大學(xué)生醫(yī)療保險論文
基本醫(yī)療保險制度是社會保障制度的一個重要內(nèi)容,它既是維護(hù)社會穩(wěn)定的一道安全網(wǎng),又是社會公平的一部調(diào)節(jié)器,對于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要作用。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的大學(xué)生醫(yī)療保險論文，供大家參考。
大學(xué)生醫(yī)療保險論文范文一：商業(yè)保險下社會醫(yī)療保險管理模式研究
摘要：本文以國內(nèi)社會醫(yī)療保險與商業(yè)醫(yī)療保險的合作模式為借鑒，以遼寧社會醫(yī)療保險實際運(yùn)行狀況為基點，結(jié)合遼寧省商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的管理資源與優(yōu)勢，提出了未來遼寧省商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與社會醫(yī)療保險管理的模式。
關(guān)鍵詞：商業(yè)保險;社會醫(yī)療保險;模式
一、我國現(xiàn)行社會醫(yī)療保險經(jīng)辦模式簡介
我國的社會醫(yī)療保險制度包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療保險。其中城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作由人社部門負(fù)責(zé)，新農(nóng)合由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。由于城鎮(zhèn)居民與新農(nóng)合的保險在基金籌集與運(yùn)作方式極為相似，我國有地區(qū)將兩個板塊醫(yī)療保險合并運(yùn)行，如浙江嘉興和江蘇常熟，未來隨著我國戶籍制度的統(tǒng)一和城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)一體化經(jīng)濟(jì)形成后兩種保險制度合并是必然趨勢。為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險保障能力，建立多層次的保障體系，完善醫(yī)療保險待遇水平，提高醫(yī)保經(jīng)辦效率，切實保障公民的醫(yī)療保障權(quán)利。我國各地陸續(xù)在原基礎(chǔ)醫(yī)療保險制度之上增加補(bǔ)充醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險，目前，在我國社會醫(yī)療保險體系中商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與運(yùn)作管理的模式主要有三種類型：一是以河南新鄉(xiāng)為代表的業(yè)務(wù)委托管理模式，即將醫(yī)療保險業(yè)務(wù)委托商業(yè)保險公司辦理，政府向商業(yè)保險公司支付服務(wù)費(fèi)用，商業(yè)保險公司不承擔(dān)基金收支風(fēng)險，是一種管辦分離的保險運(yùn)行機(jī)制，這種模式有效利用保險公司專業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化的服務(wù)優(yōu)勢，減輕政府辦醫(yī)保的增員增編困境有效提高政府效能，不足之處是缺乏風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制，未能有效利用保險公司的風(fēng)險防控管理能力。第二種模式是廣東湛江的風(fēng)險保障模式，即社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)每年劃撥保險資金的15%給合作的商業(yè)保險公司購買大額補(bǔ)充醫(yī)療保險，共同承擔(dān)社會醫(yī)療保險經(jīng)營風(fēng)險，保險公司采取保本微利的經(jīng)營原則經(jīng)營社會醫(yī)療保險，有效提高了醫(yī)療保險管理效率并強(qiáng)化了醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險管控能力，不足之處是商業(yè)保險只局限參與補(bǔ)充醫(yī)療保險的運(yùn)作管理，未能涉足基本醫(yī)療保險領(lǐng)域管理。第三種模式是以平谷為代表的共保聯(lián)辦型，該模式是政府將所有醫(yī)?；鸬?0%委托商業(yè)保險公司進(jìn)行商業(yè)化管理，雙方各承擔(dān)50%的基本醫(yī)療賠付責(zé)任。這種模式的優(yōu)點在于有效利用了商業(yè)保險公司的專業(yè)化管理方式與充足的管理資源，同時又發(fā)揮了政府管理上的強(qiáng)勢和權(quán)威作用。從而提高基金利用率和報銷額度;并強(qiáng)有力地控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲。
二、遼寧省社會醫(yī)療保險發(fā)展現(xiàn)狀與商業(yè)保險公司資源情況分析
根據(jù)《2013年度遼寧省人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》資料：2013年末遼寧省參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險人數(shù)為2333.3萬人，其中，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)1624.8萬人，城鎮(zhèn)居民參保保險人數(shù)為708.5萬人，全年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征繳收入319.8億元，支出295.7億元，分別比上年增長14.5%和14.3%。年末城鎮(zhèn)兩項基本醫(yī)療基金累計結(jié)存347億元，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金結(jié)余322.8億元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金結(jié)余24.2億元。全省參合農(nóng)民為1973萬人，農(nóng)村常住人口參合率穩(wěn)定在99%以上;全省新農(nóng)合基金支出36.3億元，用于住院補(bǔ)償28.60億元、門診補(bǔ)償5.50億元，分別占基金支出總額的79%、15%。到位資金使用率達(dá)到66.45%。參合農(nóng)民統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例達(dá)到75%，新農(nóng)合報銷封頂線達(dá)到8萬元以上。從參保率和醫(yī)療保險基金的收支情況看，遼寧省三項社會醫(yī)療保險基本實現(xiàn)保障范圍全面覆蓋，保障基金穩(wěn)定運(yùn)行的良好狀態(tài)。遼寧省于2014年1月啟動實施居民大病保險。依照《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》(發(fā)改社會〔2012〕2605號)遼寧省各地通過政府招標(biāo)選定承辦大病保險的商業(yè)保險公司，符合大病經(jīng)營資質(zhì)條件的商業(yè)保險公司自愿參加投標(biāo)，中標(biāo)后與社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)以簽訂保險合同形式承辦大病保險，并承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險。遼寧省政府高度重視城鎮(zhèn)居民大病保險工作，并已將大病醫(yī)保工作的實施作為省政府督查的重點民生實事之一。大病保險業(yè)務(wù)的全面開展啟動了我省商業(yè)保險機(jī)構(gòu)正式全面參與社會醫(yī)療保險管理工作的新局面。目前根據(jù)遼寧省保監(jiān)會評定，我省有11家人身保險公司省級分公司和7家財產(chǎn)保險公司省級分公司具備大病保險經(jīng)營資質(zhì)。這18家保險機(jī)構(gòu)共同參與社會醫(yī)療保險的競標(biāo)工作將會極大地推動城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)的規(guī)范、有序開展。據(jù)遼寧省保監(jiān)會統(tǒng)計數(shù)據(jù)2014年1-12月我省各保險公司健康險收入401519.26萬元，保費(fèi)支出182863.78萬元。遼寧省商業(yè)保險公司人身保險保費(fèi)持續(xù)增長，健康險在2014年已經(jīng)呈現(xiàn)出蓬勃的發(fā)展趨勢各家保險公司不斷推出市場急需的健康險險種，如平安保險公司推出的平安安康醫(yī)療保險作為社會醫(yī)療保險的補(bǔ)充保險由于其保障范圍廣，保障水平高，保障方式靈活，保障對象針對有社會醫(yī)保和沒有社會醫(yī)療保險的兩類人群分別采取不同保障方案，其市場銷售量持續(xù)上升。隨著人們對防范健康風(fēng)險意識的增加，以及政府政策對商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與社會保險管理的支持傾向，遼寧省商業(yè)保險公司勢必會整合自身資源，更深層次開拓醫(yī)療保險領(lǐng)域市場，滿足廣大公眾對醫(yī)療保險的需求，最終實現(xiàn)保險公司、社會公眾及政府的三方利益共贏。
三、遼寧省商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與社會醫(yī)療保險管理的模式分析
目前遼寧省各地商業(yè)醫(yī)保與社會醫(yī)保合作的管理模式不盡相同，沈陽、大連、撫順、鞍山、本溪、鐵嶺等地實行政府購買商業(yè)大病醫(yī)療險的保險合同模式，遼陽市新農(nóng)合實行與商業(yè)保險公司合署聯(lián)辦的形式經(jīng)營大病醫(yī)療保險，營口市新農(nóng)合在經(jīng)辦模式上也進(jìn)行了創(chuàng)新，營口是省內(nèi)唯一實現(xiàn)新農(nóng)合“管辦分離”的城市。營口市將新農(nóng)合業(yè)務(wù)以政府出資的形式向中國人壽保險公司營口分公司購買服務(wù)，并且隨著新農(nóng)合集資水平的上升，2013年政府購買商業(yè)保險公司的服務(wù)費(fèi)用已由2006年的籌資資金總額的2%下降至1%。各地各種商業(yè)保險與社會醫(yī)療保險聯(lián)合經(jīng)辦模式各有優(yōu)勢，均有效減輕了政府辦理社會醫(yī)療保險的工作負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保經(jīng)辦效率，控制費(fèi)用增長并最終提高參保人員的保障待遇水平切實保障人民獲得醫(yī)療保障的權(quán)益。隨著城鄉(xiāng)一體化經(jīng)濟(jì)發(fā)展以其醫(yī)療保險保障改革的不斷推進(jìn)，統(tǒng)籌層次的不斷擴(kuò)展，遼寧省未來社會醫(yī)療保險發(fā)展的趨勢將逐漸建成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度，醫(yī)療保障管理更加集中，管理工作量加大，政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)勢必借助商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的管理經(jīng)驗與管理資源來保障醫(yī)療保險工作的全面順利開展，結(jié)合遼寧省商業(yè)保險公司的資源情況與社會醫(yī)療保險發(fā)展規(guī)模及保障層次深化的要求，我認(rèn)為未來醫(yī)保的經(jīng)辦模式主要應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)領(lǐng)域采用不同的合作模式，對于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險業(yè)務(wù)其基本醫(yī)療保障由政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)管辦，其補(bǔ)充醫(yī)療險及大病醫(yī)療險業(yè)務(wù)可繼續(xù)采用現(xiàn)行的風(fēng)險保障模式即社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險公司以簽訂保險合同形式每年劃撥一定比例保險資金給合作的商業(yè)保險公司購買大額補(bǔ)充醫(yī)療保險，共同承擔(dān)社會醫(yī)療保險經(jīng)營風(fēng)險，保險公司采取保本微利的經(jīng)營原則經(jīng)營大病醫(yī)療保險，遼寧省政府可給予稅收優(yōu)惠或減免保險公司辦公費(fèi)用支持保險公司競標(biāo)商業(yè)保險業(yè)務(wù)。對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險業(yè)務(wù)可借鑒營口的管辦分離經(jīng)營及平谷的共保聯(lián)辦的混合模式，業(yè)務(wù)經(jīng)辦上采用管辦分離模式即城鄉(xiāng)居民醫(yī)保機(jī)構(gòu)將城鄉(xiāng)醫(yī)保資金撥付服務(wù)費(fèi)，與商業(yè)保險機(jī)構(gòu)鑒定委托業(yè)務(wù)管理合同，委托商業(yè)保險公司代為收取保費(fèi)，核保、建立檔案、理賠;醫(yī)?；疬\(yùn)作方面采用共保聯(lián)辦的醫(yī)療保險模式，即將醫(yī)保資金的30%-50%劃撥合作的商業(yè)保險公司共同經(jīng)營社會醫(yī)療保險，在政府政策指引下，共享資源、共建管理系統(tǒng)，切實加大商業(yè)保險公司的對社會醫(yī)保的管理力度，形成風(fēng)險共擔(dān)的保障機(jī)制。這種商業(yè)保險機(jī)構(gòu)與社會醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)混合經(jīng)營模式，解決了政府建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的管理機(jī)構(gòu)擴(kuò)張瓶頸問題，有效利用現(xiàn)有的商業(yè)保險公司管理隊伍與經(jīng)驗做到社會資源的最合理利用，同時由于該模式的風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制也進(jìn)一步強(qiáng)化了合作商業(yè)保險公司的管理積極性，有效提升醫(yī)療風(fēng)險的監(jiān)控力度，節(jié)約醫(yī)療資源的浪費(fèi)現(xiàn)象，進(jìn)一步保證城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險的持續(xù)健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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大學(xué)生醫(yī)療保險論文范文二：安鋼職工醫(yī)療保險改革研究
摘要：文章簡介了安陽鋼鐵集團(tuán)公司(以下簡稱安鋼或公司)將醫(yī)療保險由企業(yè)自付的內(nèi)部封閉運(yùn)行模式納入到社會醫(yī)療保險的實踐。
關(guān)鍵詞：企業(yè);職工醫(yī)療保險;社會醫(yī)療保險;意見建議
一、企業(yè)基本情況
安陽鋼鐵集團(tuán)公司(以下簡稱安鋼或公司)位處河南省安陽市殷都區(qū)，歷經(jīng)50余年的建設(shè)與發(fā)展，現(xiàn)已成為集采礦選礦、煉焦燒結(jié)、鋼鐵冶煉、軋鋼及機(jī)械加工、冶金建筑、科研開發(fā)、信息技術(shù)、物流運(yùn)輸、國際貿(mào)易等于一體，具有年產(chǎn)鋼1000萬噸綜合生產(chǎn)能力的特大型國有鋼鐵聯(lián)合企業(yè)，也是河南省最大鋼鐵生產(chǎn)企業(yè)。截至目前，安鋼共有員工5萬人，其中離退休人員近2萬人。2012年底，安鋼與市人社局鑒訂了《關(guān)于將安鋼內(nèi)部醫(yī)改并入安陽市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌管理協(xié)議書》,從2013年1月1日起安鋼醫(yī)療保險正式納入市政府統(tǒng)籌管理，結(jié)束了長達(dá)12年的內(nèi)部封閉運(yùn)行模式。
二、內(nèi)部封閉運(yùn)行簡述
安鋼于2000年1月1日起，經(jīng)公司職工代表大會表決同意，參照安陽市屬地醫(yī)療保險政策，建立起安鋼內(nèi)部基本醫(yī)療保險制度并貫徹實施市人民政府下發(fā)各項有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。在內(nèi)部封閉運(yùn)行12年里，安鋼根據(jù)市政府醫(yī)療保險規(guī)定不斷調(diào)整完善企業(yè)內(nèi)部醫(yī)保規(guī)章制度，建立起單位內(nèi)部統(tǒng)籌基金和職工個人賬戶相結(jié)合，實行單位和職工共同繳費(fèi)的辦法。同時，安鋼每年按照市大病救助規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由單位統(tǒng)一代繳建立起企業(yè)內(nèi)部運(yùn)行的大病救助保險基金。醫(yī)療保險和大病救助基金實行?？顚Ｓ?，由公司人力資源管理部、公共事業(yè)部和職工醫(yī)院三方相互監(jiān)督，按照醫(yī)保規(guī)定簽字報銷。醫(yī)療保險制度建立是我國社會保障體系中的重要組成部分，關(guān)系到安鋼每位職工切身利益和企業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。為此，在安鋼內(nèi)部醫(yī)療保險改革推進(jìn)各個發(fā)展階段，公司十分注重職工思想動態(tài)，做好醫(yī)療和生育保險納入市統(tǒng)籌相關(guān)政策和工作程序的宣傳。通過電視臺、安鋼報、生活區(qū)張貼等多種形式進(jìn)行政策宣傳和教育，以便廣大職工理解和支持。及時轉(zhuǎn)發(fā)上級文件，建立完備一整套行之有效的具體實操規(guī)程辦法，確保職工就醫(yī)的順利及享受各項醫(yī)療生育保險的各項待遇。同時注重及時研究解決不斷出現(xiàn)的新情況、新問題，結(jié)合企業(yè)實際制定下發(fā)配套規(guī)章制度，將醫(yī)療保險制度改革不斷推向深入,確保了企業(yè)內(nèi)部醫(yī)療保險制度平穩(wěn)、健康、有序運(yùn)行。做好醫(yī)療、生育保險并入市級統(tǒng)籌后政策的宣傳及貫徹落實工作，及時轉(zhuǎn)發(fā)上級文件，建立完備一整套行之有效的具體實操規(guī)程辦法，確保職工就醫(yī)的順利及享受各項醫(yī)療生育保險的待遇。
三、職工醫(yī)療保險納入社會統(tǒng)籌管理后的優(yōu)點
從2013年1月1日起安鋼醫(yī)療保險正式納入市政府統(tǒng)籌管理，截止目前安鋼醫(yī)療保險納入市統(tǒng)籌管理健康運(yùn)行已有兩年多的時間，在市醫(yī)保中心大力支持和幫助下，安鋼不斷理順就醫(yī)、轉(zhuǎn)院、報銷等管理手續(xù)，全力為廣大職工作好政策宣傳和熱情服務(wù)，起到了很好的中間紐帶作用。同時，積極配合市人社局采集了5萬余名職工社會保障卡信息，建立醫(yī)療保險基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫信息及信息完善工作。進(jìn)一步完善移交并網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫信息，對沒有提交二代身份證的職工，加強(qiáng)政策的宣傳力度，繼續(xù)督促提交，保障職工正確建立個人醫(yī)保賬戶。對重慢病移交、異地定居人員就醫(yī)備案登記審核并建庫的相關(guān)工作，確保并軌后重慢病和異地定居人員就醫(yī)及結(jié)算制度的完善。發(fā)放職工社會保障卡(是集職工養(yǎng)老、職工醫(yī)療、生育保險、工傷保險等一體的社會保險卡)，社會保障卡是由河南省人力資源和社會保障廳統(tǒng)一規(guī)劃、分批制作的一種新型卡，每批社保卡制作完畢后，及時起草下發(fā)了《關(guān)于發(fā)放安鋼職工社會保障卡的通知》，組織各單位快速發(fā)放，并要求為廣大職工做好解釋工作。同時，通過公司內(nèi)網(wǎng)、安鋼報和安鋼生活區(qū)張貼紙等方式對卡密碼分類設(shè)置、使用功能等進(jìn)行了宣傳，并對機(jī)關(guān)處室、生活公司、附企公司、爐料公司、煉鐵廠等提供現(xiàn)場服務(wù)，集中修改服務(wù)密碼和交易密碼。截止目前，共有4.34萬余張社會保障卡按時完成了發(fā)放，及時滿足了職工門診就醫(yī)需求。過去兩年，安鋼不斷加強(qiáng)與市醫(yī)療保險中心溝通，及時妥善解決工作中出現(xiàn)的問題和遺留難題，逐步嶄露出一些便利和優(yōu)點，具體如下：
1.職工在本地就醫(yī)選擇定點醫(yī)院范圍更大，就醫(yī)更便捷。在安鋼醫(yī)保內(nèi)部管理時，定點醫(yī)院主要集中在公司內(nèi)部職工醫(yī)院，若職工患有眼科、婦科、惡性腫瘤等方面的疑難雜癥時，要到市眼科醫(yī)院、市婦幼保健院、市腫瘤醫(yī)院住院就醫(yī)，需安鋼外診專家小組審批后才能前往就醫(yī)，為職工到市管醫(yī)院就醫(yī)造成很多困難。醫(yī)療保險納入市統(tǒng)籌管理后，職工可以自由選擇安陽市所有定點醫(yī)院，大大簡化了就醫(yī)程序，極大方便職工就診治病。尤其是近幾年隨著房地產(chǎn)市場開放，職工購買住房也遍布安陽市各地區(qū)，醫(yī)保統(tǒng)籌前市區(qū)居住職工有病必須返回安鋼職工醫(yī)院就醫(yī)，額外增加交通時間，導(dǎo)致職工意見很大。醫(yī)保統(tǒng)籌后，市區(qū)居住職工有病就可就近住院，大大方便這部分職工就醫(yī)需求。
2.職工本地住院報銷系統(tǒng)直接結(jié)算，有效減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在安鋼醫(yī)保內(nèi)部管理時，職工住院需個人先墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，出院后憑有關(guān)部門審核后才能報銷結(jié)算，審核程序較復(fù)雜，最快也需一個月左右，占用職工資金較多，尤其是對大病和生活困難職工，更是雪上加霜。醫(yī)療保險納入市統(tǒng)籌管理后，在本地定點醫(yī)院就醫(yī)，住院期間只需繳納醫(yī)療總費(fèi)40%作為押金，不需繳納全部住院費(fèi)用，出院時由定點醫(yī)院系統(tǒng)直接報銷結(jié)算，大大減輕了職工經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。已發(fā)放到職工手中,有效滿足了職工門診刷卡用藥需求。
3.職工憑借社會保障卡可就近購藥。在安鋼醫(yī)保內(nèi)部管理時，發(fā)放職工醫(yī)療保險卡內(nèi)部運(yùn)行，僅限公司職工醫(yī)院使用，職工購藥只能選擇安鋼職工醫(yī)院，不能自由選擇市場藥店，職工意見較大。醫(yī)療保險納入市統(tǒng)籌管理后，發(fā)放的社會保障卡是由國家人社部統(tǒng)一規(guī)劃、省人社廳集中制作的，全市定點醫(yī)院藥店聯(lián)網(wǎng)互通，職工購藥方便，選擇門診購藥范圍廣，可到定點醫(yī)院，也可到定點藥店，大大方便了職工小病就醫(yī)的需求，受到了廣大職工普遍歡迎。
4.大大降低公司大病救助經(jīng)費(fèi)支出。在安鋼醫(yī)保內(nèi)部管理時，職工大病救助醫(yī)療費(fèi)用年年超支，由于公司內(nèi)部職工醫(yī)院就醫(yī)條件和水平限制，導(dǎo)致很多大病轉(zhuǎn)院至北京、天津等大城市就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用昂貴，監(jiān)管不便利，致使大病救助醫(yī)療費(fèi)用超支。醫(yī)療保險納入市統(tǒng)籌管理后，大病救助由市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一委托保險公司承保，既有效保障職工大病救助所需，又能為公司節(jié)約大病醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)超額支出。據(jù)統(tǒng)計，大病救助保險納入市統(tǒng)籌管理后與企業(yè)內(nèi)部運(yùn)行相比，安鋼每個繳費(fèi)年度減少支出610萬元，其中企業(yè)按職工個人應(yīng)繳納保險費(fèi)提取基金400萬元按政策由個人負(fù)擔(dān)，報銷費(fèi)用超支210萬元由保險公司承擔(dān)。
5.基本醫(yī)療管理人員人工成本得到有效降低。安鋼職工醫(yī)療保險納入市統(tǒng)籌管理前，安鋼從事醫(yī)改政策制定、組織實施及相關(guān)服務(wù)的職能部室有勞動人事部、公共事業(yè)部、職工總醫(yī)院、財務(wù)部、永通公司職工醫(yī)院、爐料公司職工醫(yī)院共6家單位，直接從事醫(yī)療保險服務(wù)人員多達(dá)25人。納入安陽市醫(yī)療統(tǒng)籌后，安鋼從事醫(yī)療服務(wù)的單位縮減至3家，直接從事醫(yī)療管理服務(wù)的人員12人，統(tǒng)籌后與統(tǒng)籌前相比人員減少了13人，按照安鋼年人均收入5萬元計算，年節(jié)約人工成本費(fèi)用65萬元。
四、意見和建議
安鋼是1958年建廠的老國有企業(yè)，離退休人員多，分布廣，住所遍布全國各地，需要異地就醫(yī)的人員每年有3000人。目前醫(yī)療保險尚未實現(xiàn)省級和全國統(tǒng)籌，這部分離退休人員一方面對本地醫(yī)保政策了解不及時，另一方面由于路途遙遠(yuǎn)，來往辦理住院備案手續(xù)不及時，出院后報銷醫(yī)療費(fèi)時間等待時間較長,增加異地定居人員辦理醫(yī)保手續(xù)的困難和負(fù)擔(dān)。制定醫(yī)保政策時建議能適當(dāng)考慮異地長期居住離退休人員就醫(yī)困難，簡化住院備案手續(xù);或先住院就醫(yī)，出院結(jié)算后再提交有關(guān)報銷手續(xù)，切實有效解決其就醫(yī)困難。安鋼職工基本醫(yī)療保險納入市政府社會化管理可謂大勢所趨，順應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展潮流。我們堅信:市政府有專門醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)和專業(yè)管理人員，有配套完善的規(guī)章制度和監(jiān)管體系，有強(qiáng)大醫(yī)?；鸸芾砗蠖?，切實能維護(hù)好廣大職工合法的社會保險利益，把每一份基金都能用到急需救治職工身上，取之于民，用之于民。
參考文獻(xiàn)：
[1]安鋼人力資源部關(guān)于安鋼職工醫(yī)療保險納入市政統(tǒng)籌管理的情況交流材料。
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