醫(yī)院護(hù)士護(hù)理畢業(yè)論文范文
醫(yī)院護(hù)理工作是一門(mén)科學(xué)也是一門(mén)藝術(shù),科學(xué)的對(duì)待護(hù)理工作,能夠最大限度的發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的積極主動(dòng)性。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)院護(hù)士護(hù)理畢業(yè)論文，供大家參考。
醫(yī)院護(hù)士護(hù)理畢業(yè)論文范文一：醫(yī)院護(hù)理人員壓瘡健康教育能力思考
【摘要】目的探究醫(yī)院臨床護(hù)理隊(duì)伍實(shí)施壓瘡健康教育的能力并進(jìn)行相關(guān)分析，為提高護(hù)理人員壓瘡健康教育能力提供可靠依據(jù)和輔助。方法采用現(xiàn)有信效度得到較好認(rèn)證的一般資料問(wèn)卷及護(hù)理人員壓瘡健康教育能力測(cè)評(píng)量表，對(duì)90名臨床護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。結(jié)果不同職稱護(hù)理人員中，護(hù)士與護(hù)師、主管護(hù)師之間壓瘡健康教育能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，護(hù)師與主管護(hù)師壓瘡健康教育能力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同帶教經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員中，無(wú)帶教經(jīng)驗(yàn)者與6～10、>10年帶教經(jīng)驗(yàn)者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其他差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。不同學(xué)歷護(hù)理人員之間壓瘡健康教育能力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論年資、職稱、學(xué)歷共同影響著護(hù)理人員壓瘡健康教育能力，應(yīng)對(duì)不同年資、職稱的護(hù)士定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)校開(kāi)設(shè)專業(yè)健康教育課程。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;壓瘡健康教育能力
健康教育是一種增進(jìn)健康的有組織、有系統(tǒng)的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。幫助人們了解其健康狀況，認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)健康的因素，促使人們自覺(jué)地選擇有益于健康的行為和生活方式，減低或清除影響健康的危險(xiǎn)因素[1]。壓瘡作為臨床科室普遍發(fā)生的并發(fā)癥得到越來(lái)越多學(xué)者和臨床醫(yī)務(wù)人員的重視，壓瘡一旦發(fā)生，將持續(xù)的影響著患者的心理、生理健康，所以如何有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生將是重點(diǎn)，健康教育則是防止壓瘡形成的最重要的措施。健康教育已成為護(hù)理工作的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，患者通過(guò)接受壓瘡相關(guān)的健康教育，可以獲取自我保健知識(shí)，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，加快壓瘡病情的恢復(fù)，改善預(yù)后，減少了再住院率，進(jìn)而也對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生了高度信任感。本研究通過(guò)對(duì)我院臨床護(hù)理人員壓瘡健康教育能力進(jìn)行調(diào)查，希望在了解現(xiàn)狀的同時(shí)，為醫(yī)院開(kāi)展更有效的壓瘡護(hù)理健康教育提供依據(jù)和方向。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究的研究對(duì)象為我院2011年12月至2012年1月臨床一線的90名護(hù)理人員。采用了分層抽樣的方法抽取研究對(duì)象，分層的依據(jù)是護(hù)理人員的職稱。調(diào)查一般情況包括科室、職稱、年齡、有無(wú)帶教經(jīng)驗(yàn)、工作年限、學(xué)歷。
1.2研究方法
采用護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)量表，該量表由中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士生設(shè)計(jì)，信效度已得到檢驗(yàn)。問(wèn)卷包括兩個(gè)部分:(1)護(hù)理人員一般資料填寫(xiě)。(2)護(hù)理人員的健康教育情況調(diào)查表，共38個(gè)條目，分4個(gè)維度:“評(píng)估”維度有14個(gè)條目;“計(jì)劃"維度有12個(gè)條目;“實(shí)施"維度有19個(gè)條目;評(píng)價(jià)維度有7個(gè)條目。該調(diào)查問(wèn)卷采用5點(diǎn)等距評(píng)分法，5個(gè)等級(jí)分別為:“完全符合”“符合”“不確定”“不符合”“完全不符合”。計(jì)分方法:正向陳述的題目其五級(jí)相應(yīng)分值是:5分、4分、3分、2分、1分;反向陳述題目則反向計(jì)分。由調(diào)查對(duì)象選擇最合適自己的等級(jí)并在其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加，整個(gè)調(diào)查問(wèn)卷總得分為各條目得分之和?？偡?9～190分。分?jǐn)?shù)越高表明壓瘡健康教育能力越高。
1.3資料整理
(1)核查:收回的量表由研究者逐份進(jìn)行檢查復(fù)核以提高量表的收回率和回答的完整率。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷93份，回收93份，回收率100%;無(wú)效問(wèn)卷3份，有效回收率96.8%，回收率大于70%，本次調(diào)查有效。對(duì)于填答時(shí)皆同一答案者，以及1個(gè)問(wèn)卷有3個(gè)以上條目被認(rèn)定為缺失值視為無(wú)效問(wèn)卷。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x珋±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床護(hù)理人員壓瘡健康教育能力基本情況
本次問(wèn)卷所有題目均為正向陳述題目，滿分190分，其中最低得分112分，最高得分178分，均數(shù)146.23分，90名護(hù)士中有1名護(hù)士健康教育能力不及格，表明該醫(yī)院臨床護(hù)理人員對(duì)壓瘡健康教育知識(shí)掌握較好，健康教育能力較高。
2.2不同職稱壓瘡健康教育能力比較
不同職能壓瘡健康教育能力得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3不同帶教經(jīng)驗(yàn)健康教育能力比較
不同帶教經(jīng)驗(yàn)者健康能力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.4不同學(xué)歷健康教育能力比較
不同學(xué)歷健康教育能力比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3討論
3.1護(hù)理人員普遍認(rèn)識(shí)壓瘡健康教育的重要性，具備健康教育的基本能力。調(diào)查結(jié)果顯示，90名護(hù)理人員健康教育能力測(cè)評(píng)問(wèn)卷平均得分146.23，不及格率為1.1%。健康教育能力較好，能夠根據(jù)不同患者給予評(píng)估并制定個(gè)性化壓瘡健康教育計(jì)劃，使壓瘡患者獲得有效的健康教育。
3.2護(hù)理人員壓瘡健康教育能力受職稱、年資、學(xué)歷等多方面影響。本調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)士和護(hù)師、主管護(hù)師之間壓瘡健康教育能力有顯著差異(P>0.05)，但后兩者之間壓瘡健康教育能力并無(wú)顯著差異;同時(shí)發(fā)現(xiàn)除無(wú)帶教經(jīng)驗(yàn)與6～10年、>10年帶教經(jīng)驗(yàn)者壓瘡健康教育能力有顯著差異外，其他不同帶教經(jīng)驗(yàn)護(hù)理人員壓瘡健康教育能力并無(wú)明顯差別，由此可見(jiàn)，職稱、帶教經(jīng)驗(yàn)可以影響護(hù)理人員壓瘡健康教育能力。本科和?？谱o(hù)理人員壓瘡健康教育能力并無(wú)明顯差別，說(shuō)明學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)壓瘡健康教育的認(rèn)識(shí)，增加健康教育理論與實(shí)踐課程。
3.3全員參與，提出有效措施，共同提高護(hù)理人員健康教育能力。建議:
(1)護(hù)理管理者的重視和帶頭作用:壓瘡健康教育是否能夠有效、順利的實(shí)施下去，與護(hù)理管理者有著非常密切的聯(lián)系[2]。護(hù)理管理者把健康教育相關(guān)內(nèi)容提到工作日程當(dāng)中，從護(hù)理管理角度入手，關(guān)注健康教育實(shí)施情況，及時(shí)對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)健康教育培訓(xùn)及執(zhí)行疏導(dǎo)，把健康教育內(nèi)容納入護(hù)理人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)之中，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員對(duì)健康教育角色意識(shí)和對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)及積極參與意識(shí)，最終把健康教育提升到職業(yè)健康教育的位置。
(2)成立專門(mén)壓瘡健康教育小組:科里通過(guò)自我推薦和選撥的方式推選出壓瘡健康教育小組長(zhǎng)，專門(mén)成立一個(gè)由護(hù)士長(zhǎng)、健康教育組長(zhǎng)、一名?？漆t(yī)師組成的健康教育小組，負(fù)責(zé)科內(nèi)健康教育的評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)過(guò)程，設(shè)立健康教育崗位職責(zé);另外小組負(fù)責(zé)選撥科里護(hù)理骨干參加全國(guó)、省市的健康教育相關(guān)學(xué)習(xí)。另外，開(kāi)展各科教育組長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)交流座談會(huì)，既可以增加科室的學(xué)術(shù)氛圍、提高教育組長(zhǎng)的綜合能力又可以擴(kuò)大健康教育的影響。在國(guó)內(nèi)有許多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展健康教育小組負(fù)責(zé)制，通過(guò)調(diào)查患者的滿意度、護(hù)理部的健康教育知識(shí)考評(píng)一系列評(píng)價(jià)措施，證明得到了良好的效果[3-5]。
(3)加強(qiáng)培養(yǎng)健康教育后備軍、在崗培訓(xùn)、在職繼續(xù)教育在美國(guó)，醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)設(shè)了專門(mén)健康教育學(xué)科，在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，和臨床護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一配對(duì)教育，鍛煉與患者的交流能力，人文素質(zhì)等的培養(yǎng)[6]。在臨床中，有專業(yè)的健康教育團(tuán)隊(duì)對(duì)在職護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)[7，8]。在本研究中，不同學(xué)歷護(hù)理人員間壓瘡健康教育能力無(wú)顯著差異，正是說(shuō)明國(guó)內(nèi)在校健康教育開(kāi)展的不足。加強(qiáng)對(duì)在校護(hù)生健康教育能力和認(rèn)知能力的培養(yǎng)，建立一套科學(xué)化、規(guī)范化的健康教育知識(shí)體系，打下牢固的健康教育知識(shí)基礎(chǔ)，為將來(lái)實(shí)踐臨床健康教育做好準(zhǔn)備。國(guó)內(nèi)在崗培訓(xùn)中，三階段培訓(xùn)法、雙因素理論培訓(xùn)法都取得了良好的效果[9-13]。成立專門(mén)培訓(xùn)管理小組，采用集中授課與模擬實(shí)踐相結(jié)合的方式，有利于護(hù)理人員快速的掌握健康教育相關(guān)知識(shí);另外，醫(yī)院可以聘請(qǐng)適量健康教育專家來(lái)院任職，選撥護(hù)理骨干參加繼續(xù)教育有利于擴(kuò)大健康教育影響，提高科室健康教育能力及整體護(hù)理素養(yǎng)。
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醫(yī)院護(hù)士護(hù)理畢業(yè)論文范文二：基層醫(yī)院護(hù)理管理工作中分層級(jí)管理模式的應(yīng)用
摘要：目的討論分層級(jí)管理模式在基層醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用效果。方法選取我院64名護(hù)理人員，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組與研究組，每組各32名。對(duì)比兩組護(hù)理人員2013年11月至2014年11月的護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組的護(hù)理總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論將分層級(jí)管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院護(hù)理管理工作當(dāng)中，能夠有效提升護(hù)理管理質(zhì)量與護(hù)理滿意度，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：分層級(jí)管理模式 護(hù)理滿意度 護(hù)理質(zhì)量
我院從2013年開(kāi)始將分層級(jí)管理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理管理工作中，取得了良好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院64名護(hù)理人員。其中副主任護(hù)師4名，主管護(hù)師20名，護(hù)師14名，基礎(chǔ)護(hù)理人員26名;年齡20～45歲，平均年齡為(29.3±8.1)歲;當(dāng)中本科15名，大專32名，中專17名。采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組與研究組，每組各32名。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，應(yīng)用輪班制度，所有護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一化管理。研究組采用分層級(jí)管理方式。
1.2.1層級(jí)設(shè)置。針對(duì)護(hù)理人員實(shí)施個(gè)人能力、專業(yè)技術(shù)能力、工作經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)歷水平進(jìn)行綜合考核，根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行分層級(jí)上崗，設(shè)置初級(jí)責(zé)任護(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組長(zhǎng)以及護(hù)士長(zhǎng)的層面管理模式[1]。針對(duì)每個(gè)層級(jí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的職責(zé)劃分與分工協(xié)作內(nèi)容，構(gòu)建層級(jí)護(hù)理人員工作內(nèi)容、崗位職責(zé)以及工作流程，達(dá)成不斷提升護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)。
1.2.2層級(jí)分工。初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)從入院到出院整個(gè)過(guò)程中向病人提供全面、系統(tǒng)、全程的護(hù)理工作，包含健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理、各類護(hù)理與治療、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及生活照顧等;高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員則主要負(fù)責(zé)從入院到出院整個(gè)過(guò)程中針對(duì)病人不同的階段實(shí)施對(duì)應(yīng)的評(píng)估，依照病人存在的或者潛在的心理問(wèn)題或者護(hù)理反饋來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理方案，同時(shí)要做好針對(duì)性的健康教育、心理護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等，并且要針對(duì)初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理工作的開(kāi)展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查;護(hù)理組長(zhǎng)主要協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室管理，指導(dǎo)高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員與初級(jí)責(zé)任護(hù)理人員進(jìn)行疑難病例的處理，安排組織護(hù)理會(huì)診工作與護(hù)理查房工作，主要負(fù)責(zé)一些難度較高的護(hù)理技術(shù)操作，同時(shí)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員;護(hù)士長(zhǎng)則主要負(fù)責(zé)整個(gè)科室的護(hù)理管理，定期檢查護(hù)理工作的開(kāi)展情況。
1.2.3不同工作待遇與權(quán)限。晉升到高級(jí)責(zé)任護(hù)理人員以上，都必須具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的理論知識(shí)體系，能夠在護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理會(huì)診以及護(hù)理查房等各項(xiàng)活動(dòng)當(dāng)中充分發(fā)揮其自身專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)作用。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循責(zé)權(quán)統(tǒng)一的準(zhǔn)則，把護(hù)理人員的績(jī)效分配、層級(jí)以及職稱晉升等進(jìn)行有機(jī)整合，依照每一個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)滿意度、分管病人數(shù)量以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行績(jī)效考核。
1.2.4排班模式。對(duì)護(hù)理人員的排班采用彈性排班方法，根據(jù)醫(yī)院門(mén)診的實(shí)際情況，切實(shí)增加夜班、高峰階段以及薄弱時(shí)間段的護(hù)士人力，切實(shí)保障各班技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)以及人力的平衡性。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)護(hù)理人員護(hù)理滿意度的調(diào)查用表，采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查的主要內(nèi)容包含病人對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育、護(hù)理缺陷差錯(cuò)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量以及整體護(hù)理質(zhì)量等。調(diào)查的具體方式:病人評(píng)價(jià)、上下級(jí)背靠背評(píng)價(jià)、護(hù)理人員之間進(jìn)行交叉匿名評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意。
2討論
傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式當(dāng)中，沒(méi)有嚴(yán)格根據(jù)護(hù)理人員的資質(zhì)、職稱以及專業(yè)能力實(shí)施分工，各個(gè)班的護(hù)理人員則只是完成自身當(dāng)班的護(hù)理工作，針對(duì)病人缺乏系統(tǒng)性、持續(xù)性的護(hù)理服務(wù);各個(gè)班護(hù)理人員的人力配置存在不平衡的情況，夜班與中班采用單班制度，導(dǎo)致各個(gè)護(hù)理人員的工作壓力巨大，無(wú)法有效保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。采用分層級(jí)管理模式之后，對(duì)應(yīng)崗位的設(shè)置與護(hù)理人員自身的協(xié)調(diào)、溝通、技能、資歷以及職稱等各個(gè)方面的能力進(jìn)行匹配，使得每個(gè)護(hù)理人員的能動(dòng)性被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)的，從而有效滿足廣大病人與醫(yī)師不斷增長(zhǎng)的服務(wù)需求[2]。分層級(jí)管理模式下，依照不同的護(hù)理崗位劃分對(duì)應(yīng)的職能、職責(zé)以及權(quán)限，使得職責(zé)與分工極為明確，從而有效提升護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，保障各項(xiàng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)在各個(gè)科室構(gòu)建初級(jí)責(zé)任護(hù)士—高級(jí)責(zé)任護(hù)士—護(hù)士組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制體系，切實(shí)保障相關(guān)的措施制度都能夠落實(shí)到實(shí)際的護(hù)理工作當(dāng)中。而通過(guò)分層級(jí)管理模式，使得護(hù)理人員有更多的時(shí)間針對(duì)對(duì)應(yīng)的病人，能夠進(jìn)一步掌握其所負(fù)責(zé)病人的實(shí)際情況與相關(guān)需求，可以為病人提供預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理，便于及早發(fā)現(xiàn)病情變化，提升護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)涵。本組研究數(shù)據(jù)當(dāng)中，采用分層級(jí)管理模式的研究組，其護(hù)理總滿意度達(dá)到了93.75%，顯著優(yōu)于采用傳統(tǒng)管理模式對(duì)照組的78.13%，與相關(guān)文獻(xiàn)的研究結(jié)果一致。綜上所述，將分層級(jí)管理模式應(yīng)用于基層醫(yī)院的護(hù)理工作中，能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量與病人的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
1陳婧婧，李旭蘭，鄭秋霞.分組分層級(jí)管理模式在我院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，(10):1135-1136.
2張煒.護(hù)理人員分層級(jí)管理在產(chǎn)科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，(18):843.
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