今天學(xué)習(xí)啦小編要與大家分享的是：心理輔導(dǎo)對(duì)透析患者的生存質(zhì)量的影響相關(guān)論文。具體內(nèi)容如下，希望能夠夠幫助到大家：

　　[摘要] 目的：探討心理輔導(dǎo)對(duì)透析患者的生存質(zhì)量的影響。方法：70例長(zhǎng)期行維持透析治療的患者作為研究對(duì)象，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理輔導(dǎo)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)半年的心理輔導(dǎo)，患者SF-36量表各維度得分均有顯著性提高(均P<0.01)。結(jié)論：心理輔導(dǎo)對(duì)于改善生存質(zhì)量是很有意義的，可以從幫助患者認(rèn)識(shí)當(dāng)前現(xiàn)實(shí)為切入點(diǎn)，在客觀評(píng)估的基礎(chǔ)上，尋找適合患者自己的生活方式。

　　對(duì)于長(zhǎng)期行維持透析治療的患者來(lái)說(shuō)，由于病情不可能康復(fù)，加之自身活動(dòng)能力受到限制，容易產(chǎn)生抑郁，焦慮等負(fù)面情緒。負(fù)面情緒可能導(dǎo)致病情的進(jìn)展加快，影響患者的生存質(zhì)量。因此我們擬加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　[論文正文]

心理輔導(dǎo)對(duì)透析患者的生存質(zhì)量的影響

　　1 、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2010年3月到2013年3月在我院行透析治療的70例慢性腎衰竭患者作為研究對(duì)象。年齡(56.3±11.2)歲。病程(8.3±2.1)年。透析持續(xù)時(shí)間(1.3±0.4)年。男38例，女32例。原發(fā)疾病：高血壓腎病8例，糖尿病腎病7例，狼瘡性腎炎15例，慢性腎小球腎炎31例，慢性間質(zhì)性腎炎9例?；颊呙恐芡肝?―3次，每次4―5小時(shí)。入選標(biāo)準(zhǔn)：有明顯的負(fù)面情緒，但無(wú)精神疾病。無(wú)明顯的肢體功能障礙。具有正常的理解和表達(dá)能力。

　　1.2 方法

　　所有患者均在常規(guī)生活指導(dǎo)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理指導(dǎo)，主要包括以下幾個(gè)方面：

　　(1)病情認(rèn)識(shí)。根據(jù)患者的具體病情，對(duì)于該病的預(yù)后影響因素進(jìn)行評(píng)估，告知患者其病情進(jìn)展速度在很大程度上依賴(lài)于患者是否能保持健康的生活方式。

　　(2)生活方式。主要包括兩個(gè)方面。一是疾病對(duì)生活的影響。我們告訴患者，該病在目前來(lái)說(shuō)除了換腎，基本不可能痊愈，疾病以及長(zhǎng)期的透析治療必定會(huì)給您的生活帶來(lái)影響，你一定要認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，并從這一點(diǎn)出發(fā)去調(diào)整自己的生活方式。二是患者可以做的調(diào)整。我們告訴患者，透析雖然需要患者花費(fèi)時(shí)間，精力和金錢(qián)，但透析并不是生活的全部。在透析時(shí)間之外，您還是可以根據(jù)自己的具體情況，尋找自己的生活定位。可能由于體力所限，您不能和其他人一樣參加劇烈運(yùn)動(dòng)，但您可以選擇一些自己能做到的緩慢活動(dòng)，比如散步，種花，打太極等。

　　此外，您也要注意到，疾病和透析并不影響您的腦力，而現(xiàn)代社會(huì)也為腦力工作者提供了廣闊的舞臺(tái)，您可以從事力所能及的腦力工作，雖然您的社會(huì)功能由于疾病影響有所減弱，但并不表示您是廢人，您還是可以通過(guò)自己的方式體現(xiàn)社會(huì)價(jià)值，獲得社會(huì)的認(rèn)同。您承認(rèn)疾病和疾病影響的存在，但只是將疾病和其影響作為生活的一部分，而不是生活的全部，這樣您就能夠從心理上突破局限，更加勇敢的面對(duì)生活。

　　(3)心理安慰。我們采取隨訪，電子郵件，電話等方式，和患者建立長(zhǎng)期的，穩(wěn)定的聯(lián)系，不定期的問(wèn)候患者，對(duì)患者積極的調(diào)整予以認(rèn)同，對(duì)于患者消極的一面予以鼓勵(lì)，讓患者感受到始終有人在支持自己。此外我們還鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)交際，擴(kuò)大自己的朋友圈子，減少對(duì)自己的關(guān)注程度，走出自我封閉的小世界。

　　1.3 數(shù)據(jù)處理

　　采用SF-36量表評(píng)估患者在心理輔導(dǎo)前和心理負(fù)擔(dān)半年后的生存質(zhì)量[1]。SF-36量表包括軀體疾病、生理機(jī)能、健康狀況、情感智能、精神健康和社會(huì)功能6個(gè)維度。得分越高，生存質(zhì)量越好。以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，SPSS12.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料。

　　2 、結(jié)果

　　具體指標(biāo)如表1所示。經(jīng)過(guò)半年的心理輔導(dǎo)，患者SF-36量表各維度得分均有顯著性提高(均P<0.01)。

　　3 、討論

　　慢性腎衰竭患者雖然換腎能較好改善病情，但腎源緊張、匹配性低、和高額費(fèi)用讓大多數(shù)患者望而卻步，目前還是以維持性透析治療為主。透析治療的時(shí)間長(zhǎng)，很可能伴隨患者一生，患者不可避免的要考慮病情對(duì)自己生活，生命的影響，而該病基本是不可能治愈的，患者思考的結(jié)論難免趨于悲觀，從而影響到當(dāng)前的生活，并對(duì)以后的生存質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，所以有必要加強(qiáng)心理輔導(dǎo)。

　　我們進(jìn)行心理輔導(dǎo)的策略是，并不否認(rèn)病情對(duì)患者的負(fù)面影響，但引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到疾病和治療并不是生活的全部，事實(shí)上患者還是可以有一定的生存空間的。我們首先指導(dǎo)患者客觀認(rèn)識(shí)自己的病情及其影響，讓患者意識(shí)到自己處在疾病長(zhǎng)期治療中的一個(gè)基本事實(shí)。然后從這個(gè)基本事實(shí)出發(fā)，指導(dǎo)患者進(jìn)行心理調(diào)整，讓患者認(rèn)識(shí)到，自己的體力只是受限，并無(wú)明顯的功能障礙，還是可以從事一般的體力活動(dòng);

　　患者的智力并未受到影響，有助于患者正確思考和進(jìn)行腦力工作。然后在這個(gè)前提下，指導(dǎo)患者根據(jù)自己的情況，尋找自己的社會(huì)定位，建立適合自己的生活方式。此外我們還加強(qiáng)長(zhǎng)期輔導(dǎo)，讓患者始終感受到被關(guān)注，被重視，從而增強(qiáng)信心。

　　從本次結(jié)果來(lái)看，經(jīng)過(guò)半年的心理輔導(dǎo)，患者SF-36量表各維度如軀體疾病、生理機(jī)能、健康狀況、情感智能、精神健康和社會(huì)功能得分均有顯著性提高，提示心理輔導(dǎo)對(duì)于改善生存質(zhì)量是很有意義的。我們認(rèn)為，對(duì)于透析患者的心理輔導(dǎo)，可以從幫患者認(rèn)識(shí)當(dāng)前現(xiàn)實(shí)為切入點(diǎn)，在客觀評(píng)估的基礎(chǔ)上，尋找適合自己的生活方式。