保險專業(yè)論文范文
保險專業(yè)論文范文
實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)是大學(xué)本科教育中不可或缺的部分,對于實踐性應(yīng)用性極強的保險學(xué)專業(yè)來說更是至關(guān)重要。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的保險專業(yè)論文，供大家參考。
保險專業(yè)論文范文一：新農(nóng)合與商業(yè)保險的發(fā)展研究
1.保險公司與新農(nóng)合的合作風(fēng)險
1.1基金運作時的風(fēng)險
新農(nóng)合在進行基金運作時面臨的風(fēng)險主要就是來自于支付方面的危機。所謂的支付危機，指的主要是:當(dāng)保險公司收取了參保人的保費后，卻沒有在參保人需要時為參保人提供應(yīng)該的醫(yī)療費用。一旦在新農(nóng)合運作的過程中出現(xiàn)了支付危機，不但會使農(nóng)民對保險公司產(chǎn)生不滿的情緒，還會讓保險公司的誠信度隨之降低。如果農(nóng)民對保險公司的誠信問題出現(xiàn)了懷疑的態(tài)度，那么無論該保險公司提出怎樣的挽救措施，都無法在換回農(nóng)民的信任，最終的結(jié)果就是該投資項目面臨投資失敗，投入的資金無法全部收回，為公司本身帶去嚴(yán)重的影響。
1.2在支付管理費用方面的風(fēng)險
所謂的管理費用，指的是那些參與到了新農(nóng)合事業(yè)中的保險公司最主要的收入來源，這部分的費用是由我國的政府部門來支付的。如果我國的政府部門不能夠及時、足額的將這筆費用支付出來，那么就勢必要參與新農(nóng)合項目的保險公司自行支付，其結(jié)果就是導(dǎo)致使保險公司自身原本的主營項目受到影響，其資金流動性被限制。這就會導(dǎo)致部分保險公司對政府喪失信任，從而不會參與到政府其他的此類項目之中，進而使得一些需要企業(yè)參與的社會保障事業(yè)無法順利開展和進行。
1.3道德方面的風(fēng)險
當(dāng)保險公司參與到了新農(nóng)合項目中時，就會使我國的醫(yī)療社保機構(gòu)成為該項目的付款人，當(dāng)被保人需要醫(yī)療保險時，作為付款人的醫(yī)療社保機構(gòu)便代替被保險者來支付其因為接受醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的一系列的費用，并補償醫(yī)療機構(gòu)為了給被保人提供醫(yī)療服務(wù)而消耗的各類資源。從這一關(guān)系我們可以發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合這項醫(yī)療制度，將我國各項同醫(yī)療事業(yè)相關(guān)的企業(yè)的單位聯(lián)系到了一起，使其成為了一個十分龐大的醫(yī)療市場，在這個市場中，各方面的力量都在進行博弈，一旦一方出現(xiàn)問題，那么就會產(chǎn)生風(fēng)險。
2.新農(nóng)合與商業(yè)保險的發(fā)展對策
2.1建立專業(yè)化的管理銷售團隊
從保險公司的角度來看，新農(nóng)合屬于一項全新的、十分陌生的投資領(lǐng)域，所以，保險公司要想能夠在這一領(lǐng)域取得良好的成績，就必要建立一個專業(yè)化管理隊伍對相關(guān)的工作進行有效的管理、建立一個專業(yè)化的銷售隊伍對該事業(yè)給予高度的支持，這也是促進醫(yī)療保險行業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎(chǔ)。與此同時，由于醫(yī)療保險行業(yè)涉及的專業(yè)性醫(yī)療知識比較多，對于銷售人員的專業(yè)性要求比較高。因此，在成立專業(yè)性的銷售隊伍之前，應(yīng)該要對銷售人員進行專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，使其能夠掌握更多有關(guān)醫(yī)療保險的專業(yè)知識，從而有效的提高業(yè)務(wù)水平。
2.2建立專業(yè)的信息處理系統(tǒng)
伴隨著保險公司同新農(nóng)合之間試點工作的開展，以及參與新農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險人數(shù)的增加，使得該醫(yī)療保險事業(yè)的信息存儲量越來越大。面對此種情況，要想保證信息的有效性，首先就需要建立一個專業(yè)的信息處理系統(tǒng)來處理新型醫(yī)療保險工作中的各項業(yè)務(wù)，這也是當(dāng)前保險公司必須要完成的一項任務(wù)。因此，保險公司的管理人員可以借助信息技術(shù)，采用人工智能的管理方式，建立一套專業(yè)的信息處理系統(tǒng)，并將該系統(tǒng)作為經(jīng)營醫(yī)療保險事業(yè)的平臺，幫助保險公司處理相關(guān)的業(yè)務(wù)內(nèi)容。因為該系統(tǒng)是以人工智能為核心，所以系統(tǒng)的科學(xué)性使得其能夠大批量的處理一些有關(guān)承保和理賠的業(yè)務(wù)信息。并且，由于該系統(tǒng)在處理信息時，利用的是當(dāng)前最先進的信息技術(shù)，所以，它可以分析在醫(yī)療保險經(jīng)營過程中可能會面臨的各種風(fēng)險，并及時的作出預(yù)防的對策。該系統(tǒng)的這一特點，使得其能夠很好的適應(yīng)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的發(fā)展，滿足保險公司控制經(jīng)營風(fēng)險的需要。
2.3不斷擴展其參與的深度和廣度
首先，需要創(chuàng)新籌資方式，通過利用保險公司在各個農(nóng)村地區(qū)設(shè)立的網(wǎng)店機構(gòu)進行資金的籌集，減少在資金籌集過程中產(chǎn)生的行政支出。因此，保險公司需要建立一套完善的報銷審核管理體系，在報銷費用的過程中實施預(yù)繳費的管理制度，使資金的籌集可以帶有一定的流動性，從而減少籌資過程中產(chǎn)生的風(fēng)險。其次，明確權(quán)利與責(zé)任，保險公司應(yīng)該要深入?yún)⑴c到新農(nóng)合制定工作方案的過程中去，充分的利用企業(yè)自身的優(yōu)勢和成熟的管理經(jīng)驗，對各項影響補償資金的因素進行統(tǒng)一的測算和管理。從而有效的強化其對醫(yī)療行為的管理和控制能力，制定出科學(xué)合理的補償方案和管理標(biāo)準(zhǔn)，促進新農(nóng)合工作的完善，減少醫(yī)療風(fēng)險。
3結(jié)論
總而言之，任何事業(yè)的融合和發(fā)展都會面臨一定的風(fēng)險。雖然當(dāng)前我國新農(nóng)合與商業(yè)保險之間的合作還存在著一定程度的風(fēng)險，并且還沒有取得很好的經(jīng)濟收益。但是，從該事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的角度來看，該項事業(yè)的發(fā)展?jié)摿κ鞘志薮蟮?，只要保險公司控制好風(fēng)險，降低風(fēng)險水平，便可以借助這一合作事業(yè)來樹立其良好的企業(yè)形象，從而推動自己的發(fā)展。另外，商業(yè)保險同新農(nóng)合的合作，還可以推動我國新農(nóng)合事業(yè)的發(fā)展建設(shè)，使其各項制度盡快建設(shè)完成，推動我國社保事業(yè)的建設(shè)。
保險專業(yè)論文范文二：城鎮(zhèn)職工基本商業(yè)保險論文
一、對目前我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的風(fēng)險防范
當(dāng)前我國正處在新舊經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)換時期，建立新型的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是深化改革、維護職工合法權(quán)益、保持社會安定和健康發(fā)展的“安全網(wǎng)”和“穩(wěn)定器”。由于醫(yī)療保險資金的流失、不完善的醫(yī)療保障制度、較窄的醫(yī)療覆蓋面以及較高的醫(yī)療水平等因素的影響，當(dāng)前我國的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險存在著一定的風(fēng)險，為此我們探究出應(yīng)對我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險所存在風(fēng)險的防范對策。
1.完善我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系和制度
在防范我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系和制度的同時，我們也要完善我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系和制度，這樣才能夠更好地防范我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的風(fēng)險。相關(guān)的醫(yī)保機構(gòu)和單位要有效地管理我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的基金，管理和控制醫(yī)療費用;重組以及優(yōu)化實施基本醫(yī)療保險的機構(gòu)，實現(xiàn)優(yōu)勢互補以及資源共享，將相關(guān)的醫(yī)療行為規(guī)范化;招標(biāo)采購醫(yī)院所需藥品，減輕病患攀比的心理，進而防范我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的風(fēng)險。
2.強化醫(yī)療保險資金的籌集和管理
現(xiàn)階段，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度正在我國全面推行。在相關(guān)的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)職工的工資與醫(yī)療保險籌資以及醫(yī)療保險基金總額存在著比較大的差距;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的管理成本比較高、漏洞較多、協(xié)調(diào)性差而且機構(gòu)規(guī)模大;大部分的醫(yī)療保險單位不重視了解和檢查參保人員的醫(yī)療費用的相關(guān)情況，很多城鎮(zhèn)職工在醫(yī)療費用發(fā)生時臨時參保的現(xiàn)象非常的普遍。我們要強化醫(yī)療保險資金的審核，定期審計參保單位，大力宣傳醫(yī)療保險的籌資政策，實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理的經(jīng)濟化以及籌資的法制化，明確城鎮(zhèn)職工的口徑和薪酬總額，建設(shè)權(quán)責(zé)明確、精干以及高效的醫(yī)療保險機構(gòu)，加強溝通和統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。
3.建立多層次、廣覆蓋以及低水平的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險
當(dāng)前我國處于社會主義發(fā)展的初級階段，我國各個地區(qū)之間在經(jīng)濟發(fā)展水平、生活質(zhì)量以及收入等方面存在著很大區(qū)別，因此，我們應(yīng)該以滿足醫(yī)療的市場需求為目標(biāo)，建立多層次、廣覆蓋以及低水平的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，很好地體現(xiàn)社會公共服務(wù)的效率和公平，防范我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的風(fēng)險。一方面，我們要通過完善和建設(shè)公務(wù)員醫(yī)療補助以及醫(yī)療保險等城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，促使其能夠很好地體現(xiàn)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的多層次;另一方面，要擴充我國城鎮(zhèn)職工的參保人數(shù)，盡最大努力保障低收入人群的醫(yī)療衛(wèi)生，完善和建立基本醫(yī)療制度。
二、對目前我國城市職工商業(yè)保險的風(fēng)險防范
1.建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的城鎮(zhèn)職工商業(yè)保險服務(wù)
控制商業(yè)醫(yī)療保險風(fēng)險的決定性因素是醫(yī)療服務(wù)的提供者，因此，我們要建設(shè)網(wǎng)絡(luò)化的城鎮(zhèn)職工商業(yè)保險服務(wù)，促進醫(yī)療服務(wù)提供者與商業(yè)保險公司之間實現(xiàn)利益的共享，從而進一步加強提供者的控制風(fēng)險意識，提高商業(yè)醫(yī)療保險的服務(wù)質(zhì)量。
2.建設(shè)專業(yè)化以及智能化的商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)
醫(yī)療保險發(fā)展和經(jīng)營的平臺和基礎(chǔ)是專業(yè)化和智能化的信息管理系統(tǒng)，這個信息管理系統(tǒng)是由手術(shù)代碼庫、疾病診斷、藥品庫、核算分析子系統(tǒng)、風(fēng)險監(jiān)控子系統(tǒng)以及醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理子系統(tǒng)、自動理算核賠子系統(tǒng)、專家和自動核保子系統(tǒng)共同構(gòu)成的，該商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)處理理賠業(yè)務(wù)和承保業(yè)務(wù)的規(guī)模大、效率高，而且能夠非常清晰地分析和統(tǒng)計商業(yè)保險所存在風(fēng)險的因素。傳統(tǒng)的商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)主要是針對系統(tǒng)集成問題、人機界面問題以及業(yè)務(wù)流程問題等商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)的共有問題而設(shè)計，但是，目前我國城鎮(zhèn)職工的商業(yè)保險業(yè)務(wù)具有實時性、頻繁性以及復(fù)雜性等特點，這就要求商業(yè)醫(yī)療保險的信息管理系統(tǒng)具有有效的管控性，能夠處理復(fù)雜的業(yè)務(wù)流程，能夠滿足商業(yè)醫(yī)療保險的風(fēng)險管控以及業(yè)務(wù)拓展的要求。我國在商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)的專業(yè)化和智能化建設(shè)方面先進處在初步發(fā)展階段，因此，我們在建設(shè)專業(yè)化和智能化商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)的過程當(dāng)中可以借鑒和吸收美國先進的技術(shù)和經(jīng)驗，促使我國的商業(yè)保險信息管理系統(tǒng)的快速良好的發(fā)展，進而減輕核賠以及核保業(yè)務(wù)人員的壓力，推動“全國聯(lián)保”商業(yè)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的發(fā)展。
3.提高商業(yè)保險銷售隊伍和管理隊伍的素質(zhì)和水平
醫(yī)療保險銷售隊伍和管理隊伍的專業(yè)化素質(zhì)和水平是其經(jīng)營的關(guān)鍵所在，是醫(yī)療保險良好快速發(fā)展的奠基石。商業(yè)醫(yī)療保險具有較強的專業(yè)性，因此我們應(yīng)該強化銷售支持隊伍、醫(yī)療管理隊伍、理賠隊伍、核保隊伍、核算隊伍以及精算隊伍等隊伍的專業(yè)技能和知識，提高商業(yè)保險銷售隊伍和管理隊伍的素質(zhì)和水平，從而進一步保證商業(yè)保險的業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率。
三、小結(jié)
商業(yè)醫(yī)療保險是現(xiàn)代社會保障體系的重要組成部分，在保障民生和提高居民生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要的社會管理職能。作為公共服務(wù)的組成部分的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，具有強制性和非盈利性。與我國城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險相比，當(dāng)前我國城鎮(zhèn)職工的商業(yè)保險報銷的要求較少、報銷比例較高，但是如果從長遠(yuǎn)的角度考慮的話，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險具有明顯的優(yōu)勢，當(dāng)然如果是一次性能夠治好的疾病，商業(yè)保險相對比較的合算。因此，我國的城鎮(zhèn)職工應(yīng)該首先了解基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險的風(fēng)險，根據(jù)各自的條件選擇適合自己的基本醫(yī)療保險或者商業(yè)保險，如果條件允許的話可以選擇雙保險。
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