醫(yī)院護(hù)理論文格式范文
醫(yī)院護(hù)理論文格式范文
對于任何一家醫(yī)院而言,護(hù)理服務(wù)都是該醫(yī)院的無形資產(chǎn),是整個(gè)醫(yī)院的重要構(gòu)成部分之一。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)院護(hù)理論文，供大家參考。
醫(yī)院護(hù)理論文范文一：基層醫(yī)院護(hù)理安全文化品管圈建設(shè)與效果研究
摘要：護(hù)理安全和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理管理中永恒的話題，隨著品管圈活動(dòng)的逐步落實(shí)，不僅更新了管理理念，也為護(hù)士創(chuàng)造了不容易犯錯(cuò)誤的環(huán)境，有錯(cuò)誤能及時(shí)糾正的氛圍，使每位護(hù)士提高意識，培養(yǎng)能從錯(cuò)誤中及時(shí)成長的能力，降低了差錯(cuò)率;護(hù)士工作氛圍輕松，負(fù)面情緒減少。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院護(hù)理;建設(shè)與效果
患者的安全問題一直是人們研究的熱點(diǎn)問題，盡管醫(yī)療護(hù)理安全管理措施和手段有了明顯改變，但有數(shù)據(jù)表明，不安全事件的發(fā)生仍有增高趨勢[1]，我國的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理剛處于起步階段，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理更是薄弱環(huán)節(jié)[2]。在基層醫(yī)院，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理僅停留在護(hù)理不良事件的應(yīng)對上，護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識嚴(yán)重不足[3]。2011年3月衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中多次提到使用質(zhì)量管理工具，通過質(zhì)量管理計(jì)劃的制定及組織實(shí)現(xiàn)的過程，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)[4]。在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用護(hù)理安全文化品管圈活動(dòng)，啟動(dòng)護(hù)士感悟工作責(zé)任，倡導(dǎo)有意注意，調(diào)控負(fù)面情緒，緩解工作壓力，營造安全文化氛圍，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，培養(yǎng)和影響護(hù)士對安全護(hù)理的信念和態(tài)度，減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生。構(gòu)建護(hù)理安全文化，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)以患者安全為目標(biāo)，為患者提供更加安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1資料與方法
1.1一般資料
我院是一所二級甲等綜合醫(yī)院，編制床位數(shù)為281張，實(shí)際開放床位數(shù)261張，全院在冊護(hù)士163名，臨床護(hù)士127名，年齡在21～53歲，平均年齡27.8歲。
1.2品管圈的建設(shè)與實(shí)施
1.2.1品管圈的建設(shè):2014年3月依托我院護(hù)理部支持，設(shè)立以“護(hù)理安全文化建設(shè)”為主題的“安全圈”，圈長由護(hù)理部主任擔(dān)任，圈員5名。其中成員均為本科學(xué)歷，主任護(hù)師1名、副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師4名。
1.2.2目標(biāo)設(shè)立:探討護(hù)理安全管理的有效途徑，保障患者安全。強(qiáng)化三級質(zhì)量控制，樹立護(hù)理安全文化理念，建設(shè)護(hù)理安全物質(zhì)文化、制度文化。
2影響護(hù)理安全原因分析
圈員們集體參與，通過頭腦風(fēng)暴法對影響護(hù)理安全因素的原因進(jìn)行分析，查找根源，從多方面進(jìn)行分析，繪制魚骨圖，圈員們對各種原因進(jìn)行評定，特性要因有3方面。
3對策擬定
3.1實(shí)施品管圈舉措
定期舉行品管圈小組會議，加強(qiáng)硬件建設(shè)和管理，環(huán)境整潔、明亮、舒適、安全，設(shè)施齊備完善，堅(jiān)持安全隱患評估與日安全排查制度，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制跌倒、防止墜床等標(biāo)識，衛(wèi)生間和水房貼有小心地滑、小心燙傷等溫馨提示。根據(jù)臨床治療護(hù)理過程中的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，制作了各種治療性標(biāo)識如:用氧安全提示、靜脈輸血、留置針、各種藥物過敏、護(hù)欄床的使用等等，鼓勵(lì)病人參與安全管理。
3.2建立、完善安全制度文化
文化建設(shè)中制度文化是核心[5]，修改完善各項(xiàng)制度，增加護(hù)士長夜查房制度。危、急、重癥報(bào)告制度，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，采用缺陷共享模式，健全無障礙缺陷報(bào)告系統(tǒng)，建立安全剖析制度等。設(shè)護(hù)理不良事件警示欄，護(hù)士人手一本記事本，加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)間段、重點(diǎn)護(hù)士、重點(diǎn)患者和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。認(rèn)真組織護(hù)士學(xué)習(xí)并考核《護(hù)士條例》、《病例書寫規(guī)范》及醫(yī)院制定的制度和職責(zé)，將“安全第一”深植每個(gè)人心里，通過教育培訓(xùn)，增強(qiáng)法律意識，提高防范能力，培養(yǎng)慎獨(dú)精神。
3.3營造和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍
倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒，喚起有意注意，相互監(jiān)督，設(shè)護(hù)士QQ群，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)。成立護(hù)理質(zhì)量檢查小組，將護(hù)理檢查分為護(hù)理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容，對檢查結(jié)果進(jìn)行書面及口頭總結(jié)匯報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，結(jié)果與月終績效掛鉤。倡導(dǎo)人文關(guān)懷，盡量減輕護(hù)士來自各方面的壓力。作為一個(gè)管理者，應(yīng)充分了解護(hù)士的氣質(zhì)和性格特點(diǎn)，合理安排人力，用人之長，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，發(fā)揮個(gè)人潛能，使每個(gè)護(hù)士在科室里工作感受到快樂。如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做得很好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵(lì)和安慰的話掛在嘴邊，善于發(fā)現(xiàn)并肯定護(hù)士的優(yōu)點(diǎn)，不足之處以個(gè)別提醒為主，少用當(dāng)眾批評，盡量保護(hù)護(hù)士的自尊心，經(jīng)常征求護(hù)士對護(hù)理工作的意見，對好的建議予以采用，并在例會上表揚(yáng)，使護(hù)士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識增強(qiáng)，關(guān)心護(hù)士業(yè)務(wù)生活愛好，盡量在不違背原則情況下，對護(hù)士合理要求給予滿足。如周游、休假、共同營造一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)友好的工作氛圍，減輕壓力及負(fù)面情緒，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.4提高專業(yè)素質(zhì)
每日早會進(jìn)行安全提示，每周組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查分析，每季度進(jìn)行護(hù)理缺陷討論，找出問題，持續(xù)改進(jìn)。有計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高職業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重?；颊叩膿尵群蛻?yīng)急能力，要求熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理。對患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理，并認(rèn)真履行告之義務(wù)。把好設(shè)備、物品的質(zhì)量關(guān)。并安排相應(yīng)的護(hù)理查房，進(jìn)行?？浦R強(qiáng)化學(xué)習(xí)，并鼓勵(lì)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文，另鼓勵(lì)護(hù)士利用自修大?；虮究茖W(xué)習(xí)，并在班次上給予適當(dāng)照顧，使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)士理論水平有所提高，樹立“有為才能有位”的思想。
4效果
4.1有形成果
“安全圈”實(shí)施后，通過問卷調(diào)查、抽查和考核等方式評價(jià)效果，顯示取得了良好的效果，患者滿意度由95.6%提高到98.9%;護(hù)理操作由91.5%提高到98.7%;護(hù)理文件書寫由90.5%提高到97.4%;病房管理、健康知識普及、護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)士考核合格率等均顯著提高。
4.2無形成果
品管圈活動(dòng)前后每一名圈員就團(tuán)隊(duì)精神、工作熱情度、品管工作運(yùn)用能力、創(chuàng)造精神、解決問題能力等5項(xiàng)無形指標(biāo)進(jìn)行評分，并繪制雷達(dá)圖，發(fā)現(xiàn)圈員各項(xiàng)能力均有不同程度的提高。
4.3標(biāo)準(zhǔn)化
制定了工作制度和流程，完善了檢查、考核方法，建立了醫(yī)院、臨床及科室三級監(jiān)管制度，將安全管理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。
5體會
護(hù)理安全和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理管理中永恒的話題，隨著品管圈活動(dòng)的逐步落實(shí)，不僅更新了管理理念，也為護(hù)士創(chuàng)造了不容易犯錯(cuò)誤的環(huán)境，有錯(cuò)誤能及時(shí)糾正的氛圍，使每位護(hù)士提高意識，培養(yǎng)能從錯(cuò)誤中及時(shí)成長的能力，降低了差錯(cuò)率;護(hù)士工作氛圍輕松，負(fù)面情緒減少。同時(shí)在活動(dòng)中不僅圈員之間的關(guān)系密切，還加強(qiáng)了與醫(yī)院其他部門之間的聯(lián)系，提高了全體人員參與質(zhì)量控制主動(dòng)性，提升了團(tuán)隊(duì)的凝聚力和合作力[6]。只有人人參與管理，才能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，保證患者安全。
參考文獻(xiàn)
1、護(hù)理管理與控制醫(yī)院感染孫玉霞,郭凱,聶柔佳中華醫(yī)院感染學(xué)雜志2003-08-20
2、醫(yī)院改革形勢下護(hù)理工作面臨的問題與對策王筱慧,姚梅芳中華護(hù)理雜志1998-03-05
醫(yī)院護(hù)理論文范文二：基層醫(yī)院護(hù)理專業(yè)小組
摘要：我院各護(hù)理專業(yè)小組通過不斷的臨床實(shí)踐、摸索，修訂并完善了各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作準(zhǔn)則，不僅規(guī)范了各組的行為，使各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)日?；?、制度化，還培養(yǎng)了優(yōu)秀的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升。基層醫(yī)院護(hù)理專業(yè)小組的建立與實(shí)踐，有其必要性及不可或缺性。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理質(zhì)量的提高，需要對患者實(shí)施專業(yè)的護(hù)理，需要臨床護(hù)理專家的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制[1]。以往基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量管理多局限于二級質(zhì)量管理控制體系(即護(hù)理部和護(hù)士長)的實(shí)現(xiàn)上，但此種管理體系因?yàn)閰⑴c管理的角色少，事務(wù)繁多，便存在一定的局限性，而建立護(hù)理專業(yè)小組能進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量[2]。我院從2014年1月～2015年1月開始實(shí)施護(hù)理專業(yè)小組參與護(hù)理質(zhì)量管理，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料和方法
1.1護(hù)理專業(yè)小組的設(shè)置
根據(jù)我院所設(shè)立的科室，選取具有代表性的內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨科5個(gè)方向來建立護(hù)理專業(yè)小組，其中內(nèi)科以隨機(jī)取樣方法選取呼吸內(nèi)科。5個(gè)專業(yè)性小組分別為呼吸內(nèi)科護(hù)理組、外科護(hù)理組、婦科護(hù)理組、兒科護(hù)理組、骨科護(hù)理組。
1.2專業(yè)組長及組員的參選資格和條件
組長由護(hù)理部1名副主任擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)施，培訓(xùn)計(jì)劃的設(shè)置，協(xié)調(diào)并保證小組各項(xiàng)工作的順利開展。組員的選取須具備以下條件:
1)大專以上學(xué)歷、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的本院正式護(hù)士。
2)對護(hù)理工作熱愛，具有一定的?？谱o(hù)理技術(shù)，責(zé)任心強(qiáng)，具備奉獻(xiàn)精神。
3)有比較強(qiáng)的語言溝通及教學(xué)能力，接受新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的能力強(qiáng)。組長及組員均由各科室向護(hù)理部推薦后方可列入候選人名單，護(hù)理質(zhì)量管理委員會審議通過并聘任。
1.3制定專業(yè)小組職責(zé)
專業(yè)小組職責(zé)由各小組組長負(fù)責(zé)。內(nèi)容包括:成員討論、各小組核心理念的確定、專業(yè)小組具體工作方案的制定。由護(hù)士長、護(hù)理部組長召開會議，討論各組工作計(jì)劃實(shí)施的可行性，明確各自的工作任務(wù)和職責(zé)，以培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才，搭建?？谱o(hù)理平臺，提高專科護(hù)理水平。并將各次會議結(jié)果上交護(hù)理部。
1.4護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方法
采用PDCA管理循環(huán)(即戴明環(huán)質(zhì)量管理工具)法[3]從以下5個(gè)方面著手，通過計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段，四個(gè)階段周而復(fù)始，進(jìn)行質(zhì)量管理。
1)專業(yè)知識培訓(xùn):根據(jù)各自工作的不同內(nèi)容，各個(gè)小組當(dāng)從理論和實(shí)踐兩方面，通過不斷的自我學(xué)習(xí)、小組內(nèi)學(xué)習(xí)、科室內(nèi)學(xué)習(xí)、組間交流學(xué)習(xí)及院內(nèi)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式提高專業(yè)水平。同時(shí)，各小組成員需定期接受護(hù)理部考核。
2)臨床宣教活動(dòng):選擇專業(yè)的資深護(hù)士及臨床醫(yī)生作為指導(dǎo)老師，通過床邊提問、定期小課等多種方式，培養(yǎng)各專業(yè)小組成員理論聯(lián)系實(shí)際的能力;對住院患者及其家屬進(jìn)行定期健康宣教;對出院患者進(jìn)行定期隨訪。
3)護(hù)理科研活動(dòng):聘請相關(guān)方面的指導(dǎo)老師，共同閱讀有關(guān)護(hù)理領(lǐng)域的新觀點(diǎn)、新技術(shù)、新方法的文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)相關(guān)科研知識，鍛煉科研能力，參與臨床課題研究。通過這種模式，來調(diào)動(dòng)小組內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)、工作的積極主動(dòng)性[4]。
4)臨床護(hù)理問題:各小組制定、改進(jìn)相關(guān)護(hù)理技術(shù)流程，并在科室范圍內(nèi)匯報(bào)分享;各小組針對自身在臨床護(hù)理等方面所存在的問題及隱患，進(jìn)行小組內(nèi)討論，制定相關(guān)解決方案;組長每月對本小組工作質(zhì)量進(jìn)行至少1次的評價(jià)，帶領(lǐng)小組成員發(fā)現(xiàn)、收集問題，組織小組成員進(jìn)行討論并提出解決辦法，保障護(hù)理工作順利進(jìn)行。
5)院外指導(dǎo)工作:我院開設(shè)電話及網(wǎng)絡(luò)護(hù)理小組，通過建立公共護(hù)理小組交流電話與網(wǎng)站討論組，各小組成員采取輪班制負(fù)責(zé)為患者提供院外指導(dǎo)服務(wù)。患者辦理出院手續(xù)時(shí)，同時(shí)向其分發(fā)1份院外指導(dǎo)聯(lián)系方法表，其中包括護(hù)理小組交流電話、網(wǎng)站討論組的網(wǎng)址及出院后相關(guān)注意事項(xiàng)，以提高患者的恢復(fù)率[5]。
1.5效果評價(jià)
以專業(yè)小組制定的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為評價(jià)指標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護(hù)理、技術(shù)操作6個(gè)項(xiàng)目，合格分?jǐn)?shù)為90分，比較建立專業(yè)小組前后各科室的護(hù)理質(zhì)量合格率。
1.6統(tǒng)計(jì)分析
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)及百分比表示，組間比較采用Χ2檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
各科建立專業(yè)小組前后護(hù)理質(zhì)量合格率在基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、消毒隔離、急救物品、危重護(hù)理、技術(shù)操作等6個(gè)項(xiàng)目方面均有改善。其中，呼吸內(nèi)科組在消毒隔離、技術(shù)操作方面改善最明顯(P<0.05);婦科組、兒科組在急救物品、危重護(hù)理方面改善最明顯(P<0.05);外科組、骨科組在文書書寫方面改善最明顯(P<0.05)。
3討論
我院各護(hù)理專業(yè)小組通過不斷的臨床實(shí)踐、摸索，修訂并完善了各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作準(zhǔn)則，不僅規(guī)范了各組的行為，使各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)日?；⒅贫然?，還培養(yǎng)了優(yōu)秀的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升?；鶎俞t(yī)院護(hù)理專業(yè)小組的建立與實(shí)踐，有其必要性及不可或缺性。對護(hù)理專業(yè)小組自身素質(zhì)、臨床護(hù)理質(zhì)量方面、治療療效、患者滿意度、護(hù)理人員工作成就感等幾方面均有巨大的作用。從護(hù)理專業(yè)小組自身素質(zhì)方面看，此模式能調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，活躍學(xué)習(xí)氛圍，提升護(hù)士自身素質(zhì)。護(hù)理專業(yè)小組在人員設(shè)置上基本能按照護(hù)士的興趣、?？茖ｉL來分配，因此，護(hù)理專業(yè)小組的管理模式能充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主動(dòng)性，他們能主動(dòng)、自覺查找學(xué)習(xí)資料，組內(nèi)外學(xué)習(xí)氛圍濃郁，護(hù)士科研能力、?？评碚撍?、臨床護(hù)理技能較以往顯著提高，使變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。從臨床護(hù)理質(zhì)量方面看，護(hù)理專業(yè)小組管理模式不僅提升護(hù)士自身素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，也使得各小組能更關(guān)注并解決自身及組內(nèi)在臨床上所存在的問題，制定、改進(jìn)及更新相關(guān)護(hù)理技術(shù)，全面提升臨床護(hù)理質(zhì)量。從治療效果方面，我院專業(yè)小組護(hù)理工作自開展以來取得了很大的成效，不僅護(hù)理人員的專業(yè)技能以及管理經(jīng)驗(yàn)得以增強(qiáng)，而且患者的治療療效也不斷提高。從患者滿意度方面看，專業(yè)小組的工作模式，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的交流，增進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的了解，醫(yī)護(hù)配合默契。此外，護(hù)理專業(yè)小組管理模式變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理，工作中，除了落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理外，還對患者進(jìn)行飲食、起居、情志等方面的健康宣教，患者對疾病的擔(dān)憂也及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況，并主動(dòng)跟醫(yī)生反映、與醫(yī)生溝通。通過學(xué)習(xí)、實(shí)踐等臨床鍛煉，規(guī)范了各項(xiàng)護(hù)理專業(yè)行為，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)護(hù)理小組的工作成就感也能得到提升[6]。但小組工作也面臨一些問題，科研工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng);缺乏科學(xué)的評價(jià)指標(biāo)，各科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃有待于進(jìn)一步完善。綜上所述，護(hù)理質(zhì)量的高低取決于護(hù)理質(zhì)量的管理方法，也依賴于護(hù)理群體的質(zhì)量意識和質(zhì)量監(jiān)控的參與。護(hù)理專業(yè)小組活動(dòng)的開展，對護(hù)理管理人員不僅是一個(gè)新的責(zé)任，也是對護(hù)理管理風(fēng)格的一種變革[7]。通過護(hù)理專業(yè)小組的建立與實(shí)踐，我院護(hù)理正向科學(xué)化、專業(yè)化推進(jìn)，并逐漸形成獨(dú)具專業(yè)特色的護(hù)理模式。
參考文獻(xiàn)
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2、醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量保證的探討與對策周榮慧中華護(hù)理雜志2002-10-05
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