醫(yī)藥公司實(shí)習(xí)論文
醫(yī)藥公司實(shí)習(xí)論文
隨著我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展,高等醫(yī)學(xué)教育模式也隨著時(shí)代的進(jìn)步在不斷的變革。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的醫(yī)藥公司實(shí)習(xí)論文,供大家參考。
醫(yī)藥公司實(shí)習(xí)論文范文一:病例分析教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
【摘要】目的研究病例分析教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取2014級(jí)臨床專業(yè)1、2班的學(xué)生80例納入本次研究,將其分別設(shè)置為對(duì)照組與觀察組,各40例。對(duì)照組采用醫(yī)學(xué)常規(guī)教學(xué)模式,觀察組通過案例分析教學(xué)法開展教學(xué)活動(dòng),期末考試主要考查案例分析試題,以四項(xiàng)全能考核機(jī)制進(jìn)行總評(píng),并利用問卷調(diào)查以及成績(jī)分析的方式評(píng)估兩組教學(xué)效果。結(jié)果與對(duì)照組相比觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)綜合成績(jī)更優(yōu),教學(xué)滿意度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例分析教學(xué)法有利于將教材知識(shí)點(diǎn)與臨床疾病緊密聯(lián)系為一體,學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力加強(qiáng),并體驗(yàn)到創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的樂趣,教學(xué)滿意度隨之提升,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué);方法;病例分析法;應(yīng)用效果
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科由于內(nèi)容較多而學(xué)時(shí)相對(duì)較少,與臨床學(xué)科相比顯得更為枯燥和抽象,學(xué)生學(xué)習(xí)過程中往往覺得難度較高,且缺乏學(xué)習(xí)興趣[1]?;诖耍疚难芯坎±治鼋虒W(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果,引導(dǎo)學(xué)生與臨床相關(guān)病例,實(shí)現(xiàn)知識(shí)融合、學(xué)以致用的效果,希望對(duì)教學(xué)工作有所幫助?,F(xiàn)作如下報(bào)告。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014級(jí)臨床專業(yè)1、2班的學(xué)生80例納入本次研究,兩班均為男女混合,將其分別設(shè)置為對(duì)照組與觀察組,各40例。兩組學(xué)生一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采用醫(yī)科常規(guī)教學(xué)模式;觀察組通過案例分析教學(xué)法開展教學(xué)活動(dòng):(1)病例資料的研究與準(zhǔn)備。按照教學(xué)目的選擇典型病例資料,確保針對(duì)性,依次分為課堂病例分析、舉例以及深化資料。首先由教師對(duì)教材展開深入的閱讀和分析,積極掌握臨床以及護(hù)理學(xué)科相關(guān)知識(shí),明確臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)以及基礎(chǔ)知識(shí)原理,找出特定病例的疾病、檢驗(yàn)以及診斷資料,匯總后確立其中針對(duì)性最高的病例。在嚴(yán)格篩查所選病例后,教師應(yīng)精心設(shè)計(jì)課堂問題以激發(fā)學(xué)生思考,多角度、多元化分析病例資料,實(shí)現(xiàn)知識(shí)的遷移和拓展,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。(2)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)。首先應(yīng)結(jié)合病例資料確認(rèn)最佳展示時(shí)間,可通過角色扮演、印發(fā)紙質(zhì)資料以及多媒體技術(shù)等方式展示病例,帶領(lǐng)學(xué)生體驗(yàn)患者和醫(yī)師的感受,從而能夠積極投入課堂,加深知識(shí)印象。教師在課堂舉例中應(yīng)用病例資料時(shí)可先就知識(shí)點(diǎn)作簡(jiǎn)單講述,然后結(jié)合病例資料引導(dǎo)學(xué)生深入分析,以便于強(qiáng)化學(xué)生記憶,深化所學(xué)知識(shí)。課后根據(jù)深化學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)資料引導(dǎo)學(xué)生自主性的思考和討論。(3)采用分?jǐn)?shù)激勵(lì)機(jī)制激發(fā)學(xué)生參與的積極性。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)病例分析教學(xué)法的應(yīng)用關(guān)鍵在于學(xué)生參與度,這直接對(duì)病例分析效果產(chǎn)生重要的影響[2]。教師可通過分組討論、隨機(jī)個(gè)別提問等方式進(jìn)行病例分析,將知識(shí)點(diǎn)與病例實(shí)際情況聯(lián)系起來。可利用分?jǐn)?shù)激勵(lì)機(jī)制激發(fā)學(xué)生參與積極性,以平時(shí)積分衡量學(xué)生在課堂上是否積極參與,對(duì)于不積極者即便分?jǐn)?shù)再高也不予及格.
1.3效果評(píng)價(jià)
[3-4]利用行為觀察法、問卷調(diào)查法以及試卷考察法依次對(duì)學(xué)生課堂積極性或參與程度、教學(xué)方法滿意度或知識(shí)掌握程度、兩班病例分析教學(xué)法的效果展開評(píng)價(jià)。另采用四項(xiàng)全能考核機(jī)制對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行考核,包括課堂參與活動(dòng)累計(jì)分?jǐn)?shù)、撰寫論文與達(dá)標(biāo)水平、病例分析達(dá)標(biāo)水平以及實(shí)驗(yàn)成績(jī),四者所占比重分別為30%、10%、50%、10%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
病例教學(xué)法的根本目的在于強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的應(yīng)用要點(diǎn),大部分學(xué)生都希望與臨床實(shí)踐相貼近,通過臨床病理以及生理問題來促進(jìn)知識(shí)的融合貫通。而病例分析教學(xué)恰恰滿足了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的好奇心,進(jìn)而對(duì)專業(yè)目標(biāo)以及所學(xué)知識(shí)的聯(lián)系有了更清晰的認(rèn)識(shí),更有利于領(lǐng)悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教學(xué)為主,通過多媒體技術(shù)支持來設(shè)計(jì)各部分的教學(xué)環(huán)節(jié),做到以學(xué)生為課堂主體,引導(dǎo)學(xué)生積極查閱資料,分析并解決問題,強(qiáng)化其分析探究能力。與此同時(shí),案例分析教學(xué)有利于提高學(xué)習(xí)目的性以及針對(duì)性,是一種主動(dòng)的教學(xué)與學(xué)習(xí)模式,學(xué)生不再被動(dòng)接收知識(shí),而是勤于思考和探究,主動(dòng)去研究發(fā)掘新的知識(shí)。從本次研究結(jié)果來看,觀察組學(xué)生期中以及期末學(xué)習(xí)綜合成績(jī)更優(yōu),教學(xué)滿意度更高,與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示采用案例分析教學(xué)法開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)效果滿意。綜上所述,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用病例分析教學(xué)法有利于將教材知識(shí)點(diǎn)與臨床疾病緊密聯(lián)系為一體,學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力加強(qiáng),并體驗(yàn)到創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的樂趣,教學(xué)滿意度隨之提升,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)藥公司實(shí)習(xí)論文范文二:生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查研究
摘要:本文以國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科研倫理審查規(guī)范和審查機(jī)構(gòu)的歷史發(fā)展為線索,從我國(guó)生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查學(xué)術(shù)研究主要的問題域出發(fā),對(duì)我國(guó)近年來倫理審查研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)和主流觀點(diǎn)進(jìn)行歸納和整理。
關(guān)鍵詞:生物科研倫理審查;倫理委員會(huì);醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,生物醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn),特別是涉及人體受試者的臨床試驗(yàn)日益增多。臨床(人體)試驗(yàn)是生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的重要環(huán)節(jié),任何經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的新藥物、新儀器和新的治療方法必須經(jīng)過臨床(人體)試驗(yàn)后才能在臨床中開展應(yīng)用。在涉及人體受試者的各類醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)中,必然會(huì)存在由于價(jià)值取舍不同而引發(fā)的各種倫理沖突。以人體為研究對(duì)象的臨床試驗(yàn),也必然牽涉受試者的權(quán)益尊重與保護(hù)問題[1]。在這樣的背景下,對(duì)科研活動(dòng)從始至終進(jìn)行倫理審查和監(jiān)督,探討、論證、解決或權(quán)衡生物醫(yī)學(xué)科研及臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的倫理問題和難題,在保證研究工作的科學(xué)性和合法性的同時(shí),使所有科研活動(dòng)都遵循相應(yīng)的倫理道德原則和規(guī)范,真正做到知情同意,是生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查的目的所在。
1.生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查的國(guó)際規(guī)范
生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查的概念始于1946年的紐輪堡審判,審判過程中德國(guó)納粹和日本軍國(guó)主義者在二戰(zhàn)期間進(jìn)行人體試驗(yàn)引發(fā)的倫理問題引起國(guó)際社會(huì)的重視,并提出了人體實(shí)驗(yàn)的十項(xiàng)道德準(zhǔn)則,即《紐輪堡法典》,其精神被1964年世界醫(yī)科大學(xué)通過的《赫爾辛基宣言》繼承,成為人體實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)方針;《赫爾辛基宣言》中規(guī)范了涉及人體生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的倫理法規(guī),并在以后經(jīng)歷了先后八次的修訂和細(xì)化,成為世界各國(guó)共同遵守的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的法規(guī)性文件[2]。2000年,世界衛(wèi)生組織頒布了《評(píng)審生物醫(yī)學(xué)研究的倫理委員會(huì)工作指南》,以指導(dǎo)世界各國(guó)醫(yī)學(xué)科研倫理審查機(jī)構(gòu)的組建工作和倫理審查工作。2002年,由國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織理事會(huì)與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的國(guó)際倫理準(zhǔn)則》,則進(jìn)一步明確了醫(yī)學(xué)科研倫理審查的規(guī)范和章程。
2.生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查機(jī)構(gòu)
———倫理委員會(huì)建立倫理委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研倫理審查的建議,最早見于1971年加拿大《醫(yī)德指南》,直到70年代末,倫理委員會(huì)組織才開始在美國(guó)的醫(yī)院中出現(xiàn)。此后,美國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)先后頒布了《關(guān)于生物醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的醫(yī)院委員會(huì)的準(zhǔn)則》、《美國(guó)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)道德委員會(huì)準(zhǔn)則》等一系列規(guī)范和準(zhǔn)則,推進(jìn)了美國(guó)醫(yī)院倫理委員會(huì)的建立和發(fā)展,到80年代末,美國(guó)已有60%以上的醫(yī)院建立了醫(yī)院倫理委員會(huì)。與此同時(shí),加拿大和一些西歐國(guó)家的醫(yī)院中也相繼建立起這類組織。日本的醫(yī)院倫理委員會(huì)建立較早,到1985年底,日本已有37所醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì),占79所醫(yī)學(xué)院校的47%。1992年中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)代表到日本考察時(shí),已有80%以上的醫(yī)學(xué)院校和50%以上的醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)組織。我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查起步于20世紀(jì)80年代,1981年召開了我國(guó)首屆醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議,會(huì)議中提出對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)進(jìn)行倫理審查的意見和建議。1991年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)發(fā)布了《醫(yī)院倫理委員會(huì)組成規(guī)則》,對(duì)我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查工作進(jìn)行指導(dǎo)。此后,為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)學(xué)科技行為,保護(hù)受試者的合法權(quán)益,強(qiáng)化法制觀念,分別由國(guó)家衛(wèi)生部和藥品監(jiān)督局制定發(fā)布了《涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(1998)》和《藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范(1999)》。自此,我國(guó)生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查工作有章可循、有法可依,進(jìn)入建章立制、成立相關(guān)機(jī)構(gòu)、逐步規(guī)范化的快速發(fā)展時(shí)期。
3.我國(guó)生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查學(xué)術(shù)研究的問題域
從上個(gè)世紀(jì)80年代起,張鴻鑄、邱仁宗、曹永福等學(xué)者開始向國(guó)內(nèi)引介美國(guó)、加拿大、法國(guó)、瑞典、日本等國(guó)家在醫(yī)學(xué)科研倫理審查實(shí)踐和倫理委員會(huì)建設(shè)中取得的經(jīng)驗(yàn),對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)科研倫理審查工作開展及倫理委員會(huì)建設(shè)中亟待解決的問題進(jìn)行了總結(jié)和梳理,并對(duì)我國(guó)倫理審查未來的發(fā)展提出了建議。在此基礎(chǔ)上,我國(guó)學(xué)者圍繞倫理審查的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),審查程序和操作規(guī)程,倫理審查的監(jiān)管,醫(yī)學(xué)中的倫理難題等問題進(jìn)行了大量學(xué)術(shù)研討。
3.1生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查程序和操作規(guī)程
沈銘賢,熊寧寧,李曉等學(xué)者通過對(duì)我國(guó)目前運(yùn)行的醫(yī)學(xué)科研倫理審查程序和操作規(guī)程的分析研究指出:醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(StandardOperatingProcedure,SOP)直接決定了倫理審查結(jié)果的可靠性和權(quán)威性,決定了受試者的權(quán)益是否能得到有效保護(hù)[3]。他們?cè)诜治霰容^國(guó)際和國(guó)內(nèi)生物醫(yī)學(xué)研究審查倫理的規(guī)范和實(shí)際工作特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,從倫理委員會(huì)的職責(zé)、人員構(gòu)成、審查的程序和主要內(nèi)容、審查的申請(qǐng)和受理、審查的結(jié)果和通告、跟蹤審查、檔案管理等方面進(jìn)行過詳細(xì)探討,并建議制訂合乎我國(guó)實(shí)際情況的倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程[4]。關(guān)鑫、謝娟等學(xué)者在研究中指出:倫理審查程序是否規(guī)范并統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、倫理委員會(huì)的人員能否獨(dú)立和去行政化、對(duì)倫理委員會(huì)工作的評(píng)價(jià)和監(jiān)管是否合理、對(duì)倫理審查從業(yè)人員的教育培訓(xùn)是否到位等問題是決定和影響我國(guó)現(xiàn)階段科研倫理審查質(zhì)量高低的主要因素,也是目前我國(guó)醫(yī)學(xué)科研倫理審查工作發(fā)展的重點(diǎn)。
3.2倫理委員會(huì)認(rèn)證和倫理審查的監(jiān)管
田冬霞、張卓然等一些學(xué)者在介紹由世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)起的“發(fā)展倫理審查能力戰(zhàn)略行動(dòng)(strategicinitia-tivefordevelopingcapacityinethicalreview,簡(jiǎn)稱SIDCER認(rèn)證)”的倫理委員會(huì)國(guó)際認(rèn)證監(jiān)督體系的同時(shí),通過將我國(guó)的倫理委員會(huì)監(jiān)管情況與美國(guó)、英國(guó)、瑞典等國(guó)進(jìn)行分析對(duì)比,介紹了國(guó)外倫理委員會(huì)的監(jiān)管機(jī)制和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),針對(duì)我國(guó)倫理審查中經(jīng)常出現(xiàn)的,如審查中缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,倫理委員會(huì)與研究者存在利益上的關(guān)聯(lián),忽視倫理審查的全程性,監(jiān)察的文件記錄、歸檔、保存不全,倫理委員會(huì)成員和研究者醫(yī)學(xué)科研倫理相關(guān)培訓(xùn)不足等代表性問題[5],從完善法律法規(guī)體系,制訂標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,建立倫理審查委員會(huì)認(rèn)證體系,制訂完整的監(jiān)管內(nèi)容與程序四個(gè)方面對(duì)建立我國(guó)倫理委員會(huì)監(jiān)管體系提出了建議[6]。
3.3醫(yī)學(xué)科研和倫理審查中的倫理難題
汪秀琴、叢亞麗等學(xué)者針對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)科研臨床試驗(yàn)過程中涉及的知情同意的履行、風(fēng)險(xiǎn)與受益的分析比較、最小風(fēng)險(xiǎn)解讀、利益沖突及受試者權(quán)益保護(hù)[7]、跟蹤審查等倫理審查中的難題[8],以及由試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、科研成果發(fā)表、試驗(yàn)人員的培訓(xùn)等引發(fā)的各種倫理問題進(jìn)行了廣泛而深入的探討。學(xué)者們通過對(duì)我國(guó)目前醫(yī)學(xué)科研和倫理審查中涉及的倫理難題,在與國(guó)外相似問題的研究比較中指出,因?yàn)閭惱韺彶樗罁?jù)的倫理思想和理論、倫理審查背后的社會(huì)環(huán)境、文化習(xí)俗信仰等實(shí)質(zhì)內(nèi)容不同,在中國(guó)進(jìn)行倫理審查必須結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)實(shí)背景和醫(yī)學(xué)倫理問題的表現(xiàn)特點(diǎn),進(jìn)行倫理審查本土化的嘗試,而不能死搬硬套國(guó)外的規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)[9]。
3.4我國(guó)醫(yī)學(xué)科研倫理審查機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀
2007年,中華醫(yī)學(xué)會(huì)科技評(píng)審部對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校、科研院所和預(yù)防機(jī)構(gòu)的倫理委員會(huì)的設(shè)立、職能、成員、工作條件等發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行了調(diào)查[10]。此后,田冬霞,薛迪等一些學(xué)者先后對(duì)北京市、天津市、上海市、南京市、浙江省等地醫(yī)院中的醫(yī)院倫理委員會(huì)的機(jī)構(gòu)建設(shè)、功能定位、成員結(jié)構(gòu)、監(jiān)管認(rèn)證、人員培訓(xùn)、審查程序等各方面運(yùn)行情況進(jìn)行更深入調(diào)查,從實(shí)證研究角度將我國(guó)倫理委員會(huì)發(fā)展?fàn)顩r同美國(guó)、日本等倫理委員會(huì)發(fā)展較快的國(guó)家進(jìn)行對(duì)比,對(duì)我國(guó)倫理委員會(huì)的建設(shè)中存在的問題及背后的原因進(jìn)行分析和思考。
4.生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查熱點(diǎn)問題梳理
由于社會(huì)發(fā)展的多元化趨勢(shì),因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究越來越多地涉及患者(家屬)、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)價(jià)值之間的交叉與沖突,以及由此引發(fā)的矛盾、沖突。在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究過程中,患者和醫(yī)務(wù)人員,同時(shí)是受試者和研究者的雙重身份往往會(huì)使這些矛盾和沖突更加復(fù)雜,解決這些倫理難題就需要在厘清臨床人體試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和受試者之間的法律倫理關(guān)系基礎(chǔ)之上,對(duì)他們的行為方式及相互間的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行必要的法律和道德約束,切實(shí)保護(hù)好他們的權(quán)益[11]。首先,醫(yī)學(xué)科研工作者的倫理意識(shí)較弱。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人員和臨床醫(yī)師的科研倫理意識(shí)和倫理決策能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)科研倫理審查問題涉及的知識(shí)領(lǐng)域很專業(yè)且較為寬泛,不僅要求對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及生命倫理學(xué)的基本理論有較深的認(rèn)識(shí),而且要對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究本身、現(xiàn)行法律法規(guī)熟悉了解。其次,醫(yī)學(xué)科研倫理審查規(guī)范不夠完善。我國(guó)生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查規(guī)范有待進(jìn)一步完善,并與國(guó)際規(guī)范相協(xié)調(diào)。醫(yī)學(xué)科研倫理審查的國(guó)際規(guī)范和國(guó)外法規(guī)有一些已有國(guó)內(nèi)學(xué)者進(jìn)行了翻譯或部分翻譯,但是個(gè)別地方的理解學(xué)界還存有爭(zhēng)議,同時(shí)提高規(guī)范國(guó)內(nèi)國(guó)際規(guī)范的理論研究和可操作性探討。再次,醫(yī)學(xué)科研倫理審查的監(jiān)管不到位。雖然醫(yī)學(xué)科研倫理審查已有國(guó)際規(guī)范可以遵循,但在實(shí)際的審查工作中卻又必須結(jié)合各國(guó)的文化傳統(tǒng)、社會(huì)制度和法律法規(guī)開展,并在此基礎(chǔ)上形成相應(yīng)的審查制度和操作規(guī)程。必須在加強(qiáng)倫理審查工作標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí),注重倫理審查質(zhì)量的提高;必須因時(shí)制宜,因地制宜地開展醫(yī)學(xué)科研倫理審查工作。
總之,倫理審查程序的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,倫理委員會(huì)的成員結(jié)構(gòu),倫理審查工作的獨(dú)立性和去行政化,對(duì)倫理審查職能的合理評(píng)價(jià)和監(jiān)管,倫理審查從業(yè)人員的教育培訓(xùn)等問題是決定和影響我國(guó)醫(yī)學(xué)科研倫理審查質(zhì)量的重要因素。本世紀(jì)初,由美國(guó)提出并向國(guó)際推出的機(jī)構(gòu)倫理審查委員會(huì)認(rèn)證體系,對(duì)推動(dòng)世界各國(guó)的倫理審查委員會(huì)進(jìn)行高質(zhì)量、高水準(zhǔn)倫理審查起到了重要作用;然而,由于文化傳統(tǒng)不同、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r不同、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科發(fā)展重點(diǎn)不同,醫(yī)療實(shí)踐醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)德觀念等方面都存在較大差異,世界各國(guó)的醫(yī)院倫理委員會(huì)工作開展方式和側(cè)重點(diǎn)也有所不同。由于倫理審查制度所建基的理論基礎(chǔ)、社會(huì)制度、價(jià)值評(píng)價(jià)等實(shí)質(zhì)內(nèi)容在不同的社會(huì)文化中很難達(dá)成共識(shí),因此當(dāng)前中國(guó)的生物醫(yī)學(xué)科研倫理審查面臨與西方不甚相同的境遇和難題。在倫理審查實(shí)踐中必須對(duì)中國(guó)社會(huì)的現(xiàn)實(shí)處境加以分析,發(fā)掘出符合中國(guó)文化傳統(tǒng)和習(xí)俗的倫理基礎(chǔ),并在倫理審查實(shí)踐中訴諸本土化的轉(zhuǎn)向,而不是一味向國(guó)外看齊。
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