醫(yī)療保險的碩士研究論文
醫(yī)療保險的碩士研究論文
醫(yī)療保險是我國社會保障制度中重要的一環(huán),對社會的長治久安、人民的生活幸福有著不可估量的作用。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)療保險的碩士研究論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!
醫(yī)療保險的碩士研究論文篇1
淺析大學(xué)生醫(yī)療保險現(xiàn)狀
[摘要] 對于高校大學(xué)生這個特殊群體,盡管保險行業(yè)已經(jīng)認(rèn)識到了他們的保險需求,但無論從社會認(rèn)識態(tài)度,政府關(guān)心程度還是國家政策,都沒有達(dá)到一個成熟階段,需要努力構(gòu)建新型大學(xué)生醫(yī)療保險體系,從而為高校學(xué)生的成才創(chuàng)造出良好的環(huán)境,使之成為建設(shè)社會主義和諧社會的重要組成部分。
[關(guān)鍵詞]高校學(xué)生 醫(yī)療保險 保險模式
醫(yī)療保險是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。醫(yī)療保險制度通常由國家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個人共同繳納,醫(yī)療保險費(fèi)由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。
我國20世紀(jì)50年代初建立了公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險,并相繼頒布了失業(yè)保險和工傷保險條例,實(shí)施以來在保障職工身體健康和維護(hù)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但目前針對高校大學(xué)生的醫(yī)療保險政策單薄,在這種環(huán)境中,高校醫(yī)療保險現(xiàn)狀復(fù)雜多樣,本文試圖在分析我國高校學(xué)生醫(yī)療保險現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,提出完善高校學(xué)生醫(yī)療保險體系的構(gòu)建與設(shè)想。
一、高等學(xué)校醫(yī)療照顧政策及學(xué)生概況
1.我國有將近2000所普通高等學(xué)校,其中民辦機(jī)制(包括民辦高等學(xué)校和獨(dú)立學(xué)院)約占四分之一,大部分公辦高校都享有公費(fèi)醫(yī)療政策,民辦高校很少有公費(fèi)醫(yī)療待遇,同時,隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,公費(fèi)醫(yī)療體制越來越受到限制,很多高校選擇了同社會醫(yī)療保險公司合作,簽訂適合自己辦學(xué)特點(diǎn)的醫(yī)療保險合同。近年,人力資源和社會保障部、教育部、財政部以及衛(wèi)生部聯(lián)合召開相關(guān)會議,就大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點(diǎn)范圍作出安排。新政策下,大學(xué)生醫(yī)保雖不再是“被遺忘的角落”,但部分地區(qū)將政策強(qiáng)行照搬和高校不了解醫(yī)療保險行業(yè),所以從體制、程序、照顧政策等諸多方面都存在很多不足。
此外,高等學(xué)校應(yīng)該在校內(nèi)設(shè)有校醫(yī)室,對于辦學(xué)層次高的院校來說他們的學(xué)校設(shè)施都很完善,有單獨(dú)的校醫(yī)院大樓,幾乎可以和社區(qū)門診相比。但也有為數(shù)不少的高校和大多數(shù)民辦高校校醫(yī)院的普遍情況是設(shè)備簡陋,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平較差,藥品價位高,醫(yī)療質(zhì)量難以保證,甚至不設(shè)校醫(yī)院,學(xué)生一旦生病就會投向校外醫(yī)院。
2.大學(xué)生經(jīng)濟(jì)狀況。
大學(xué)生在校的生活費(fèi)用支出同所在省份城市的平均消費(fèi)水平息息相關(guān)。就目前而言,絕大部分大學(xué)生的月生活費(fèi)支出在800元以下,其中,學(xué)生月生活費(fèi)在300元以下的也屢見不鮮。另外,大學(xué)生生活費(fèi)主要來源于父母或親戚,家庭收入水平對他們的保險意愿及選取保險的種類也有很大的影響。
3.大學(xué)生健康狀況。
超過90%的大學(xué)生身體狀況很好,很少生病,這是大學(xué)生不同于其他人群的一個顯著特點(diǎn)。與此相對應(yīng),他們?nèi)バａt(yī)院就診和去校外醫(yī)院就診意外傷害和疾病住院的比例相近,住院的學(xué)生集中在闌尾炎、外傷骨折、肺炎等病因,重大疾病的所占的比率不大。而目前試點(diǎn)實(shí)施的大學(xué)生城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是國家基本保障的一部分,可以理解為大病保險,主要在住院醫(yī)療方面,但高校大學(xué)生約一半的出險原因是門急診醫(yī)療,他們的青春活力決定了以外傷害的經(jīng)常性。
4.對醫(yī)療保險的態(tài)度。
目前,一些高校的態(tài)度是學(xué)生自愿參加學(xué)校提供的醫(yī)療保險,一般入學(xué)后大部分學(xué)生都參加投保,但投保比率有下降的趨勢。部分學(xué)生未參加但認(rèn)為有必要參加,他們大多是入學(xué)前參加了社會商業(yè)保險或者是家庭貧困(以農(nóng)村的學(xué)生居多);少數(shù)學(xué)生未參加并認(rèn)為沒必要參加。由于大學(xué)生健康狀況良好,很少生病,所以大部分大學(xué)生醫(yī)療保險意識比較淡漠。
二、大學(xué)生醫(yī)療保險的國際經(jīng)驗(yàn)借鑒
縱觀歐美、日本等高等教育發(fā)達(dá)的國家,幾乎都實(shí)行的是全民性醫(yī)療保險,在這些國家就不存在公辦、民辦高校大學(xué)生醫(yī)療保險的區(qū)分問題,公立、私立大學(xué)學(xué)生享受均等的醫(yī)療保險待遇。即便是印度、巴西等一些與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)膰?在建立“全民性醫(yī)療保險”的理念下,對大學(xué)生也都有較為完善的醫(yī)療保險制度。
以美國為例,政府在醫(yī)療保障方面的主要職能是制定法律法規(guī)并監(jiān)督執(zhí)行,僅僅負(fù)擔(dān)特殊人群的醫(yī)療保障,他們是65歲以上的老人、低收入者和殘疾人、少數(shù)民族等,除此之外的大多數(shù)公民都享受不到社會醫(yī)療保險,只能參加商業(yè)醫(yī)療保險。而大學(xué)生屬于“特殊人群”,自然能夠享受價格低廉的社會醫(yī)療保險。此外,高校學(xué)生意外傷害與健康保險的范圍十分廣泛,一般包括:因意外事故導(dǎo)致的傷亡或疾病醫(yī)療費(fèi)、定額給付的住院費(fèi)、門診醫(yī)療費(fèi)、精神病治療費(fèi)、生育費(fèi)等,疾病覆蓋面非常廣泛;保險公司提供一定優(yōu)惠鼓勵投保人到有協(xié)議的醫(yī)生診所或醫(yī)院就醫(yī),協(xié)議醫(yī)生診所或醫(yī)院向投保人提供費(fèi)用打折的醫(yī)療服務(wù)。保險公司在賠付保險金時根據(jù)就診醫(yī)院規(guī)定不同的免賠額和個人自付比例。
歸結(jié)美國大學(xué)生醫(yī)療保險的特點(diǎn):(1)大學(xué)生在享受社會醫(yī)療保險的同時,還積極參加商業(yè)醫(yī)療保險;(2)學(xué)生醫(yī)療費(fèi)的支付手續(xù)簡便,醫(yī)療費(fèi)由保險公司或社會保險機(jī)構(gòu)向醫(yī)院直接支付;(3)就醫(yī)選擇多樣,保費(fèi)支付方式靈活,醫(yī)療保險的保障范圍廣泛。盡管國外在解決大學(xué)生醫(yī)療保險方面或多或少地還存在一些問題,但總體而言還是較為成功的,仍有許多地方值得我國學(xué)習(xí)和借鑒。
三、高校學(xué)生醫(yī)療保險體系的構(gòu)建與設(shè)想
我認(rèn)為,大學(xué)生醫(yī)療保險模式應(yīng)采取一種政府補(bǔ)貼、商業(yè)保險公司運(yùn)作、學(xué)校和學(xué)生共同繳費(fèi)的保險模式。
1.應(yīng)該堅(jiān)持“社會保險為主,商業(yè)保險為輔”的原則。保險公司有自己經(jīng)營團(tuán)體健康險的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢,而且大學(xué)生在校時間固定,不存在個人積累的問題,交由保險公司作定期經(jīng)營比較合適。必須努力做到“應(yīng)保盡保”,同時大力發(fā)展醫(yī)療救助制度,通過建立醫(yī)療基金等方式,幫助解決學(xué)生的重大疾病。
2.盡快出臺貼切適用的社會保險法,能更好地明確政府、高校和大學(xué)生在醫(yī)療保險方面的權(quán)利與義務(wù),規(guī)范醫(yī)療保險的范圍,確定監(jiān)督措施和法律責(zé)任。只有在完善的法律框架下,廣大高校學(xué)生醫(yī)療保險的權(quán)利才能充分得到保障。
3.鼓勵非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。近些年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,公民社會興起,公民意識覺醒,中國的公益事業(yè)迅猛發(fā)展。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì),截至2002年底,中國共有公益組織在內(nèi)的社會團(tuán)體13萬多個,基金1268個,涉及扶貧、教育、法律援助等諸多方面,而真正涉及醫(yī)療方面的非營利性機(jī)構(gòu)還非常的少。反觀美國,僅非營利性保險公司就有藍(lán)盾、藍(lán)十字等數(shù)家著名公司,盡管它們提供的多是些低費(fèi)用的醫(yī)療保險服務(wù),但畢竟為解決大學(xué)生的醫(yī)療保險帶來了方便。試想:如果我國的非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠得到較快成長,必將有利于民辦高校學(xué)生醫(yī)療問題的解決。
4.建立政策保障機(jī)制。由于大學(xué)生的醫(yī)療保險意識不強(qiáng)且抵御風(fēng)險的能力弱,如果采取完全自愿的方式,那么承保率會比較低,起不到分散風(fēng)險的作用,進(jìn)而會影響保險的價格和保險公司的積極性。因此,建立完善的政策保障機(jī)制,做到大學(xué)生人人有保,事事有保,這樣才能真正做好大學(xué)生保險工作,保障學(xué)生身體健康和降低家庭負(fù)擔(dān),推動醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,促進(jìn)構(gòu)建和諧社會。
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