生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文

　　《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干專業(yè)課，其教學(xué)的成功與否直接關(guān)系到學(xué)生的就業(yè)。下面是小編為大家精心推薦的生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

　　生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)論文篇一

　　關(guān)于《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》實(shí)踐教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化

　　摘　要：以高職高專教育培養(yǎng)目標(biāo)為核心，突出技能訓(xùn)練，確定《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》技能教學(xué)內(nèi)容和考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出為臨床服務(wù)的教學(xué)觀念，實(shí)現(xiàn)貼近職業(yè)院校學(xué)生現(xiàn)狀、貼近社會(huì)需求、貼近專業(yè)崗位要求的教學(xué)目的。

　　關(guān)鍵詞：生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù);實(shí)踐教學(xué);標(biāo)準(zhǔn)化;職業(yè)教育

　　作者簡(jiǎn)介：郭桂平(1963-)，女，河北霸州人，河北省廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高級(jí)講師，研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)教育;段廣河(1966-)，男，湖北永清人，河北省廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院高級(jí)講師，研究生，研究方向?yàn)榻處熃逃?/p>

　　中圖分類號(hào)：G712　　 　　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　　　　　文章編號(hào)：1001-7518(2012)14-0038-02

　　一、 研究背景

　　國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)指出“大力發(fā)展職業(yè)教育，職業(yè)教育要面向人人、面向社會(huì)，著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。把提高質(zhì)量作為重點(diǎn)。以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，推進(jìn)教育教學(xué)改革。實(shí)行工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。”。我國(guó)高職教育與國(guó)外相比較，起步較晚，而先進(jìn)發(fā)達(dá)的國(guó)家職業(yè)教育已有幾十年的歷史，并積累了成功的經(jīng)驗(yàn)。如CBE(Competence Based Education)以能力為基礎(chǔ)的教育教學(xué)模式和DACUM(Develop a Curriculum)技能模塊的經(jīng)驗(yàn)。中國(guó)在辦高職教育之前的?？平逃c國(guó)外職業(yè)教育相比較，存在著諸多問(wèn)題：沒(méi)有?？平逃奶厣?，形式猶如本科教育和中專教育之間的混合體;教材為本科教材的壓縮本;教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)化、理論化，實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)少;教學(xué)方法和教學(xué)手段陳舊等。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要是實(shí)踐技能很強(qiáng)的專業(yè)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和各種檢測(cè)技術(shù)的提高，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也在日新月異，檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提高，尤其是生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。

　　二、研究的內(nèi)容

　　作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校，主要是培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)，熟練掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能，能在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事檢驗(yàn)工作的實(shí)用型人才[1]。而通過(guò)我們多年的教學(xué)和大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在畢業(yè)時(shí)，專業(yè)技能還存在某種程度的不足，主要表現(xiàn)為操作不夠熟練、欠規(guī)范，缺乏統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，并且在內(nèi)容上存在著不同程度的“教”與“用”的脫離。另外，在實(shí)際課堂教學(xué)中，由于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)需要化學(xué)反應(yīng)時(shí)間，有些項(xiàng)目用時(shí)較長(zhǎng)，課堂上不允許將示教的整個(gè)過(guò)程展示給學(xué)生。為解決這些問(wèn)題，適應(yīng)職業(yè)教育的要求，需要深化教育改革，建立高職教育的特色，生物化學(xué)檢驗(yàn)技能教學(xué)的重點(diǎn)要體現(xiàn)“基礎(chǔ)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、職業(yè)化”，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，兼顧醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐技能的系統(tǒng)性和與臨床實(shí)用性，進(jìn)而推動(dòng)職業(yè)教育在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的改革與發(fā)展。

　　(一)重視生物化學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練

　　基礎(chǔ)教育的性質(zhì)和任務(wù)決定了基礎(chǔ)教育必須為受教育者打下堅(jiān)實(shí)的思想、知識(shí)、能力、體質(zhì)基礎(chǔ)，基礎(chǔ)教育對(duì)人的素質(zhì)的培養(yǎng)具有廣泛的適應(yīng)性。目前招生的學(xué)生不論是中職還是高職生，其文化基礎(chǔ)素質(zhì)普遍較低，學(xué)習(xí)能力參差不齊，對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)所有學(xué)生來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)基礎(chǔ)教育是很重要的，包括人文基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)，這里主要討論專業(yè)基礎(chǔ)?！渡锘瘜W(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)重要的專業(yè)課，既有一定理論又有較強(qiáng)的實(shí)踐技能。

　　1.基礎(chǔ)技能訓(xùn)練項(xiàng)目的確定。按著課程培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)需要掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本理論及基本操作技能;在實(shí)踐中強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能訓(xùn)練;熟悉常用檢驗(yàn)儀器的基本構(gòu)件和性能，并能熟練地操作;熟悉常用檢驗(yàn)試劑的配方和應(yīng)用。因此，以《生物化學(xué)檢驗(yàn)》[2]和《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》[3]為依托，以《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》[4]為參考，根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目分類檢驗(yàn)技術(shù)種類，分為光譜分析技術(shù)、電化學(xué)分析技術(shù)、電泳技術(shù)、層析技術(shù)、免疫分析技術(shù)、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)、自動(dòng)生物化學(xué)分析技術(shù)等，其中層析技術(shù)、免疫分析技術(shù)不作為生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的重點(diǎn)。制定教學(xué)方案，以各技術(shù)中所用到的儀器為主線，介紹其原理、操作過(guò)程、注意事項(xiàng)和使用范圍，并制作成音像教材。選擇以基礎(chǔ)訓(xùn)練為目的的檢驗(yàn)項(xiàng)目如血糖測(cè)定(鄰甲苯胺法)(練習(xí)吸管和分光光度計(jì)的使用)、醋酸纖維素薄膜電泳(練習(xí)電泳技術(shù)操作)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(賴氏法)(學(xué)會(huì)繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線)、血鉀測(cè)定(電化學(xué)分析)、半自動(dòng)生化分析儀和自動(dòng)生化分析儀(練習(xí)編程)、PCR擴(kuò)增分析儀(示教)、化學(xué)法測(cè)定血鈣血磷(試劑配制)等。經(jīng)過(guò)反復(fù)訓(xùn)練，使學(xué)生具備在各種條件下從事臨床、科研工作的基本素質(zhì)。

　　2.基礎(chǔ)技能訓(xùn)練的教學(xué)方法為。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是依照教科書(shū)進(jìn)行講授，實(shí)驗(yàn)課上，主要由是教師講授實(shí)驗(yàn)原理、試劑的配制、儀器、臨床意義，然后由學(xué)生按照書(shū)本上或教師給出的步驟完成操作，這樣的結(jié)果只有導(dǎo)致學(xué)生成為了機(jī)械的操作者，完全沒(méi)有了主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí)。為摒棄傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端，做出了如下改革：改變過(guò)去填鴨式教學(xué)模式為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的模式。我們對(duì)學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，將學(xué)生分成小組，讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，包括試劑的配制、保存，標(biāo)本的準(zhǔn)備與檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生可以按照自己的想法，選擇不同的方法完成對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)，通過(guò)不同方法的比較，分析各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，認(rèn)識(shí)到導(dǎo)致較大結(jié)果誤差的因素，力求使每個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的誤差控制在最小范圍。鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，能夠在傳統(tǒng)方法基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新，包括實(shí)驗(yàn)方法的設(shè)計(jì)，實(shí)驗(yàn)器材規(guī)格及試劑的預(yù)算等不同方面。

　　(二)以實(shí)訓(xùn)教材規(guī)范實(shí)踐操作

　　參考《生物化學(xué)檢驗(yàn)》、《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》，在調(diào)研中等衛(wèi)生職業(yè)教育醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教材使用情況及各層次對(duì)檢驗(yàn)人才需求的基礎(chǔ)上，自編實(shí)用《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》技能操作指導(dǎo)。該技能操作指導(dǎo)將根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，兼顧醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐技能的系統(tǒng)性和與臨床實(shí)用性，刪掉重復(fù)的內(nèi)容和淘汰的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加新技術(shù)、新方法介紹。以《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》為崗位操作技術(shù)指導(dǎo)，選擇、確定實(shí)驗(yàn)方法，對(duì)原理相同、方法相似的選做其中的一種;其他的方法要進(jìn)行簡(jiǎn)介;對(duì)操作簡(jiǎn)便、適用于基層的檢驗(yàn)項(xiàng)目，讓每位同學(xué)都能準(zhǔn)確、熟練地進(jìn)行操作。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教師的指導(dǎo)作用不容忽視，注意及時(shí)糾正一些不規(guī)范的操作。通過(guò)反復(fù)練習(xí)，逐漸強(qiáng)化，達(dá)到熟練、準(zhǔn)確、快捷的程度。

　　(三)制定《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》考核標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化教學(xué)評(píng)價(jià)作用

　　在生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的教學(xué)中，為訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力，使學(xué)生自覺(jué)參加實(shí)踐，我們加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)技能考核。以《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程培養(yǎng)目標(biāo)為依據(jù)，制定技能操作指導(dǎo)計(jì)劃，選擇有代表性的檢驗(yàn)技術(shù)，確定考核項(xiàng)目，制定考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。課程終結(jié)性考核中技能考核單列成績(jī)單、百分制，其中實(shí)驗(yàn)報(bào)告占10%，考勤、實(shí)驗(yàn)態(tài)度及提問(wèn)占5%，平時(shí)操作考核占25%，期末操作考核占60%。為了計(jì)分方便，各項(xiàng)均采用單獨(dú)計(jì)分百分制，最后按權(quán)重比例總和評(píng)定。以期末考核為例先將具體做法簡(jiǎn)介如下。期末操作考核安排在課程課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行，考試地點(diǎn)為實(shí)驗(yàn)室，由3名教師一對(duì)一進(jìn)行考核，按著技能考核手冊(cè)項(xiàng)目(自編)抽取考核項(xiàng)目、評(píng)價(jià)學(xué)生，給出成績(jī)。

　　1.考核內(nèi)容：以教學(xué)大綱為依據(jù)，適應(yīng)社區(qū)檢驗(yàn)工作需要，選定有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目作為考核內(nèi)容。包括血糖測(cè)定(氧化酶法)、膽固醇測(cè)定、尿素氮測(cè)定(二乙酰一肟法)、血鈣測(cè)定、半生化自動(dòng)分析儀試驗(yàn)程序編制輸入。

　　2.考核方法：對(duì)血糖測(cè)定、膽固醇測(cè)定、尿素氮測(cè)定抽簽選做一項(xiàng);血鈣測(cè)定每人均做;生化自動(dòng)分析儀試驗(yàn)程序編制輸入每人均做，從常規(guī)項(xiàng)目如ALT、AST、CK、LDH、TC、TG、Glu等抽取一處，參考試劑說(shuō)明書(shū)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)在半自動(dòng)生化分析儀上獨(dú)立完成，并打印出程序進(jìn)行評(píng)分。

　　3.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、操作過(guò)程、試驗(yàn)后的整理、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等方面按考核標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。

　　4.考核結(jié)果：經(jīng)過(guò)綜合評(píng)定，檢驗(yàn)2009-1班全班總?cè)藬?shù)為55人，其中95分以上者19人，90分以上者32人，85分以上者4人，全部達(dá)標(biāo)。

　　加強(qiáng)技能考核對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性及職業(yè)道德培養(yǎng)具有重要意義。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)技能考核避免了在校生只重視理論學(xué)習(xí)，忽視技能訓(xùn)練，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和實(shí)事求是的工作作風(fēng)，有利于學(xué)生獨(dú)立工作能力的培養(yǎng)，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　(四)《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》教學(xué)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接

　　國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年) 堅(jiān)持學(xué)校教育與職業(yè)培訓(xùn)并舉，積極推進(jìn)學(xué)歷證書(shū)和職業(yè)資格證書(shū)“雙證書(shū)”制度，推進(jìn)職業(yè)學(xué)校專業(yè)課程內(nèi)容和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相銜接。職業(yè)教育的意義在于能夠培養(yǎng)大量的目前急需的高水平的技能型人才，職業(yè)教育的重要性不是輕易可以認(rèn)識(shí)到的，需要讓學(xué)生經(jīng)歷一些實(shí)踐，在實(shí)踐中感知自己應(yīng)該掌握一些職業(yè)知識(shí)。過(guò)去認(rèn)為檢驗(yàn)科是一個(gè)輔助性的科室，但隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢驗(yàn)結(jié)果已是診斷和治療效果判斷不可少的指標(biāo)，而我國(guó)目前檢驗(yàn)醫(yī)師尚不充足，臨床醫(yī)師可能不了解檢驗(yàn)結(jié)果的解釋，檢驗(yàn)技師可能也不清楚臨床醫(yī)師需要檢驗(yàn)的目的，所以檢驗(yàn)醫(yī)師的發(fā)展很有必要。臨床醫(yī)師與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)應(yīng)更緊密的聯(lián)系在一起，加強(qiáng)雙方的合作與交流，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，指導(dǎo)臨床用藥和明確檢驗(yàn)?zāi)康?。因此學(xué)校職業(yè)教育要與職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定內(nèi)容對(duì)接，結(jié)合檢驗(yàn)專業(yè)資格考試[5]需要，將相關(guān)內(nèi)容融入生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)日常教學(xué)中。

　　三、結(jié)論

　　本課題的研究其內(nèi)容實(shí)用，注重能力培養(yǎng)和崗位需要，突出實(shí)踐技能，技能考核標(biāo)準(zhǔn)及配套的多媒體表現(xiàn)形式，既可使教學(xué)變得直觀，還可起到一定的滿足學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)的需要，同時(shí)為技能考核提供了一個(gè)客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使考核更加規(guī)范。對(duì)《生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》課程教學(xué)的改革起到積極推動(dòng)作用，為其他的課程改革也起到了借鑒作用。

　　參考資料：

　　[1]衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì).醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱[S].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

　　[2]段滿樂(lè).生物化學(xué)檢驗(yàn)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2010(第3版).

　　[3]李萍.生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2008.

　　[4]葉應(yīng)嫵.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].南京：東南大學(xué)出版社,2006.

　　[5]全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會(huì).臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

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