護(hù)理管理論文1500字
護(hù)理管理論文1500字
護(hù)理管理是根據(jù)護(hù)理組織的內(nèi)在活動(dòng)機(jī)制,綜合運(yùn)用護(hù)理組織中的人力、物力、及其他資源,以控制及提高護(hù)理質(zhì)量為主要目標(biāo)的過程。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理了護(hù)理管理論文1500字,有興趣的親可以來(lái)閱讀一下!
護(hù)理管理論文1500字篇一
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序初探
摘要:風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容,風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。
關(guān)鍵詞:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),管理程序
1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概念
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)病人在治療、護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害和經(jīng)濟(jì)損失,通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析,尋求對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施,盡可能地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[1]。有關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)專家認(rèn)為:“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”已成為醫(yī)療界的共識(shí);有規(guī)模的醫(yī)院經(jīng)過長(zhǎng)期研究,已建立了完整的醫(yī)療管理機(jī)制,可有效避免醫(yī)療事故和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);用風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)進(jìn)行連續(xù)識(shí)別,及時(shí)采取措施,把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理就要對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,也稱為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別就是對(duì)潛在的和客觀存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)地評(píng)估和歸類,并分析產(chǎn)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故原因的過程,是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理程序的第一步[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要從以下幾個(gè)方面入手:
2.1 病人自身的危險(xiǎn)因素 臨床中,一些不安全因素可能來(lái)自、病人自身,如消化道出血恢復(fù)期病人,由于大量出血病人血容量下降,下床行走時(shí)可能會(huì)因血壓低產(chǎn)生眩暈,造成跌倒摔傷;心梗病人,容易發(fā)生猝死。因此,臨床護(hù)士在病人管理中應(yīng)考慮到病人自身危險(xiǎn)因素,履行告知,并采取相應(yīng)的措施。同時(shí),病人的免疫力、抵抗力也屬于病人自身危險(xiǎn)因素,如使用同樣的藥物,有的人會(huì)發(fā)生藥物反應(yīng),有的人則不會(huì)發(fā)生,因此護(hù)士在=評(píng)估中首先要考慮病人自身危險(xiǎn)因素。
2.2 環(huán)境的危險(xiǎn)因素 環(huán)境的危險(xiǎn)因素主要是指病人就診環(huán)境、病人治療環(huán)境、病人居住環(huán)境是否達(dá)標(biāo)。如醫(yī)院空氣質(zhì)量是否達(dá)標(biāo),特別是醫(yī)院的手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室、新生兒室,這些地方空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)可能會(huì)造成院內(nèi)感染。醫(yī)院科室布局及看病流程是否合理,人流、物流是否交叉,地面是否光滑,病房有沒有壁燈,這些也都屬于環(huán)境危險(xiǎn)因素。。
2.3 給藥的危險(xiǎn)因素 臨床中給藥錯(cuò)誤發(fā)生最多,因此給藥的核對(duì)、層層把關(guān)是關(guān)鍵環(huán)節(jié),醫(yī)囑執(zhí)時(shí)間也很重要。。另外,護(hù)士交接班中存在危險(xiǎn)因素,臨床交接班中交接不及時(shí)、不徹底、不完善給病人造成不良事件的情況也比較多,因此護(hù)士在交接班時(shí)要做到及時(shí)、全面、準(zhǔn)確。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中,交接制度、查對(duì)制度都作為核心制度來(lái)要求。
2.4 工作流程上的危險(xiǎn)因素 一般情況下是根據(jù)制度確定流程,護(hù)理操作要有前后順序,不能隨便顛倒,因此護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要遵守操作流程。比如搶救流程,停電流程等,在這些搶救和應(yīng)急過程中,如果顛倒順序就可能產(chǎn)生不良后果。
2.5 醫(yī)院感染因素 目前控制醫(yī)院感染是一項(xiàng)非常重要的工作任務(wù)。在評(píng)估中要檢查醫(yī)務(wù)人員是否達(dá)到一診一洗手,一操作一洗手,以及消毒隔離是否到位,醫(yī)院感染控制措施是否合理等,在醫(yī)院感染控制中要考慮到這些因素。
2.6 儀器使用中的危險(xiǎn)因素 在醫(yī)院管理活動(dòng)中特別強(qiáng)調(diào)搶救儀器操作程序的設(shè)置,以及操作流程的掌握,這些也是醫(yī)院管理活動(dòng)中檢查的重點(diǎn)。應(yīng)做到儀器處于備用狀態(tài),報(bào)警系統(tǒng)合理設(shè)置。
2.7醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平是保證病人安全非常關(guān)鍵環(huán)節(jié)。管理者要注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和水平的提高。
3 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理
風(fēng)險(xiǎn)處理是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容,風(fēng)險(xiǎn)處理是風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上采取的應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。這些措施包括風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防,如修訂規(guī)章制度、完善工作流程、制定防范措施、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育;風(fēng)險(xiǎn)處理,如一但發(fā)生不良事件,處理方式分為醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)(院內(nèi)能夠解決)和轉(zhuǎn)移其他機(jī)構(gòu)(院內(nèi)不能解決)。
4 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制
每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立一個(gè)專門組織對(duì)不良事件進(jìn)行管理,即建立風(fēng)險(xiǎn)管理。如北京大學(xué)人民醫(yī)院成立了護(hù)理缺陷管理小組,主要負(fù)責(zé)差錯(cuò)事故管理、病人投訴管理和壓瘡管理三方面工作。第一:制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的計(jì)劃。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織建立后要做好明年的管理計(jì)劃,明年制定一個(gè)工作要點(diǎn)。第二:通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織的管理和對(duì)護(hù)士的培訓(xùn),增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力。第三:在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過程中要抓好基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。雖然現(xiàn)在培養(yǎng)??谱o(hù)士,注重??谱o(hù)理,但是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量永遠(yuǎn)是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
5 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)研究
抓好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理還要注重對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的研究。。在醫(yī)院形成一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理研究體系,是高層次護(hù)理管理的體現(xiàn)。做好這方面的研究,首先要了解醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀,在此基礎(chǔ)上探索護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的規(guī)律和特點(diǎn),同時(shí)明確高危因素。如有案例分析發(fā)現(xiàn),新護(hù)士和工作5年以上的護(hù)士是高危人群;外科、婦產(chǎn)兒科、急診是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高??剖?管理制度、風(fēng)險(xiǎn)的教育、操作規(guī)程的執(zhí)行、責(zé)任心、防范措施等,其變量與風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生成負(fù)相關(guān),工作量與風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率呈正相關(guān)。由以上結(jié)果制定出防范措施,并指出:加強(qiáng)高??剖液透呶H巳旱墓芾硎菧p少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的重要環(huán)節(jié);建立和完善護(hù)理職業(yè)保險(xiǎn)制度是化解嘩啦風(fēng)險(xiǎn)的重要手段;加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育,嚴(yán)格落實(shí)制度是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的根本途徑;完善管理組織,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的根本保證;妥善處理病人的投訴,完善護(hù)患關(guān)系是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效措施
參考文獻(xiàn):
[1] 斯蒂芬.羅賓斯.管理學(xué)[M].北京:中國(guó)人民大學(xué)出版社,2003.454—459
[2] 斯李加寧.宋雁賓. 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的思路與方法. [J] 中國(guó)護(hù)理管理,2005(1)
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