淺談健康教育的論文
淺談健康教育的論文
健康教育是一項投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。下面是學習啦小編為大家整理的健康教育的論文，供大家參考。
健康教育的論文范文一：淺談臨床護理中的健康教育
【關鍵詞】 顏面部;燒傷;護理
本科2008年6月—2010年6月共收治顏面部燒傷患者35例,經(jīng)過精心治療及護理，取得滿意療效?，F(xiàn)將護理體會報告如下。
1 臨床資料
本組男24例,女11例;年齡1.5~71歲,平均35歲。其中熱力燒傷21例,化學燒傷13例。波及眼燒傷9例,鼻燒傷6例,口燒傷8例,耳燒傷2例。
2 護理
2.1 面部燒傷
剪掉頭面部全部毛發(fā),墊高頭部(休克除外)。病情穩(wěn)定者采取半坐臥位,以減輕腫脹。如燒傷波及頸部要使頭后仰過伸,充分暴露創(chuàng)面,除局部涂磺胺嘧啶鋅軟膏或者磺胺嘧啶銀粉及控制感染外,并配合燒傷紅外線治療儀照射使創(chuàng)面干燥結痂愈合。如果是深度燒傷,一經(jīng)愈合,在瘢痕未隆起之前即戴彈力面罩防止瘢痕形成。操作時,凹陷部位用紗布包裹墊高以保持受壓部位壓力均勻。一般壓力為40mmHg左右。每天至少壓迫23h,持續(xù)0.5~1年,才能獲得滿意效果。另外,也可實施美容手法按摩。
2.2 眼部燒傷
(1)眼瞼燒傷:立即清涂眼部污物及異物。必要時用生理鹽水沖洗眼結膜囊,氯霉素眼液滴眼,每4h 1次。眼瞼不能閉合者,用金霉素眼膏涂滿結合膜并覆蓋油紗布,必要時戴眼罩,以保護角膜及虹膜睫狀體。對上下眼瞼粘連者,用虹膜鉤將其分開,必要時給予沖洗并經(jīng)常拭干瞼裂分泌物。俯臥位時,嚴防眼部受壓,摩擦。以免繼發(fā)角膜潰瘍,穿孔;(2)眼球燒傷:立即將面部浸入水盆,拉開眼瞼轉動眼球擺動頭部,持續(xù)10~15min。將濺入眼內及面部的酸堿洗掉,再用等滲鹽水沖洗。詳細檢查上下穹隆部有無隱藏的污物及異物。若有,在表面麻醉下用鹽水棉簽輕輕粘拭去除或用針尖挑出。滴1%阿托品眼液散瞳,3~4次/d。氯霉素眼液點眼,4h/次,預防感染。
2.3 鼻部燒傷
因鼻部位于面部“危險三角”區(qū)中,腔內常被分泌物形成的干痂堵塞。要注意剪去鼻毛,每日用清水清洗干凈,去除分泌物及干痂,涂抗生素藥膏,保持鼻腔清潔、通暢。鼻黏膜有感染時可滴入慶大霉素等抗生素藥液,預防癤腫及腦內感染。并注意觀察有無喉燒傷,必要時床邊備氣管切開包,配合醫(yī)生進行氣管切開。
2.4 口部燒傷
口唇外翻不能閉合時,要及時吸出口內分泌物及痰液,有滲出液時用無菌紗布吸附干凈。喂食喂水時,用無菌紗墊圍于唇邊,以防湯飯污染創(chuàng)面,確保口周創(chuàng)面清潔干燥。口腔燒傷后不能刷牙漱口,成為細菌滋生的場所。每日晨起、餐后、睡前用3%的雙氧水或生理鹽水擦洗口腔,防止口腔黏膜糜爛,發(fā)生口腔炎和腮腺炎。如有口內燒傷要特別注意觀察是損傷否至咽部,防止咽部水腫,引起呼吸困難或窒息。
2.5 耳燒傷
因耳殼皮膚較薄,受壓會影響血液循環(huán)致耳軟骨缺血,引起感染、潰爛、壞死,所以勿施壓。側臥時需用紗卷或海綿圈將耳部空出。仰臥時,宜用小枕頭,使耳殼懸空。如有外耳道燒傷,用3%過氧化氫液滴耳道,清洗干凈后再滴入氯霉素溶液,保持外耳道清潔干燥。耳道因腫脹而閉塞時可塞入干棉條以便引流。
2.6 心理護理
由于患者擔心愈后面部會留下瘢痕、畸形,影響美觀,給自己的日后生活帶來不利影響，往往產(chǎn)生恐懼、焦慮、懊喪、悲觀,甚至輕生的念頭。對此,我們要關心、同情、尊重、安慰、鼓勵患者,和他們談理想、談生活,宣傳有成就傷殘人的事跡,勉勵他們振作精神,積極配合治療,使其早日康復。
2.7 功能鍛煉
為防止眼瞼外翻及口形縮小,在面部腫脹消退后即可指導患者睜眼、閉眼、轉動眼球、微笑、抬眉、張大口、齜牙等動作,以使各器官恢復到功能位。
3 結果
26例面部及五官功能恢復良好,未留瘢痕;3例因眼燒傷嚴重視力僅有光感;1例成為魚形口;5例面部有不同程度的瘢痕形成。通過1年隨訪,4例給予手術整容比較滿意,1例自動放棄。
4 討論
顏面部皮下組織疏松,淋巴及血管豐富,故燒傷早期滲出較多,腫脹明顯。更為嚴重的是當深度燒傷時,水腫向深度擴展,引起頸部和咽后壁的腫脹,出現(xiàn)上呼吸道阻塞而窒息。另外,五官開口于外,分泌物常使創(chuàng)面潮濕軟化而感染。面部靜脈多呈網(wǎng)狀,缺乏靜脈瓣,一旦感染,易向顱內擴散,造成嚴重后果。因此,護理燒傷患者時要爭分奪秒、準確、細心,才能減少創(chuàng)面感染,減少瘢痕的形成,盡快恢復五官功能,降低傷殘程度。
【參考文獻】
1 何延奇.老年人燒傷臨床治療觀察.實用診斷與治療雜志,2004,18(5):437-438.
健康教育的論文范文二：淺談護理健康教育有關問題概述
在近幾年的護理工作改革中，最引人注目的轉變之一是越來越多的醫(yī)院在實施整體護理中，開展了對患者及其家屬的健康教育。健康教育滿足了人們對健康的關注和需求，受到了普遍的歡迎和好評，體現(xiàn)出了護理專業(yè)在人類健康領域的重要作用[1]。但由于認識和水平的差異，我國護理健康教育發(fā)展并不平衡，健康教育也存在需要提高層次和水平的問題。許多國家的《護士法》明確規(guī)定，“護理人員有教育患者的責任，患者有接受教育的權利”。為使廣大護理工作者不斷加深對現(xiàn)代護理觀的認識，充分認識健康教育是護理工作的重要內容，筆者通過對護理健康教育的現(xiàn)狀和展望作一綜述，以期為廣大護理工作者提供提高健康教育水平的參考和借鑒。
1對護理健康教育的認識有待提高
1.1健康教育的定義健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學。左月燃教授認為，健康教育的實質是一種干預，它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術與服務。通過護理健康教育，使人們有能力做出抉擇，消除或減輕影響健康的危險因素[1]。
1.2健康教育不同于傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣教有學者認為，健康教育是有目標、有計劃、有組織、有交流、有評價的教育活動[1]。而衛(wèi)生宣教是知識的單項傳播，接受對象比較廣泛，且不注重信息反饋和效果評價。王慧賢提出健康教育指通過有計劃、有組織的交流教育過程，以人為服務對象，通過一定教育手段，使人們具有自我保健能力，對自己的健康從依賴醫(yī)院逐步轉向依靠家庭和自己[2]。
1.3健康教育應是一門專門知識與技術健康教育隨著整體護理的深入雖已被廣為重視，但極少有人把健康教育看作是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學。健康教育的實質是一種干預[1]。某些醫(yī)療單位健康教育效果不理想的一個重要原因，是護理人員沒有掌握足夠的知識量。健康教育涉及醫(yī)學、護理學、教育學、行為學、心理學、社會學等多個領域[3]。綜上所述，可以認為：護理人員豐富的知識儲備是做好健康教育并使其成為專門的科學和技術的前提。
2社區(qū)已日漸成為健康教育的主課堂
健康教育在我國較為廣泛的傳播和應用的歷史并不長。目前護理專業(yè)開展健康教育主要是在醫(yī)院，少量在社區(qū)[1]。但隨著社區(qū)醫(yī)療保健工作的逐漸深入、隨著社區(qū)衛(wèi)生工作范疇的逐漸擴大，健康教育的重點必將放在社區(qū)。苗惠霞等對社區(qū)中腦卒中恢復期患者通過心理指導、日常生活能力訓練，肢體訓練、培養(yǎng)遵醫(yī)行為、預防并發(fā)癥等多方面進行健康教育，收到了明顯的效果并得到了廣泛認可[4]。李娟等在對骨質疏松患者的健康教育中，強調社區(qū)應成為健康教育的主陣地;醫(yī)護人員在社區(qū)健康教育中發(fā)揮的作用明顯不足;社區(qū)中老年人獲取健康教育知識通過醫(yī)護人員者遠比電視和報刊低[5]。這種現(xiàn)狀不應再繼續(xù)下去，醫(yī)護人員豐富的理論知識，良好的溝通能力應該為群眾提供比報刊更全面、更廣泛、更方便、更有效的知識和服務。
3門診的健康教育可起到事半功倍的效果
患者到醫(yī)院首先接觸的是門診，在醫(yī)學知識不足的情況下，對首先碰到的醫(yī)學知識和健康教育是印象最深刻、記憶最清楚的。林梅等認為，關心、真誠、努力營造良好的咨詢氛圍，熱情，耐心傾聽，語言通俗，是健康教育的基本基礎[6]。而提供滿意的咨詢內容，包括疾病知識，手術相關知識，心理社會支持等是做好健康教育的必要條件。朱婧等提出，分診護士在開展健康教育中應把握如下原則，即患者及其家屬自愿的原則;教育者水平與身份相符的原則;內容可靠，程序嚴格的原則[7]。在時機選擇上，就診前應以介紹醫(yī)師情況、提供醫(yī)師出診時間、通報診室醫(yī)護進展、了解病情填寫健康教育卡、預約教育項目、介紹就醫(yī)須知，防病科學方法等，以解除緩解患者焦慮;離診前教育應針對生活起居、飲食調節(jié)、并發(fā)癥預防、識別危險信號及自救常識以及服藥時間、日常護理觀察、與醫(yī)院聯(lián)絡方法等。
4對不同年齡、不同病種人群的健康教育應有所側重
健康教育的原則應是讓每一個患者具體接受到所需的保健、康復知識。要求具有針對性、特異性。文獻中對不同病種、不同年齡患者不同健康教育方法介紹較多。如張莉等通過飲食管理、運動管理、藥物依從性管理、心理護理四個方面提高老年高血壓患者的自我管理能力[8]。鄭一寧認為應加強對30-45歲年齡段的健康教育。并提出對此年齡段者應注重對某些特殊疾病的監(jiān)測;健康教育應與社區(qū)保健密切聯(lián)系。
其原因是社會對此年齡段健康問題的忽視及患者自身的忽視[10]。唐艷超依據(jù)調查發(fā)現(xiàn)癌痛患者所了解的健康知識非常有限。并認為健康教育效果不理想的重要原因之一是護理人員沒有掌握足夠的知識量。從癌癥漸漸成為人類主要殺手這一角度看，對癌癥患者癌性疼痛的緩解、生命質量的提高，都還需護理人員給予更多的關注[10]。邵博針對SARS的突發(fā)和病情危重易使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、煩躁，甚至悲觀厭世等情緒，提出SARS患者應在入院階段熟悉環(huán)境教育，住院階段進行護理教育及診治常識教育，出院階段行指導保健教育。王晶等在透析中心依據(jù)透析患者的護理問題和知識需求，提出評估患者學習需求、指定教育計劃、確定教育方式、選定教育內容，并實施責任制，收到了健康教育的良好效果[12]。
5健康教育的時機與技巧
掌握好健康教育的時機可使健康教育收到良好的效果，而技巧的掌握則會使健康教育真正發(fā)揮作用，兩者缺一不可。楊秀麗認為，1健康教育的時機要適宜，應在患者病情較穩(wěn)定、心情愉快、護患雙方“供”、“求”達到平衡時進行最好;2健康教育方法應得當：以問答疑問為最佳，因此時患者有求知欲望，精力集中易于接受，針對性吸引力強，還可激發(fā)患者的參與意識，便于雙向交流和溝通，教育時應多貼近患者病情;3健康教育語言要標準：恰當?shù)姆Q呼、親切的態(tài)度，語言應富于感情，推理嚴密、通俗易懂[13]。也有人認為，健康教育應依客觀條件、依據(jù)患者需求，做好醫(yī)護健康教育的銜接，加強出院宣教的力度[14]。
6健康教育的方法與質量控制
隨著整體護理工作的不斷深入，健康教育已貫穿到從患者入院到出院的各個環(huán)節(jié)，成為檢驗整體護理效果、評價整體護理質量的重要指標，并從管理制度、質控形式、質控內容及質控評分標準組織實施。這樣做既調動了護士的積極性，提高了護理質量，又進一步融洽了護患關系[15]。龔春蘭認為，護患關系從被動服從轉變成共同參與的合作關系，患者的健康教育是通過患者的學與教的互動過程來實現(xiàn)的[16]。程心濤提出，健康教育應包括4個因素：護理人員、患者、教育內容和教育方法。任何一個要素出現(xiàn)問題都將影響健康教育的順利實施。醫(yī)院健康教育的方法有20余種，最主要的有語言教育、文字教育、形象化教育和電化教育4種，前2種方法的應用是后2種方法的基礎[17]。張紹榮等通過健康教育多媒體課件的研制，如研制出具有文字、圖象、三維動畫及視頻技術的健康教育方法并將其應用于臨床取得滿意效果[18]。相信隨著護理健康教育的進一步推進，健康教育的方法將更豐富多彩，健康教育的質量控制將更科學、更有針對性。
7健康教育的問題、對策及展望
左月燃指出：健康教育從客觀上評價其水平，大體還處于初始階段，還存在不少問題[1]。如發(fā)展不平衡、觀念和知識更新不夠;知識缺乏、教育內容泛化、針對性和實用性不夠;管理相對滯后，對健康教育的管理評價基本局限在知識傳遞層面等。護士在整體護理應承擔雙重角色作用，即照顧者、教育者，才能在護理活動中為患者解決健康問題。李桂萍等也認為，部分護士對健康教育的概念模糊，在目標認識上有偏差[19]。護理人員缺乏健康教育的相關知識和技能等。這些問題阻礙了健康教育的進一步發(fā)展，應引起重視。 針對上述問題，筆者認為應加強培訓，在提高認識的基礎上強化護理人員開展健康教育的能力和水平。只有讓一線的護士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法，懂得如何分析和評價，才能創(chuàng)造性的開展工作。同時應拓寬思路、突破思想觀念上的局限性;科學評價，建立有效的管理機制;深入研究，建立更適合我國國情的理論和實踐體系等[1] .
事實證明，有無卓有成效的健康教育系統(tǒng)將成為衡量未來醫(yī)院發(fā)展水平的一個標志[20]。健康教育是連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁，是一項低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施，是全球推進“人人健康”的核心策略。健康教育起到了醫(yī)療衛(wèi)生服務從觀念轉變到工作模式轉變的作用，體現(xiàn)在：1有利于患者，使患者從被動接受治療和護理轉變?yōu)榭梢灾鲃硬扇☆A防疾病、有利于健康的行為;2有利于醫(yī)院發(fā)展，既體現(xiàn)了以患者為中心，又提高了醫(yī)院的效益;3有利于護理專業(yè)建設和學科發(fā)展，較好地體現(xiàn)了理論與實踐的結合，豐富了護理學科的理論體系，培養(yǎng)了護理骨干隊伍[1]。由此看來，盡快提高認識、更新觀念、不斷提高護理健康教育的層次與水平，將是護理工作者今后較長一段時間內的重要任務。
參考文獻
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9鄭一寧.如何對30-45歲午齡段病人的健康教育.中華護理雜志，2003,38(7):569
10張艷超.癌痛止痛治療中的健康教育.海軍醫(yī)學雜志，2002.24 (2):155
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