解決問題及養(yǎng)老護理的能力。
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