基層護理質(zhì)量管理論文(2)
基層護理質(zhì)量管理論文
副標題#基層護理質(zhì)量管理論文篇二
基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理安全及質(zhì)量管理
【摘要】 目的 探討基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患及安全質(zhì)量管理。方法 回顧性分析我院自2010年7月至2013年7月接受診治的孕產(chǎn)婦1000例，研究其臨床資料。結(jié)果 婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患主要在患者，患者家屬及護理人員上，通過建立健全安全護理制度，實施安全策略，婦產(chǎn)科護理各方面得到完善，效果顯著。結(jié)論 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理質(zhì)量對患者的身體健康至關(guān)重要，同時也是醫(yī)院公眾形象的表現(xiàn)，保證護理質(zhì)量能夠提高護理人員的綜合素質(zhì)，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，確保護理安全。
【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;質(zhì)量管理;護理安全;
文章編號：1004-7484(2014)-02-0877-01
作為臨床醫(yī)學(xué)的主要學(xué)科之一，婦產(chǎn)科研究的主要對象是女性患者生殖器官病因，診斷，高危妊娠，女性生殖內(nèi)分分泌等[1]。護理安全即指患者處于護理過程中，無法律及法定規(guī)章制度允許的范圍外的機體結(jié)構(gòu)，心理上出現(xiàn)的障礙，損壞。為了了解基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患及安全質(zhì)量管理，對我院接受診治的孕產(chǎn)婦實施護理，現(xiàn)今具體情況如下所示。
1 資料與方法
1.1 一般資料 回顧性分析我院自2010年7月至2013年7月接受診治的孕產(chǎn)婦1000例，其中患者的年齡在25至40歲，平均年齡為29.3±9.0歲。所有患者中出現(xiàn)700例初產(chǎn)婦患者，300例經(jīng)產(chǎn)婦患者。
1.2 方法 探討我院接受診治的婦產(chǎn)科孕產(chǎn)婦護理中存在的安全隱患及安全質(zhì)量管理策略。
1.2.1 安全隱患
1.2.1.1 患者方面 ①患者自身：由于現(xiàn)實社會中常常報導(dǎo)的醫(yī)患關(guān)系沖突事件，導(dǎo)致患者對于醫(yī)生的誤解很深，對醫(yī)務(wù)人員的護理行為缺乏信任感，很少在意護理人員的提醒，這導(dǎo)致醫(yī)患之間缺乏配合，加大了護理工作難度。②患者家屬：現(xiàn)今仍然存在部分人群心中認為孕婦分娩屬于生理過程，缺乏風(fēng)險意識，如果在分娩過程中出現(xiàn)與期望相差的現(xiàn)象，就會對醫(yī)生失去信任，失去醫(yī)療行為依從性，最終產(chǎn)生患者護理不安全因素[2]。
1.2.1.2 醫(yī)院方面 ①環(huán)境設(shè)施：基層醫(yī)院中存在部分布局不合理，病房安全設(shè)施跟不上，未安裝電子監(jiān)控設(shè)施等問題極易給病房帶來安全隱患[3]。由于孕婦的行動遲緩，反應(yīng)能力變差，容易發(fā)生意外情況，類似地面濕滑容易摔倒，衛(wèi)生間缺少扶手等都容易給孕婦帶來潛在威脅。②環(huán)境衛(wèi)生學(xué)方面：基層醫(yī)院的三通道設(shè)置不合理，消毒隔離措施不嚴格，院感防范措施力度不夠，加大了患者在院內(nèi)交叉感染幾率，直接影響護理安全。
1.2.1.3 護理人員方面
1.2.1.3.1 護理管理 基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員編制不足，沒有按照法定標準配合護理人員。婦產(chǎn)科的特點主要為工作量大，護理人員缺乏編制，患者周轉(zhuǎn)快，工作繁瑣，這往往會導(dǎo)致護理不到位，誘發(fā)事故。
1.2.1.3.2 護理人員 ①基層醫(yī)院中存在少部分護理人員缺乏責(zé)任心，沒有慎獨精神，不能夠及時的巡視病房，不能夠嚴格的執(zhí)行法定規(guī)章制度，在孕婦產(chǎn)程中不能細心觀察，這容易導(dǎo)致急產(chǎn)[4]。在孕婦產(chǎn)后不能夠認真地觀察患者子宮收縮情況，容易導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。②少數(shù)護理人員服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度不端正，在與患者的交流中語氣生硬，沒有耐心，沒有同情心，對于患者的意見不重視，缺乏溝通技巧，對患者的問題回復(fù)簡單，大聲呵斥患者因痛苦而大聲呼叫的行為，導(dǎo)致患者的情緒更加不安，影響產(chǎn)程。③基層醫(yī)院護理人員法律意識淡薄，容易忽視患者的權(quán)益，自我保護意識較差。④低年資護士缺乏實際工作經(jīng)驗，護理技術(shù)不扎實，自身綜合處理能力較弱，不能夠抓住事件存在的主要矛盾。⑤處于住院期間的婦產(chǎn)科患者情緒波動較大，自身不良情緒對病情發(fā)展影響較大，這往往是患者家屬及護理人員導(dǎo)致的。故而護理人員需要主動與患者及其家屬溝通交流，消除誤解，緩和矛盾。
1.2.2 婦產(chǎn)科護理質(zhì)量安全策略
1.2.2.1 健全護理制度 為更好的處理醫(yī)院護理安全質(zhì)量方面出現(xiàn)的問題，我們需要結(jié)合醫(yī)院實際情況，有效制定相應(yīng)預(yù)防措施，規(guī)范工作流程，進一步確保護理安全。要建立醫(yī)院護理安全有效體系，首先需要預(yù)防控制差錯，制定護理制度，定期的對護理中不安全隱患作重點講評分析。為了確?；颊咴谧≡浩陂g的安全，護理人員應(yīng)該在患者住院之后及時的對患者病情作初步評判。醫(yī)務(wù)人員需要重視風(fēng)險意識，加強法律意識教育，定期開展護理核心制度學(xué)習(xí)，加強護理管理職能，用心營造安全的文化氛圍[5]。
1.2.2.2 以人為本 醫(yī)護人員要在心理上牢記自己服務(wù)者的身份，重視以人為本，以患者為中心的服務(wù)理念，充分了解患者及其家屬的需求，加強溝通交流，鼓勵患者主動配合治療，改善醫(yī)患關(guān)系。
1.2.2.3 專業(yè)教育 院方需要大力加強婦產(chǎn)科護士專業(yè)培訓(xùn)與教育，定期的對醫(yī)護人員作技術(shù)操作考核。按照醫(yī)院具體情況有針對性的對護理人員作專業(yè)知識培訓(xùn)，提高護理人員應(yīng)急處理的能力。
2 結(jié) 果
婦產(chǎn)科護理存在的安全隱患主要在患者，患者家屬及護理人員上，通過建立健全安全護理制度，實施安全策略，婦產(chǎn)科護理各方面得到完善，效果顯著。我院接受診治的1000例孕產(chǎn)婦均得到有效護理，患者滿意度為100%。
3 結(jié) 論
護理安全是醫(yī)院護理質(zhì)量高低的重要反映，也是院方做到護理周到，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要基礎(chǔ)。如今隨著患者健康意識，法律意識的增強，對于每位護理工作人員的要求也日益增長。護理安全管理存在的隱患較為嚴重，尤其在婦產(chǎn)科，而組織管理，患者自身及護理人員因素則是婦產(chǎn)科護理安全三大潛在隱患。這就要求院方做到面面完善，有針對性的實施安全質(zhì)量策略。
綜上所述，基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護理質(zhì)量對患者的身體健康至關(guān)重要，也是醫(yī)院公眾形象的表現(xiàn)，保證護理質(zhì)量能夠提高護理人員的綜合素質(zhì)，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，確保護理安全。
參考文獻
[1] 黃淑婷，黃佩賢，張昌婷，等.婦產(chǎn)科醫(yī)院感染調(diào)查分析與護理對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(25)：81-82.
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[4] 唐麗華.運用臨床護理路徑提高婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(27)：288-289.
[5] 李麗莉.心理護理在婦產(chǎn)科腹腔鏡手術(shù)患者圍麻醉期的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(27)：105-106，108.
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