醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于醫(yī)療保險的論文文檔的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　醫(yī)療保險的論文文檔篇1

　　試論農民工醫(yī)療保險問題

　　【摘要】農民工是一群龐大的流動性就業(yè)人口，由于其數量的龐大和對我國經濟、社會發(fā)展的重要影響，農民工社會保障問題也日益引起政府和社會的重視，本文以安徽省的農民工輸出大市阜陽市為主要問卷調查樣本，并通過對現階段農民工在醫(yī)療保險方面存在的問題和現存農民工醫(yī)療保險的模式進行對比研究與分析，依據實地問卷調查的結果通過對比分析得出農民工在醫(yī)療保險方面的需求層次，對于醫(yī)療保險政策制定和改進提出建設性的意見和措施。

　　【關鍵詞】農民工;醫(yī)療保險;模式;制度

　　農民工是我國制度變遷與社會轉型期間所出現的特殊群體，特指具有農村戶口，卻在城鎮(zhèn)務工的勞動者。改革開放以來，隨著經濟體制的改革和社會制度的轉變，農村的經濟體制也發(fā)生根本性的變化，農民不再被限制在農村的土地上，農村勞動力進入城市的限制被逐漸的消除，一種新的流動性很強的勞動力群體漸漸發(fā)展壯大起來，這一群體在我國經濟建設中發(fā)揮的作用也越來越大。隨之而來的本來就建立在城鄉(xiāng)二元體制上的社會保障問題開始逐漸的顯現出來，農民工面臨的一系列的保障問題亟需得到解決，雖然全國各地都有開創(chuàng)性的探索，建立起不同的農民工保障模式，但是對于農民工這樣一個流動性很強的勞動群體來說，保障模式的差異化使他們的保障權益得不到延續(xù)而常常中斷，特別是在醫(yī)療保險方面的權益

　　一、農民工醫(yī)療保險的現狀

　　(一)基于問卷調查的分析

　　通過對安徽阜陽市部分外出務工人員進行走訪和問卷調查，從不同的年齡階段、不同的學歷層次、以及對相關社會保障的法律法規(guī)了解程度、是否知道有哪些社會保險險種和參加那些險種等方面進行對比分析。

　　在所調查的農民工主要參加的醫(yī)療保險為新型農村合作醫(yī)療保險并且其中以建筑業(yè)和工業(yè)為主，而參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的以商業(yè)和服務業(yè)以及餐飲業(yè)為主;從表2可以看出，對于社會保險相關政策以及法律法規(guī)的了解以僅僅聽說或者根本沒聽說過為主，其中對于基本醫(yī)療保險沒聽說過的人占33.3%，聽說過的占26.1%，可見農民工們對于相關法律法規(guī)及政策了解甚少;從表3和表4可以看出隨著學歷的增長，參加醫(yī)療保險的可能性增加，與用人單位簽訂勞動合同的可能性也會增加，但是小學及以下沒參加過醫(yī)療保險占76.9%，簽訂過合同的比例占23.3%。由此可見農民工自身的文化素質水平對于醫(yī)療保險的參保率有著重要影響。

　　(二)基于問卷分析得出的農民工醫(yī)保存在的問題

　　1.農民工醫(yī)療保險制度建設不完善，農民工社會保障沒有一個完備的制度規(guī)范。隨著農民工數量的猛增以及國家對于農民工問題的重視，各地紛紛制定解決方案和措施，但這些方案實施畢竟只是探索性的，實際執(zhí)行過程中都是相互獨立的，當農民工從一個地區(qū)轉移到另一個地區(qū)時，原先參加的醫(yī)療保險制度不適用于遷入地的醫(yī)療保險制度，如果要繼續(xù)參加醫(yī)療保險，必須重新繳費，這對于本身收入就不高的農民工來說，參保反而加重他們的負擔。

　　2.保障水平低，依然存在看病難，看病貴的問題。盡管各地對于農民工的醫(yī)療保險都有相關的保障政策，但是就目前的保障水平來看，農民工本身勞動力素質低下，收入水平低。此外，由于其從事的工作危險性高，時常會發(fā)生工傷事故，平時生病也是不可避免的，據調查顯示，有36.4%的農民工生過病，甚至多次生病，但其中有59.3%的人不愿去看病而是靠自己的體質硬挺過去。然而其他40.7%的人不得不花錢去看病，但看病支出的大部分費用都是自費，用工單位為他們支付的不足實際看病費用的1/12。

　　3.流動性大，參保繳費的延續(xù)性差。農民工其本身就具有很強的流動性，但對于不同工種，不懂行業(yè)的農民工來說，其流動性又有所差別，其中以手工技術型的農民工流動性比較大，特別是建筑行業(yè)的農民工。他們在一個地方進行一定工期的工程一般是2至3年的時間，工程完成后將會轉移到下一個地方，可以說農民工沒有固定的長期居所，這對于他們參加醫(yī)療保險的繳費來說是不利的，即使是參保了，轉移到下一個地方后可能就會中斷繳費，如果再重新繳費的話，農民工就會損失已經繳過的醫(yī)保費用。

　　4.文化水平低，法律知識淡薄，維權難。由于城鄉(xiāng)教育水平的差距，農村勞動力的素質普遍低下，加之自身文化水平的限制，農民工對社保制度的相關規(guī)定和政策不了解，甚至可以說是空白，對于醫(yī)療保險的繳費待遇等不能夠自主獨立去解讀理解，多數情況下都是用人單位或者說是政策出臺者怎么說就怎么辦，這會給農民工一種政策無知，農民工的參保積極性低。由于用工單位處于成本和經濟效益的考慮，對于醫(yī)療保險的繳費工作存在一定的抵觸情緒，加之農民工自身的對于醫(yī)療保險繳費和待遇的不了解，不愿意參保，用工單位也會利用這點不繳納保險費用。但出現傷病后，農民工沒有參加醫(yī)療保險，損失全部由自己承擔。

　　二、我國當前存在的幾種農民工醫(yī)療保險模式的評析

　　(一)新型農村合作醫(yī)療保險模式。

　　新型農村合作醫(yī)療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。這一模式是目前農民工醫(yī)療保險使用最普遍廣泛的一種模式，以阜陽市臨泉縣為例來看：

　　新農合資金籌集由中央財政補助，省縣級財政配套，農民個人繳納三部分組成。中央財政補助、省、縣級財政配套240元，農民每人每年繳納50元，合計290元。2013年新農合中農民個人繳費提高至每人每年繳納60元，財政補助資金相應提高。

　　新農合的待遇標準非為住院補償和門診補償兩大部分，其中門診補償分為慢性病門診補償、普通門診補償、大額普通門診費用補償及其它補償。關于住院補償中各類醫(yī)療機構住院的可報費用的補償比例如表5所示。

　　(二)納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的模式。

　　該模式以鎮(zhèn)江市為典型的代表，這種模式是對外來戶籍的農民工按照本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的一定標準來參加醫(yī)療保險。納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的大致繳費標準：單位中有農民工的，農民工個人每人每年繳納50元，用人單位每人每年250元;靈活就業(yè)的農民工繳納150元。若有固定住所、且持本市一年以上暫住證的農民工，可享受財政補貼100元。農民工參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險后，具備條件時也可補繳一定保費后轉入統賬結合的基本醫(yī)療保險。納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的農民工辦理基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險，并且建立個人賬戶享受基本醫(yī)療保險統籌賬戶基金和大額醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療待遇。 　　(三)單獨的農民工醫(yī)療保險模式。

　　這種模式針對農民工單獨設立，與納入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險模式明顯不同的是該模式是將外來務工的農民工在醫(yī)療保險從參保中獨立出來，單獨建立適用于在本市工作的農民工，該模式主要以上海市為典型代表。上海市2002年9月1日開始實施《上海市外來從業(yè)人員綜合保險暫行辦法》，對于外來從業(yè)人員實行綜合保險，但從事家政服務、農業(yè)勞動及按引進人才規(guī)定引進的人員除外，農民工個人不繳費，不設個人賬戶，企業(yè)所繳的費用進入社會統籌賬戶。待遇標準為：起付標準為上年度全市職工年平均工資的10%，從08年1月1日起，從2682.3元調整至1500元，以上的部分由綜合保險基金承擔80%、個人自付20%。但是參加這種醫(yī)療保險模式的農民工的醫(yī)保關系不可轉接。

　　(四)將農民工醫(yī)療保險與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)捆綁在一起的綜合模式

　　該種醫(yī)療保險模式是對于外來務工人員采用混合的醫(yī)療保險，對于外來務工人員，保險覆蓋對象除了農民工之外還包含其他的外籍從業(yè)人員，并且其覆蓋的對象不僅含有基本醫(yī)療保險，還包括工傷、生育醫(yī)療、住院醫(yī)療。繳費的比例是按照本人月工資總額的一定百分比確定，建立用于門診的個人賬戶，住院醫(yī)保與農民工醫(yī)保中的費用一部分用于門診，其余進入大病統籌賬戶基金。單位和個人都繳納費用，個人繳費一部分進入社區(qū)門診統籌基金。

　　(五)幾種模式的簡單總結

　　以上幾種模式是不同地區(qū)對醫(yī)療保險的創(chuàng)新和實踐，在某個城市或者地區(qū)是一種比較符合實際的醫(yī)療保險模式，有的建立個人賬戶，有的不建立個人賬戶，對于經濟較為發(fā)達的地區(qū)來說可能不會建立個人賬戶，而且繳費標準和待遇的層次都有所差別。但是各地不同的醫(yī)療保險政策，以及對于醫(yī)保關系不可轉移的規(guī)定，對于以流動性為特征的農民工來說會是一種流動的阻礙，同時參差不齊的繳費標準對于農民工的繳費積極性也會有一定的影響。另外，這些保險模式只是對當期在本市務工的農民工提供保障，一旦他們回到自己的家鄉(xiāng)，醫(yī)療保險對其就不會起到保障的作用。雖然新農合是目前比較普遍的農村醫(yī)保模式，但是新農合本身還存在著標準不統一，保障水平不高，社會滿意度不高等問題，仍需不斷完善。這些模式也沒有考慮到農村勞動力對于醫(yī)療保險的真實需求。

　　三、對于存在的問題的幾點建議

　　(一)繼續(xù)深化醫(yī)療保險改革，完善醫(yī)療保險制度

　　針對目前現存的各種農民工醫(yī)療保險模式的實踐與嘗試，將各模式中存在的共性進行整合，從中尋找新的模式探索，另外也可以就某一模式成功試點后進行推廣。除了推廣行之有效的醫(yī)療保險模式外，我國當前的醫(yī)療保險制度需進一步完善，在農民工醫(yī)療保險制度中要打破城鄉(xiāng)二元化的不平等體制，在保基本的基礎上，逐步提高農村醫(yī)療保險的待遇水平，實現社會公平。

　　(二)加強醫(yī)療保險相關政策宣傳度以及相關法律法規(guī)在農民工中的普及

　　當前我國在社會保障方面的法律法規(guī)已經處于一個比較完善的階段，一個國家的社會保障制度的發(fā)展程度與是否擁有相關的法律法規(guī)的明文規(guī)范以及完善程度有著重要的聯系。盡管有了相對完善的法律法規(guī)，但是其在群其中的普及程度不高，這對于本身文化水平不高的農民工群體來說，使他們了解和接受相關政策并運用法律法規(guī)來維護自身的權利是困難的，相關的政府部門應加大政策的普及度和了解度，加強普法活動，加強醫(yī)療保險相關政策制度的執(zhí)行力度。

　　(三)依據先進的管理信息系統技術對農民工醫(yī)保關系進行系統的信息管理

　　當前對于農民工醫(yī)療保險關系的轉移和管理是在農民工流動性強的情況下所面臨的難題之一，如何很好的處理農民工的醫(yī)療保險關系的轉移以保障農民工醫(yī)療保險關系的延續(xù)性，使農民工在不同的地區(qū)間流動而不會對醫(yī)保的補償待遇造成損失，這就需要一個能在全國內聯網的管理信息系統，這個系統能依據農民工的身份證信息建立醫(yī)療保險參保信息庫，以這個信息庫為基礎實現對農民工醫(yī)療保險關系的動態(tài)管理，實時掌握參保情況。

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