醫(yī)院衛(wèi)生材料成本管理中存在的問題與對(duì)策論文
成本管理是企業(yè)管理的一個(gè)重要組成部分,它要求系統(tǒng)而全面、科學(xué)和合理,它對(duì)于促進(jìn)增產(chǎn)節(jié)支、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,改進(jìn)企業(yè)管理,提高企業(yè)整體管理水平具有重大意義,以下是學(xué)習(xí)啦小編今天為大家精心準(zhǔn)備的:醫(yī)院衛(wèi)生材料成本管理中存在的問題與對(duì)策相關(guān)論文。內(nèi)容僅供參考,歡迎閱讀!
醫(yī)院衛(wèi)生材料成本管理中存在的問題與對(duì)策全文如下:
衛(wèi)生材料包括一次性和可反復(fù)使用的材料,它是患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)院所使用的物品。和藥品的使用和管理相比,衛(wèi)生材料的使用和管理要更加復(fù)雜。尤其是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,衛(wèi)生材料的成本已經(jīng)成為醫(yī)療成本的重要組成部分。衛(wèi)生材料在臨床的消耗越來越多、種類也越來越復(fù)雜、應(yīng)用范圍越來越廣,而且衛(wèi)生材料成本管理工作也具有很強(qiáng)的專業(yè)性,在衛(wèi)生材料豐富的情況下,醫(yī)院衛(wèi)生材料成本管理工作的難度也越來越大,衛(wèi)生材料成本管理也出現(xiàn)了各種問題。筆者根據(jù)自身醫(yī)院衛(wèi)生成本管理工作經(jīng)驗(yàn),談?wù)勧t(yī)院如何有效管理衛(wèi)生材料成本的看法。
一、醫(yī)院衛(wèi)生材料成本管理的意義
首先,它是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需求。隨著各種衛(wèi)生材料使用的種類和數(shù)量在患者診斷和治療過程的使用的增多,衛(wèi)生材料的收入已經(jīng)成為醫(yī)療成本的重要組成部分,據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì),僅骨科的衛(wèi)生材料收入在整個(gè)醫(yī)療收入的20%以上,衛(wèi)生材料的成本管理工作已經(jīng)嚴(yán)重影響醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)管理工作質(zhì)量。不僅如此,衛(wèi)生材料成本管理還能為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供科學(xué)的成本管理數(shù)據(jù)參考。衛(wèi)生材料成本管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要內(nèi)容,衛(wèi)生材料成本管理工作能夠直接反映醫(yī)院衛(wèi)生材料的使用狀況,可以為今后的決策提供指導(dǎo)。其次,它是醫(yī)院完善內(nèi)部控制的需要。由于衛(wèi)生材料的使用應(yīng)用范圍越來越廣,影響醫(yī)院衛(wèi)生材料成本管理工作的因素也在逐漸增加,醫(yī)院要降低和控制衛(wèi)生材料的成本,離不開醫(yī)院完善的內(nèi)部控制管理,而衛(wèi)生材料成本管理的問題也暴露出醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作和制度的問題。
二、醫(yī)院衛(wèi)生材料管理存在的問題
(一)管理制度不完善
雖然醫(yī)院對(duì)衛(wèi)生材料成本管理工作的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有了很大的提高,許多醫(yī)院已經(jīng)制定了相關(guān)的規(guī)章制度來規(guī)范衛(wèi)生材料招標(biāo)采購(gòu)工作。例如科室領(lǐng)用制度、招標(biāo)管理辦法等。但是,受多種因素的影響,醫(yī)院在落實(shí)管理制度的過程中容易出現(xiàn)問題。首先,缺少保障管理制度能夠切實(shí)落實(shí)的約束和監(jiān)督機(jī)制,采購(gòu)部門的采購(gòu)工作缺少有效的監(jiān)督,采購(gòu)工作容易出現(xiàn)暗箱操作,影響衛(wèi)生材料成本管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。其次,管理制度落實(shí)的盲目性強(qiáng),一些醫(yī)院在落實(shí)管理制度時(shí)完全不考慮醫(yī)院的實(shí)際情況,導(dǎo)致醫(yī)院的制度和落實(shí)嚴(yán)重的脫軌;最后,財(cái)務(wù)人員成本管理知識(shí)不足,監(jiān)督作用難以有效發(fā)揮。一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員缺少衛(wèi)生材料使用的知識(shí),對(duì)使用衛(wèi)生材料的干涉和監(jiān)督力度也不足。
(二)財(cái)務(wù)部門參與力度不足
當(dāng)前許多醫(yī)院財(cái)務(wù)部人員的工作內(nèi)容僅僅停留在處理材料倉(cāng)庫(kù)的相關(guān)數(shù)據(jù)賬單,而承擔(dān)衛(wèi)生材料成本管理責(zé)任的人員和部門是材料倉(cāng)庫(kù),財(cái)務(wù)人員并沒有真正參與材料成本管理工作中,財(cái)務(wù)人員的作用完全沒有發(fā)揮的空間。例如使用植入性材料,由于在手術(shù)最后才能確定使用的材料規(guī)格和型號(hào),因此在手術(shù)完成之前需要準(zhǔn)備多個(gè)不同類型的植入性材料,在確定使用的材料后相關(guān)的發(fā)票才會(huì)送至采購(gòu)人員手中。這種票據(jù)積壓在手術(shù)室的做法不僅導(dǎo)致庫(kù)存管理的混亂、申報(bào)賬和記賬處理的不及時(shí),財(cái)務(wù)部門也不能及時(shí)核對(duì)票據(jù)而造成收入和制度不相符,會(huì)計(jì)的信息也就失去了應(yīng)有的準(zhǔn)確和及時(shí)功能,進(jìn)而影響醫(yī)院決策的科學(xué)性。
(三)管理方式不合理
雖然醫(yī)院都制定了一套較為完整的采購(gòu)-保管-使用衛(wèi)生材料管理制度,但是許多醫(yī)院制定的衛(wèi)生材料管理制度缺少前瞻性,該制度只適用于材料種類和使用較少的情況,而在衛(wèi)生材料種類和使用不斷增加以及醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大的形勢(shì)下,舊的衛(wèi)生材料管理制度已經(jīng)難以滿足需求。尤其是從衛(wèi)生材料的保管到使用階段,隨著衛(wèi)生材料出入倉(cāng)庫(kù)的頻率增加,保管科室的工作難度越來越大,衛(wèi)生材料保管員已經(jīng)很難做到隨時(shí)辦理領(lǐng)用材料的手續(xù)。一些醫(yī)院為解決該問題,實(shí)行衛(wèi)生材料到庫(kù)房后直接發(fā)放至各個(gè)科室自行管理的管理方式。雖然這種管理方式可以簡(jiǎn)化管理,卻不利于對(duì)醫(yī)院所有衛(wèi)生材料的精確化管理。而且科室由未設(shè)置專人承擔(dān)衛(wèi)生材料的管理責(zé)任,也容易出現(xiàn)丟失衛(wèi)生材料和衛(wèi)生材料擠壓到期的情況,造成衛(wèi)生材料的極大浪費(fèi),增加醫(yī)院的成本。
三、加強(qiáng)衛(wèi)生材料成本管理的對(duì)策
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)
首先,要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),以更好地適應(yīng)衛(wèi)生材料成本的管理工作。醫(yī)院要定期組織財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的成本管理制度和財(cái)務(wù)制度,更好的實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)職能,同時(shí)加強(qiáng)相關(guān)衛(wèi)生材料專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),如衛(wèi)生材料的功能、性質(zhì),提高財(cái)務(wù)人員識(shí)別衛(wèi)生材料的能力,以更好的做好成本管理職能,減少浪費(fèi)。其次,要加強(qiáng)采購(gòu)、保管人員、醫(yī)護(hù)人員等相關(guān)的材料管理人員的培訓(xùn)工作,要求衛(wèi)生材料管理的各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)人員都能夠嚴(yán)格按照制度和規(guī)定規(guī)范成本管理操作。
(二)完善衛(wèi)生材料的內(nèi)控制度
要做好衛(wèi)生材料成本管理工作,必須完善衛(wèi)生材料的內(nèi)控制度。首先,做好采購(gòu)衛(wèi)生材料的控制工作,申請(qǐng)和采購(gòu)工作都需要嚴(yán)格按照相關(guān)的程度操作。保管員根據(jù)票據(jù)對(duì)采購(gòu)的材料進(jìn)行驗(yàn)收,財(cái)務(wù)部門同時(shí)做好相關(guān)的賬單并整理入賬。制定三級(jí)帳管控制度對(duì)衛(wèi)生材料的成本進(jìn)行精確化管理,發(fā)展賬務(wù)不符的情況要及時(shí)查找原因和解決問題。財(cái)務(wù)部門要深入材料庫(kù)房管理,做好成本管理的監(jiān)督,才能保證財(cái)務(wù)部門的相關(guān)資料和信息的準(zhǔn)確性,財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督和提供科學(xué)依據(jù)的作用才能得以發(fā)揮。
(三)加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)建設(shè)
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,醫(yī)院要充分利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在管理中的帶來的便利,而且從當(dāng)前的形式來看,醫(yī)院加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)也是未來醫(yī)院實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生材料成本管理的必然結(jié)果和發(fā)展趨勢(shì)。因此,醫(yī)院要重視相關(guān)技術(shù)設(shè)備的引進(jìn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生材料成本核算系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)的同步,實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生材料的實(shí)時(shí)和精確管理。除此之外,將信息技術(shù)應(yīng)用于衛(wèi)生材料成本管理,可以實(shí)現(xiàn)管理工作的公開、透明化,實(shí)現(xiàn)對(duì)成本管理工作的監(jiān)督,尤其是衛(wèi)生材料采購(gòu)工作的監(jiān)督,減少違規(guī)行為和浪費(fèi)行為的發(fā)生。在應(yīng)用信息技術(shù)的同時(shí)也要加強(qiáng)庫(kù)管人員的培訓(xùn)和教育,使庫(kù)管人員能能夠在信息系統(tǒng)中工作。醫(yī)院要做好信息技術(shù)的不斷更新和提升,滿足醫(yī)院不斷變化的衛(wèi)生材料成本管理工作。
四、結(jié)束語
隨著衛(wèi)生材料作用的提升,衛(wèi)生材料成本管理已經(jīng)成為了醫(yī)院降低醫(yī)療成本,提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。雖然醫(yī)院也采取了有效的管理措施控制衛(wèi)生材料成本,也取得一定的成效,但是成本管理工作還需要進(jìn)一步提高。管理人員要以節(jié)省的原則做好成本管理工作,切實(shí)為減少患者的醫(yī)療費(fèi)用而努力。這不僅是改善醫(yī)患關(guān)系的需求,更是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院穩(wěn)定和健康發(fā)展的需要。