基層安全管理論文

　　安全管理技術(shù)上、組織上和管理上采取有力的措施，解決和消除各種不安全因素，防止事故的發(fā)生。小編整理了基層安全管理論文，歡迎閱讀!

　　基層安全管理論文篇一

　　基層醫(yī)院的護(hù)理安全管理初探

　　【摘要】護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重要內(nèi)容，他已成為衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。護(hù)理安全是指在實(shí)際護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)上的損害，障礙，缺陷或死亡[1]。病人在住院期間的安全能否得到保證與醫(yī)療護(hù)理工作息息相關(guān)，在臨床護(hù)理工作中，任何疏忽都可能引發(fā)醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故。本文針對(duì)我們基層醫(yī)院護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全隱患進(jìn)行了分析，討論并提出了防范對(duì)策，旨在加強(qiáng)管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者醫(yī)療護(hù)理安全。

　　【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 護(hù)理安全 管理

　　【中圖分類號(hào)】

　　R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

　　【文章編號(hào)】2095-6851(2014)04-0368-02

　　1 影響基層醫(yī)院護(hù)理安全的因素分析

　　1.1 護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)：護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)直接影響護(hù)理安全?；鶎俞t(yī)院護(hù)理人員長期缺編，工作壓力大，工作任務(wù)繁重。少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)欠缺，諸如查對(duì)不嚴(yán)，交接班不認(rèn)真，違反操作規(guī)程，上班時(shí)脫崗串崗，巡視病房時(shí)不仔細(xì)觀察病情變化，從而延誤治療和搶救時(shí)機(jī)，給護(hù)理安全帶來隱患。

　　1.2 輕視護(hù)理文件的書寫：護(hù)理文件是關(guān)于患者病情變化，診療護(hù)理以及疾病轉(zhuǎn)歸全過程的客觀全面，及時(shí)動(dòng)態(tài)的記錄，是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正確診療，護(hù)理的依據(jù)。護(hù)理記錄是具有法律效應(yīng)的文件，是法律所認(rèn)可的證據(jù)。當(dāng)涉及醫(yī)療糾紛時(shí)，是支持醫(yī)院，醫(yī)生，護(hù)士公正地評(píng)價(jià)事實(shí)的最關(guān)鍵的證據(jù)[2]。有些護(hù)理人員缺乏法律觀念以及專業(yè)理論知識(shí)，對(duì)護(hù)理記錄內(nèi)容書寫不重視，如護(hù)理記錄書寫不規(guī)范，不及時(shí)，字跡模糊，涂改，陳述不清，記錄內(nèi)容與醫(yī)囑不符，護(hù)理措施實(shí)施后無效果評(píng)價(jià)等，都可使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這些都是護(hù)士法制觀念淡薄，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，違反了護(hù)理記錄客觀，真實(shí)的原則。

　　1.3 專業(yè)技術(shù)水平：我院大部分護(hù)理人員畢業(yè)于中專院校，近年來又大量招聘新護(hù)士，加之地處山區(qū)，信息較為閉塞，缺乏到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)，個(gè)別護(hù)理人員對(duì)業(yè)務(wù)不熟練，觀察病情不到位，服務(wù)態(tài)度不好，解答問題語言生硬，或不予解答，不能與患者及家屬有效溝通，甚至發(fā)生沖突。這也是影響護(hù)理安全的因素之一。

　　1.4 病房管理方面：病房是患者治療和生活的主要場(chǎng)所，而基層醫(yī)院的病房建筑設(shè)施簡(jiǎn)陋陳舊，布局不合理，床單元陳舊，病人多，床位少，在各種流行病高發(fā)季節(jié)，患者多，房間擁擠，恢復(fù)期和急性期患者共處一室，如果不嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，建立院內(nèi)感染監(jiān)控系統(tǒng)，健全有關(guān)制度并嚴(yán)格執(zhí)行，將無法保證治療環(huán)境的安全。

　　1.5 病人方面：病人或家屬自身素質(zhì)較低，因大部分住院患者來自農(nóng)村，文化水平較低，對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足，對(duì)入院宣教接受能力差，如對(duì)各種輔助檢查及有些收費(fèi)不理解，有的病人隨意調(diào)整滴速，糖尿病患者不按飲食指導(dǎo)，住院期間不聽勸告，擅自離院，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療護(hù)理。這些行為也給醫(yī)院護(hù)理安全管理帶來影響。

　　2 針對(duì)這些影響基層醫(yī)院護(hù)理安全管理的因素，探討對(duì)策，加強(qiáng)管理

　　2.1 健全護(hù)理安全控制體系：建立分管院長―科護(hù)士長―科室質(zhì)控人員的護(hù)理安全檢查體系，加強(qiáng)法制教育，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心教育，通過組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，《護(hù)士條例》，《病歷書寫規(guī)范》以及各項(xiàng)規(guī)章制度，使人人了解到護(hù)理安全的重要性，要求護(hù)士嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，遵守護(hù)理工作制度，執(zhí)行各種護(hù)理操作常規(guī)，真正用制度約束自己，用制度管理自己，護(hù)士的責(zé)任要具體化，明確化，要求每個(gè)人盡職盡責(zé)，對(duì)工作負(fù)責(zé)，對(duì)患者負(fù)責(zé)，要熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作，減少患者痛苦。提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，重視護(hù)理記錄的書寫質(zhì)量，確保護(hù)理記錄及時(shí)，準(zhǔn)確，真實(shí)，完整，符合規(guī)范要求。

　　2.2 提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平：重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練。嚴(yán)格護(hù)士崗前培訓(xùn)及準(zhǔn)入管理，凡調(diào)入或畢業(yè)護(hù)士，須完成護(hù)理及有關(guān)職業(yè)道德，法律知識(shí)的課程培訓(xùn)，并通過基礎(chǔ)理論和基本操作考核后方可上崗。積極鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自考大專和成人函大學(xué)習(xí)，選送科室業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，把新知識(shí)，新技術(shù)，新觀念帶到基層醫(yī)院。加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，并講究語言的藝術(shù)性和技巧性，針對(duì)農(nóng)村患者，要用他們能理解和接受的通俗易懂的語言，通過恰當(dāng)?shù)慕徽?，幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身疾病，減輕消極情緒，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)。和諧的護(hù)患關(guān)系有利于營造良好的工作氛圍，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的健康發(fā)展。

　　2.3 加強(qiáng)病房管理：積極為病人創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。近年來醫(yī)院投入大量資金用于病房改造建設(shè)及設(shè)備設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)。保持病室衛(wèi)生清潔和床單元整潔，保證走廊過道暢通無障礙物，合理放置污物桶，各種流行病高發(fā)季節(jié)，分流患者，分室收治，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室內(nèi)每日空氣消毒，開窗通風(fēng)，保證病室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，做到一患一用一消毒，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生，避免交叉感染。

　　2.4 加強(qiáng)患者健康教育：對(duì)新入院的患者，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)自我介紹，并介紹醫(yī)院的環(huán)境，科室分布以及各項(xiàng)規(guī)章制度，讓患者了解醫(yī)院環(huán)境及規(guī)章制度的積極意義，要以患者為中心，多從患者的角度考慮。讓患者感到自己時(shí)刻受到護(hù)士的關(guān)注，以取得患者的主動(dòng)配合，通過宣教，患者不再私自換床及擅自離院等;提供有關(guān)信息與健康教育，在做各種檢查，治療或護(hù)理工作之前或過程中，應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)慕忉尲靶睦碇С?，使患者了解醫(yī)護(hù)人員實(shí)施這些措施的目的，這樣可以減少患者對(duì)治療，手術(shù)，檢查等的抵觸情緒及恐懼心理，使其能主動(dòng)積極地配合，早日康復(fù)。

　　3 結(jié)論

　　護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重，護(hù)理人員要做好安全隱患的風(fēng)險(xiǎn)防范，各級(jí)管理人員要和護(hù)理人員一道，消除不安全因素于萌芽狀態(tài)。增強(qiáng)法制觀念，提高專業(yè)理論水平和護(hù)理技術(shù)操作水平，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]潘紹山 孫方敏 黃始振 現(xiàn)代護(hù)理管理 2001：349

　　[2]護(hù)理工作中潛在的法律問題及對(duì)策 中國實(shí)用護(hù)理雜志 2005，21(4)：66―67

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