門(mén)診護(hù)理管理論文
門(mén)診護(hù)理管理論文
隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展,患者對(duì)醫(yī)療需求也不斷發(fā)生變化,而門(mén)診護(hù)理的重要性越來(lái)越凸顯。門(mén)診護(hù)理管理質(zhì)量直接影響患者選擇醫(yī)院。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的門(mén)診護(hù)理管理論文，供大家參考。
門(mén)診護(hù)理管理論文篇一
《 門(mén)診護(hù)理管理特點(diǎn)及措施 》
【摘 要】門(mén)診是醫(yī)院工作的第一線(xiàn)，是醫(yī)院對(duì)外開(kāi)放的主要窗口，門(mén)診護(hù)理管理是醫(yī)院工作的重要部分，特別是現(xiàn)代化醫(yī)院門(mén)診護(hù)理管理還需要軟件、硬件提升。綜合醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作好壞關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展，做好門(mén)診護(hù)理管理是醫(yī)院護(hù)理重中之重。只有規(guī)范化的護(hù)理管理才能迎合醫(yī)療市場(chǎng)帶來(lái)的沖擊，能最大化為醫(yī)院產(chǎn)生社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益 。
【關(guān)鍵詞】門(mén)診特點(diǎn);護(hù)理措施;護(hù)理管理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2014)03-01000-01
門(mén)診質(zhì)量工作好壞。還直接影響醫(yī)院形象。目前越來(lái)越多的患者都選擇在醫(yī)院門(mén)診治療，把門(mén)診作為疾病診治最快捷，最方便的首選方式，患者不僅要求門(mén)診醫(yī)護(hù)人員盡快解除他們的病痛。同時(shí)也要求優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，重視門(mén)診護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是提高醫(yī)院門(mén)診護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，作為門(mén)診護(hù)理管理工作者要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理問(wèn)題并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，探索解決方法。
1 門(mén)診護(hù)理工作的特點(diǎn)分析
1.1崗位多，工作雜，綜合醫(yī)院門(mén)診護(hù)理一般設(shè)有咨詢(xún)服務(wù)臺(tái)、掛號(hào)室，檢驗(yàn)室、抽血室、門(mén)診手術(shù)室、輸液室、換藥室、急救室、觀(guān)察室等，其主要護(hù)理工作是為門(mén)診患者提高供醫(yī)療咨詢(xún)、注射、門(mén)診治療與護(hù)理等，同時(shí)還包括門(mén)診與主要各科室之間的護(hù)理工作協(xié)調(diào)。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和社會(huì)需求的增加，服務(wù)范圍也在不斷拓展。
1.2門(mén)診病種多特點(diǎn)，由于門(mén)診患者及陪伴家屬來(lái)自社會(huì)各階層的不同年齡段，年老體弱者，嬰幼兒和抵抗力較低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者極易造成患者和健康人的交叉感染。
1.3接待門(mén)診數(shù)量多：綜合醫(yī)院門(mén)診一般每天接待千人以上不同社會(huì)階層的患者，門(mén)診患者數(shù)量與護(hù)理質(zhì)量之間存在矛盾。
1.4診療時(shí)間短：門(mén)診患者要求接診快，檢查詳細(xì)，診療正確合理，存在患者數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量矛盾，需要加強(qiáng)科學(xué)管理，依靠醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員。
1.5應(yīng)急變化多：門(mén)診的人數(shù)病種疾病輕重緩急，難以預(yù)測(cè)，病人盡可能求不一，門(mén)診護(hù)理人員必須隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備和臨時(shí)調(diào)度的潛力和能力，以應(yīng)急門(mén)診的變化。
1.6診室多，門(mén)診診室?guī)缀跎婕八信R床科室，各科室派出的門(mén)診醫(yī)生流動(dòng)變化較快，一次門(mén)診護(hù)理工作的特點(diǎn)是要求落實(shí)到提高護(hù)理質(zhì)量上。通過(guò)各種管理措施，改善設(shè)施條件，裝備新設(shè)備，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通過(guò)努力，提高護(hù)理人員素質(zhì)，改善于門(mén)診服務(wù)質(zhì)量要做好門(mén)診導(dǎo)診服務(wù)，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，合理安排。護(hù)士要不間斷地保持與醫(yī)生聯(lián)系。
2 門(mén)診護(hù)理工作存在問(wèn)題
2.1 門(mén)診工作的不穩(wěn)定性：門(mén)診就診患者多、就診環(huán)節(jié)多、患者流動(dòng)性大、應(yīng)診時(shí)間短、候診時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)人員也相對(duì)不穩(wěn)定。門(mén)診護(hù)理管理具有分散性、繁雜性和不確定性。
2.2 門(mén)診護(hù)理人員整體素質(zhì)一般：比如，有的護(hù)士在病區(qū)工作到一定年齡后，往往會(huì)被調(diào)整到門(mén)診護(hù)理崗位，這部分人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能參差不齊。
2.3 門(mén)診護(hù)理人員缺乏新的服務(wù)觀(guān)念：多年來(lái)形成的患者有求于醫(yī)生、護(hù)士的觀(guān)念仍然存在。特別是門(mén)診護(hù)理人員往往是坐等患者，主動(dòng)性服務(wù)欠缺，也很少考慮門(mén)診患者在醫(yī)療過(guò)程中的感受及心理需求，沒(méi)有真正體現(xiàn)“以人為本”“以患者為中心”的服務(wù)理念。
2.4 門(mén)診病人投訴增多：隨著相應(yīng)醫(yī)療法律法規(guī)制度的建立與完善，醫(yī)療過(guò)程逐漸透明化、規(guī)范化，患者感覺(jué)看病花錢(qián)就應(yīng)該獲得等值的醫(yī)療服務(wù)，患者由原來(lái)的被動(dòng)接受服務(wù)變?yōu)檫x擇服務(wù)，而醫(yī)務(wù)人員雖然了解相應(yīng)的法規(guī)制度，但仍然重視不夠，有時(shí)會(huì)忽視患者的權(quán)益，有的醫(yī)療服務(wù)還存在缺陷，導(dǎo)致門(mén)診患者不滿(mǎn)意，投訴事件增多。
3 門(mén)診護(hù)理工作管理的措施
3.1門(mén)診管理者的素質(zhì)要求：門(mén)診護(hù)理工作的特殊性對(duì)護(hù)理管理者提出了特殊的要求。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重護(hù)士，做護(hù)士的知心人。護(hù)士長(zhǎng)的思想覺(jué)悟、業(yè)務(wù)技術(shù)、工作能力以及管理藝術(shù)都直接影響整個(gè)門(mén)診的護(hù)理質(zhì)量。因此，門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)不僅應(yīng)該是一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，而且還應(yīng)該是學(xué)術(shù)上的帶頭人、技術(shù)上的排頭兵，同時(shí)，又要有較強(qiáng)的組織管理能力，建立良好的護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系統(tǒng)的關(guān)系，使各方面均處于良性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。護(hù)士長(zhǎng)必須胸懷坦蕩，待人誠(chéng)懇，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才資源，集思廣益。
3.2門(mén)診護(hù)理工作對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)要求高：門(mén)診護(hù)士需要極具愛(ài)心、細(xì)心、耐心，不僅要成為合格的技術(shù)工作者，還應(yīng)該是多元化角色，必須要苦練基本功，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護(hù)理技能，掌握運(yùn)用各科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的精湛技能，要定期培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)，科室交流，向患者發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，讓患者對(duì)每一名護(hù)士做公正認(rèn)真的評(píng)價(jià)。門(mén)診護(hù)士是醫(yī)院護(hù)理的重要一環(huán)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口。目前正處于一個(gè)改革的時(shí)代，門(mén)診分診護(hù)士要腳踏實(shí)地從實(shí)際出發(fā)，進(jìn)取的精神不斷完善自己，提高自身素質(zhì)，只有從這一高度去認(rèn)識(shí)，才能把本職工作做好。樹(shù)立護(hù)理人員以患者為中心的服務(wù)理念，使其能以熱情、誠(chéng)懇、寬容、積極的態(tài)度和端莊的儀表去接待患者，使患者感到親切、信賴(lài)。
3.3加強(qiáng)門(mén)診制度建設(shè)：門(mén)診部作為醫(yī)院精神文明建設(shè)的前沿窗口，由于門(mén)診就診對(duì)象的特殊性，醫(yī)院應(yīng)從規(guī)章制度建設(shè)著手，先建章立制，制度上墻，流程明示，表示明確、清楚，要以文化創(chuàng)新為牽引，強(qiáng)化硬件設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境、優(yōu)化流程管理，視患者為親人，著力貫串醫(yī)院“人性化服務(wù)”的主題。我們應(yīng)該通過(guò)一些措施制度的建立和落實(shí)，讓服務(wù)行為達(dá)標(biāo)、服務(wù)規(guī)范達(dá)標(biāo)、服務(wù)素質(zhì)達(dá)標(biāo)，使醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員能以敬業(yè)的奉獻(xiàn)精神，全面改變門(mén)診的服務(wù)流程，達(dá)到優(yōu)化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院的服務(wù)品質(zhì)和員工的服務(wù)素質(zhì)，提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平，針對(duì)不同患者采取不同方案，滿(mǎn)足患者需求。
3.4門(mén)診護(hù)理服務(wù)措施：醫(yī)療體制的改革使提高了人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的希望值，患者不僅對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平而且對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度有了更高的要求。嚴(yán)格執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，熱情接待，耐心解釋;幫助老人、重病號(hào)、孕婦、行動(dòng)不便的患者掛號(hào)、交費(fèi)、取藥等一條龍服務(wù);要求門(mén)診導(dǎo)診分診護(hù)士掌握各科的專(zhuān)科知識(shí)、藥物的作用及不良反應(yīng)、常見(jiàn)化驗(yàn)單正常值與危機(jī)值;遇到前來(lái)咨詢(xún)的患者，要做好健康宣教、咨詢(xún)工作，同時(shí)提高分診準(zhǔn)確率。要掌握并熟悉醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)家的坐診時(shí)間及特色專(zhuān)長(zhǎng)，電話(huà)聯(lián)系專(zhuān)家，指導(dǎo)需要看專(zhuān)家門(mén)診的患者掛號(hào)，并保持診室一醫(yī)一患的就診秩序，保證急診患者的綠色通道通暢。
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門(mén)診護(hù)理管理論文篇二
《 兒科門(mén)診輸液室護(hù)理管理探討 》
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎崎T(mén)診輸液室;護(hù)理管理體會(huì)
兒科門(mén)診輸液室是患兒進(jìn)行輸液治療的場(chǎng)所，患兒及家長(zhǎng)流動(dòng)量大，患兒抵抗力較低，是醫(yī)院感染的高危科室之一，加強(qiáng)門(mén)診輸液室的管理，對(duì)防止交叉感染、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量起著重要的作用。我院兒科近三年通過(guò)開(kāi)展整體護(hù)理，采取嚴(yán)格消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)等措施，既全面滿(mǎn)足了患兒及家屬的需求。減少護(hù)理糾紛和投訴，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，又大大降低了門(mén)診輸液室的醫(yī)院感染率，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益均產(chǎn)生了直接的影響。
1 臨床資料
我院門(mén)診輸液室常年輸液量都在每天都在幾百人次以上，其中 90%為兒科病人。由于嬰幼兒口服用藥的配合性差，治療效果不滿(mǎn)意，醫(yī)生往往會(huì)選擇靜脈給藥，但因?yàn)榛純簩?duì)輸液存在恐懼心理，怕痛，易動(dòng)、易哭，往往不予配合，給護(hù)理工作帶來(lái)了一定的難度。筆者有多年門(mén)診輸液室工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了門(mén)診兒科病人的幾點(diǎn)輸液護(hù)理管理體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下：
1.1控制醫(yī)院感染措施
1.1.1提高認(rèn)識(shí)，完善制度：對(duì)醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，熟悉消毒液的配制方法及有效濃度，牢固樹(shù)立醫(yī)院感染防護(hù)意識(shí)，制訂了各項(xiàng)規(guī)章制度，如清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、監(jiān)測(cè)制度、無(wú)菌技術(shù)制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行，使工作制度化、規(guī)范化。
1.1.2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，樹(shù)立安全護(hù)理意識(shí)
檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無(wú)沉淀、變色、渾濁、瓶身有無(wú)裂縫、是否做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)及患兒的姓名、年齡等，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。合理選擇靜脈，盡量由遠(yuǎn)心端由細(xì)到粗的原則選擇靜脈穿刺部位，避開(kāi)感染、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、受傷部位 。
1.1.3 特殊患者分室輸液：為腸道疾病患者、發(fā)熱患者單獨(dú)設(shè)一間輸液室。成人與兒童輸液，采用分室輸液方法，減少交叉感染發(fā)生，這對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染提供了有利條件。
1.1.4 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)制度：我科規(guī)定.每個(gè)月對(duì)輸液室空氣、桌面、無(wú)菌液、無(wú)菌物品進(jìn)行1次培養(yǎng)，室內(nèi)空氣中細(xì)菌總數(shù)不得>500個(gè)/m3。各類(lèi)物品表現(xiàn)和護(hù)理人員手細(xì)菌總數(shù)不得>8個(gè)/cm2，各種消毒物品及消毒液不得檢出病原微生物，各種監(jiān)測(cè)須有記錄。
1.2 整體護(hù)理
1.2.1 護(hù)理評(píng)估：從患兒及其家屬到達(dá)輸液室起，護(hù)士就開(kāi)始對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估，如年齡、性別、診斷、病情、藥物的劑量與年齡是否相符、藥物有無(wú)配伍禁忌、血管情況、對(duì)輸液治療的心理反應(yīng)。評(píng)估患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度、對(duì)患兒接受穿刺的心理反應(yīng)、照顧患兒的能力、經(jīng)濟(jì)狀況、有無(wú)擔(dān)心的問(wèn)題及需求，以取得家屬的配合。
1.2.2 環(huán)境準(zhǔn)備：輸液室要具備良好的通風(fēng)采光條件，設(shè)有紫外線(xiàn)燈，分感染性與非感染性輸液室，以降低交叉感染。輸液室有足夠的空間便于患兒游戲，墻壁有色彩鮮明的健康教育專(zhuān)欄，配備電視機(jī)，播放動(dòng)畫(huà)片，供患兒及家屬消遣，分散其注意力。
1.2.3 物品準(zhǔn)備：輸液室要為家屬及小兒提供相應(yīng)的便民服務(wù)，如放置兒童玩具、24h供應(yīng)開(kāi)水、一次性紙杯、手紙、被子、針線(xiàn)盒、書(shū)報(bào)、意見(jiàn)本等，處處體現(xiàn)出方便病人的服務(wù)宗旨。
1.2.4 心理護(hù)理：護(hù)士以和藹的態(tài)度、通俗易懂的語(yǔ)言接診患兒，在短時(shí)間內(nèi)建立良好的關(guān)系。多數(shù)患兒對(duì)打針有夸大的想象，常常一見(jiàn)到護(hù)士阿姨就哭鬧，可根據(jù)不同年齡不同性格的患兒特點(diǎn)，靈活采取相應(yīng)的心理干預(yù)方法：①淡化式心理干預(yù)：鼓勵(lì)患兒勇敢，用其曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)的疼痛來(lái)形容打針的疼痛程度;②轉(zhuǎn)移式心理干預(yù)：在穿刺時(shí)問(wèn)患兒的學(xué)習(xí)、生活、興趣等;③趨利避害式心理干預(yù)：告訴患兒打針能治好疾病，接受打針治病的事實(shí);④漸進(jìn)式心理干預(yù)：對(duì)學(xué)齡期患兒采用講一示一做法;⑤鼓勵(lì)式心理干預(yù)：穿刺時(shí)不失時(shí)機(jī)地鼓勵(lì)和贊揚(yáng)患兒;⑥重視首過(guò)效應(yīng)：對(duì)第1次接受穿刺的患兒力求一針見(jiàn)血，避免負(fù)面影響。幫助家屬正確認(rèn)識(shí)小兒治療的重要性，從而建立家屬良好的心理狀態(tài)，對(duì)家屬配合治療的語(yǔ)言、行為及時(shí)地予以贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。
1.2.5 密切觀(guān)察患兒病情變化：密切觀(guān)察患兒病情變化。我院輸液病人多而且小嬰兒偏多，就診時(shí)間短、門(mén)診輔助檢查少、流動(dòng)快、觀(guān)察時(shí)間少、住院床位有限。病情判斷有出入(如顱內(nèi)出血，占位性病變等)，需要留觀(guān)的病人，如發(fā)熱抽搐、反復(fù)高熱、腹瀉脫水、輕度哮喘、新生兒、病因不明(如嗜睡、胸悶等)、專(zhuān)科病人(血液、先心病、遺傳代謝病等)、發(fā)生輸液藥物過(guò)敏，門(mén)診較重病人的后續(xù)治療不完善，以上問(wèn)題都是潛在的危險(xiǎn)因素，要求巡視護(hù)士在早期識(shí)別重危病人，輸液時(shí)密切觀(guān)察病人病情變化，發(fā)生病情變化及時(shí)處理。
1.2.6 健康教育：通過(guò)多種方法，如電視媒介、黑板報(bào)、畫(huà)報(bào)、健康教育處方、口頭宣教等向家屬傳授預(yù)防疾病、促進(jìn)康復(fù)的知識(shí);交代輸液的注意事項(xiàng)，講解患兒所患疾病的病因、發(fā)展及治療藥物的特性等;根據(jù)不同季節(jié)的疾病特點(diǎn)，定期更換宣傳欄宣教內(nèi)容，內(nèi)容側(cè)重于宏觀(guān)衛(wèi)生知識(shí)和季節(jié)性常見(jiàn)病的預(yù)防;指導(dǎo)家屬掌握一些急癥病及常見(jiàn)病的護(hù)理，如感冒的預(yù)防、腹瀉的喂養(yǎng)、發(fā)熱的護(hù)理、氣管異物的急救，驚厥的處理等。
2 結(jié)果
在兒科輸液室應(yīng)用整體護(hù)理的模式全面滿(mǎn)足了患兒及家屬的需求，有條不紊的輸液秩序、一針見(jiàn)血的操作技能、耐心周全的心理護(hù)理、細(xì)致入微的病情觀(guān)察、切實(shí)有效的健康教育、科學(xué)的組織管理能緩解家屬的焦慮心情，減少護(hù)理糾紛和投訴，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，體現(xiàn)了護(hù)理人員的知識(shí)技術(shù)水平和對(duì)病人的關(guān)愛(ài)之心。實(shí)現(xiàn)了以人為本的整體護(hù)理服務(wù)理念，通過(guò)采取以上措施。加強(qiáng)了對(duì)門(mén)診輸液室的管理，樹(shù)立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，有效地預(yù)防了交叉感染，杜絕了醫(yī)源性交叉感染。使輸液室的醫(yī)院感染率為零。
3 體會(huì)
整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，解決病人問(wèn)題為導(dǎo)向，滿(mǎn)足病人需要為目的，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理系統(tǒng)化的模式，其內(nèi)涵即主動(dòng)地、積極地、獨(dú)立地解決病人的健康問(wèn)題，用護(hù)理程序的方法為病人提供精神上、文化上、情感上的服務(wù)[1]。兒科輸液室作為醫(yī)院的窗口，開(kāi)展整體護(hù)理，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益均能產(chǎn)生直接的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前世界上有41種主要傳染病，其中經(jīng)空氣傳播的就有14種，占首位[2]。兒科門(mén)診輸液室在人員持續(xù)不斷流動(dòng)的情況下，無(wú)法持續(xù)進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒，僅靠一天兩次的紫外線(xiàn)消毒是不能保證空氣質(zhì)量。自然通風(fēng)降低菌落數(shù)的效果較持久。我們采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了輸液室的醫(yī)院感染率，值得推廣應(yīng)用。
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門(mén)診護(hù)理管理論文篇三
《 眼科門(mén)診安全護(hù)理管理體會(huì) 》
【關(guān)鍵詞】 眼科門(mén)診 安全護(hù)理
門(mén)診是醫(yī)院的窗口，代表著醫(yī)院的形象，是接待患者完成一般醫(yī)療工作和急救處理的第一線(xiàn)，護(hù)士是直接參與完成這些措施不可缺少的一部分，隨著競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制在各行各業(yè)的競(jìng)相出現(xiàn)，管理科學(xué)也在不斷更新。因此，做好眼科門(mén)診護(hù)理工作，規(guī)范服務(wù)意識(shí)，做到以病人為中心，確保以?xún)?yōu)質(zhì)、安全、快捷、有效的服務(wù)滿(mǎn)足患者的需要。
1 眼科門(mén)診護(hù)理工作中不安全因素分析
門(mén)診護(hù)理工作中存在著許多不安全因素，這些因素將直接影響護(hù)理效果，影響患者康復(fù)，影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院信譽(yù)造成負(fù)面的影響。
1.1 管理因素 所謂安全管理是指為保障的身心健康，對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效的控制[1]?？刂苹蛳麥绮话踩蛩兀苊獍l(fā)生醫(yī)療或護(hù)理糾紛和事故的客觀(guān)需要[2]。
1.2 護(hù)理人員因素
1.2.1 技術(shù)因素 因?yàn)槎喾N原因影響，目前護(hù)理人員隊(duì)伍存在數(shù)量不足，流動(dòng)性大，護(hù)理水平參差不齊的現(xiàn)象，而眼科門(mén)診專(zhuān)科性太強(qiáng)，專(zhuān)科操作較多，各種儀器的檢查的也多，既要求護(hù)士掌握常用基礎(chǔ)護(hù)理操作技能，又要有全面的理論知識(shí)，還要熟悉各種檢查儀器的使用，才能給病人滿(mǎn)意的指導(dǎo)和解釋?zhuān)駝t，醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的誤會(huì)或者糾紛。根據(jù)有關(guān)專(zhuān)家統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療糾紛中，60%以上是醫(yī)患溝通不良導(dǎo)致的[3]。
1.2.2 工作責(zé)任心 護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中，擔(dān)負(fù)著患者的保護(hù)者、依賴(lài)者、傾聽(tīng)者等角色。而在家庭中又扮演者女兒，兒媳，妻子，母親等角色。護(hù)理人員少，工作任務(wù)重。護(hù)士就超負(fù)荷工作。長(zhǎng)此以往，將對(duì)護(hù)士的身心健康造成損害，由此可引起工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大，對(duì)患者帶來(lái)不安全的后果或不安全的因素，這些也是構(gòu)成醫(yī)院不安全因素的重要原因[4]。
1.2.3 患者因素 隨著社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展，病人的權(quán)利意識(shí)，保健意識(shí)，消費(fèi)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)門(mén)診的服務(wù)要求高，如果服務(wù)不到位，容易產(chǎn)生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者視力較差，不熟悉環(huán)境導(dǎo)致患者跌倒：保管不嚴(yán)造成病人物資被盜等。
2 加強(qiáng)眼科門(mén)診護(hù)理工作中不安全因素的管理措施
2.1 重視安全教育 提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。管理者必須重視安全管理，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行教育，使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查變成自覺(jué)維護(hù)安全，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，防患于未然[6]。
2.2 提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程 工程中做到以禮待人，耐心地疏導(dǎo)，做好解釋工作，合理地安排好專(zhuān)家、專(zhuān)科、簡(jiǎn)易門(mén)診，驗(yàn)光等病人的就診次序，恰到好處地請(qǐng)患者按序就醫(yī)。根據(jù)患者的年齡，病情急緩酌情安排患者就診。對(duì)60歲以上的老年人及新生兒、外傷及角膜異物、青光眼患者發(fā)作期都安排優(yōu)先就診。對(duì)患者急性結(jié)膜炎紅眼病和淋菌性結(jié)膜炎的做好隔離和病情報(bào)告，以確保患者的身心健康。
2.3 重視專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)科操作的培訓(xùn) 加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)教育，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)習(xí)，還要著重護(hù)士禮儀，文明用語(yǔ)，人際溝通能力的培訓(xùn)，特別是要掌握突發(fā)急救技能培訓(xùn)等。在護(hù)理工作中，只有不斷的更新質(zhì)量理念，全面提高護(hù)理質(zhì)量，才能確保護(hù)理安全，更好的為患者服務(wù)。
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