實時成像技術(shù)論文

　　實時成像，是一種X射線無損檢測方法。下面是小編精心推薦的實時成像技術(shù)論文，希望你能有所感觸!

　　實時成像技術(shù)論文篇一

　　實時三維成像技術(shù)在胎兒體表畸形篩查中的應用

　　【摘要】 目的 探討實時三維超聲成像技術(shù)在胎兒體表畸形診斷方面的臨床價值。方法 應用二維及實時三維超聲成像對410例胎兒進行產(chǎn)前超聲檢查,統(tǒng)計并比較兩種診斷方法的總符合率及二維及三維圖像提供的畸形部位、形態(tài)改變的準確性及直觀性。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)胎兒體表畸形30例。二維超聲能肯定診斷并與產(chǎn)后診斷相符的有18處(60.0%),實時三維超聲為26處(86.7%),二者比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論 實時三維超聲診斷優(yōu)于單純使用二維超聲,是提高產(chǎn)前診斷水平的一個可靠手段。

　　【關(guān)鍵詞】 實時三維超聲;二維超聲;胎兒;體表畸形

　　三維超聲診斷技術(shù)于20世紀90年代末以較快速度推向臨床,其特有的三維成像功能近年來在產(chǎn)科胎兒檢查中發(fā)揮了越來越重要的作用。本研究利用實時三維超聲成像系統(tǒng)觀察胎兒體表結(jié)構(gòu)及胎兒運動,探討其在胎兒畸形篩查中的應用價值。

　　1 資料與方法

　　1.1 研究對象 2009年7月至2010年3月,在我院行三維及實時三維超聲產(chǎn)前檢查的孕婦410例,年齡20~42歲,平均28.5歲,孕齡12~40周,其中高危因素患者14例,包括異常分娩史,孕期感冒史,服藥史,放射線接觸史等。

　　1.2 儀器與方法 使用MEDISION公司ACCUVIX V10高分辨力彩色超聲掃描儀,經(jīng)腹實時3D/4D容積探頭頻率3~5.5MHZ。首先對胎兒行常規(guī)二維檢查,仔細觀察胎兒全身情況,對疑有異常的部位如面部、手足等先存儲其二維圖像,再啟動3D/4D程序表面光滑模式,選擇4D狀態(tài),取樣框置于感興趣區(qū),調(diào)整立體數(shù)據(jù)箱的大小,開始采集圖像,經(jīng)數(shù)秒后,屏幕上出現(xiàn)胎兒動態(tài)圖像,然后緩慢移動探頭,進行跟蹤掃查,對異常肢體采樣5次,單次時間不超過2 min,將效果滿意的影像存于硬盤?；胤湃S動態(tài)序列,選擇理想的單幅三維圖像,以表面模式顯示肢體表面形態(tài),并通過X、Y、Z軸旋轉(zhuǎn)多角度觀察,記錄診斷結(jié)果。

　　1.3 統(tǒng)計學方法 二維與動態(tài)三維的診斷結(jié)果均與病例引產(chǎn)及出生后結(jié)果作比較,計算診斷符合率并采用χ�2檢驗比較兩種診斷方法是否有顯著性差異。

　　2 結(jié)果

　　410例孕婦中有引產(chǎn)或出生后結(jié)果的312例,其中體表畸形兒30例,畸形處共42處,顱面部畸形19處,包括無腦畸形、露腦畸形、唇腭裂、頸部淋巴水囊瘤;軀干及內(nèi)臟畸形12處,包括內(nèi)臟外翻、臍膨出;脊柱畸形7例,包括脊柱側(cè)彎、脊柱裂;四肢畸形4處,包括肢體短小、多指、并指。312例胎兒實時三維超聲與二維超聲對體表畸形的敏感度、準確性等指標見表1。實時三維超聲的敏感度與陽性預告值較二維超聲有明顯提高。

　　3 討論

　　胎兒的體表結(jié)構(gòu)常有復雜的曲率變化,常規(guī)的二維超聲常需多個切面掃查才能獲得感興趣區(qū)的完整印象,且受操作者經(jīng)驗及個體因素影響較大,對較復雜的胎兒畸形難以全面判斷。三維超聲能對感興趣區(qū)作任意角度的觀察,且不受感興趣區(qū)結(jié)構(gòu)曲率變化的影響,通過一幅立體圖像即可提供二維超聲需多幅圖像才能提供的信息,且更為直觀。實時三維超聲成像技術(shù)的容積探頭能進行實時掃描,跟蹤觀察目標,把運動圖像的偽像減到最小。因而實時三維超聲檢查不僅可以獲得胎兒立體圖像,還可以顯示胎兒運動,圖像質(zhì)量不受胎動影響,使診斷準確率得以提高。

　　本組資料表明,實時三維超聲對胎兒體表畸形的診斷符合率98.08%較之二維超聲的94.87%有所提高,主要在顱面部、脊柱、四肢方面的畸形判斷有明顯優(yōu)勢。國外[1,2]許多學者研究表明三維超聲可成功地應用于提示唇裂、腭裂、無腦畸形、前腦無裂畸形等多種面部畸形。國內(nèi)徐輝雄[3]、蔡愛露等[4]多位學者報道應用三維超聲能夠清晰顯示胎兒面部的前額、鼻、上下唇、額及側(cè)面像,對16~41周胎兒面部顯示滿意度達80.0%~88.9%。筆者對中晚孕胎兒進行二維與三維超聲對比研究后發(fā)現(xiàn),在本組19處胎兒顱面部畸形中,12例(63.1%)較二維優(yōu)越,5例(26.3%)對畸形顯示相同,2例(10.5%)二維超聲優(yōu)于三維。

　　目前胎兒肢體畸形的產(chǎn)前超聲漏診較多,肌肉骨骼系統(tǒng)及肢體畸形產(chǎn)前超聲總的檢出率較低[5],實時三維超聲不僅能清楚地觀察胎兒脊柱、四肢骨、手指、腳趾的結(jié)構(gòu)數(shù)目、形狀、連續(xù)性和相關(guān)性,而且還不受羊水量的多少,胎兒體位等限制,能較準確地判斷胎兒骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常。但在胎兒肢體檢查中,三維超聲在孕期>28~30周后影響因素較多顯示率相對下降。

　　雖然實時三維超聲技術(shù)還不十分成熟,但是隨著技術(shù)上的不斷改進,各種成像模式的綜合運用,實時三維超聲成像已充分顯示了其臨床應用前景,通過本組實時三維和二維超聲在診斷胎兒體表畸形方面的對比觀察,筆者認為實時三維超聲是提高產(chǎn)前診斷水平的一個可靠手段。

　　參考文獻

　　[1] Baba K,Okai T,Kozuma S,et al.Real-time processable three-dimensional us in obstetrics.Radiology,1997,203:571-574.

　　[2] Pretorius DH,House M,Nelson TR,et al.Evaluation of normal and abnormal lips in fetuses:comparison between three-and two-dimensional sonography.AJR,1995,165:1233-1237.

　　[3] 徐輝雄,張青萍,肖先桃,等.三維超聲成像在產(chǎn)前診斷中的初步臨床應用研究.中國超聲醫(yī)學雜志,2001,17(1):64-65.

　　[4] 蔡愛露,解麗梅,郭淑香,等.胎兒畸形三維超聲體積模式的診斷與探討.中國超聲醫(yī)學雜志,2001,17(12):931-933.

　　[5] 李勝利,陳琮瑛.超聲診斷胎兒畸形的規(guī)范化和難點問題.中國超聲醫(yī)學雜志,2005,21(4):6-7.

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