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音樂(lè)治療碩士論文

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  以音樂(lè)調(diào)治心身在我國(guó)有悠久的歷史和傳統(tǒng),漢字中的“樂(lè)”、“藥”、“療”同源,說(shuō)明早在文字產(chǎn)生初期,先民已經(jīng)認(rèn)識(shí)到音樂(lè)與藥物、治療的聯(lián)系。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于音樂(lè)治療碩士論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  音樂(lè)治療碩士論文篇1

  淺談孤獨(dú)癥的音樂(lè)療法

  兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,它是以社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄、刻板重復(fù)的動(dòng)作為主要臨床表現(xiàn)的一組行為障礙綜合征。該病預(yù)后較差,給患兒及家長(zhǎng)乃至社會(huì)造成了極大的傷害和負(fù)擔(dān)。近幾年,通過(guò)音樂(lè)對(duì)孤獨(dú)癥兒童的影響,提高治療效果,提高患兒和家庭的生活質(zhì)量,為今后更好地開(kāi)展兒童孤獨(dú)癥的防治提供依據(jù),筆者就這一領(lǐng)域的研究做一綜述。

  1 音樂(lè)與心理治療[1~3]心理治療開(kāi)展了近一個(gè)世紀(jì),但至今沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的定義,國(guó)內(nèi)出版的心理教科書(shū)一般認(rèn)為,目前最有影響的是沃爾培格(L.R.Wolberger)的定義:心理治療是針對(duì)情緒問(wèn)題的一種治療方法,由一位經(jīng)過(guò)專門(mén)訓(xùn)練的人員以慎重認(rèn)真的態(tài)度與病人建立一種職業(yè)性的聯(lián)系,以消除、矯正或緩解現(xiàn)有的癥狀,調(diào)節(jié)異常的行為模式,促進(jìn)積極的人格成長(zhǎng)和 發(fā)展 。心理治療發(fā)展至今在理論和方法技術(shù)上都形成了不同的派別,歐美的音樂(lè)治療主要是建立在心理治療的基礎(chǔ)之上的,因而不同的心理治療派別就發(fā)展成了不同的音樂(lè)治療方法技術(shù)。

  各種音樂(lè)治療方法歸納為聆聽(tīng)法、主動(dòng)法、即興法三種,每種方法都有與精神分析有關(guān)的技術(shù),具體根據(jù)美國(guó)出版物的概括主要有音樂(lè)想象、即興音樂(lè)創(chuàng)作評(píng)價(jià)、投射的音樂(lè)治療、投射的即興創(chuàng)作、有序的回憶等,還有引導(dǎo)意想和音樂(lè)(GIM)的技術(shù),主要是在精神分析的理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展的,也運(yùn)用了人本主義心理治療,此外還有分析的音樂(lè)治療等等。美國(guó)音樂(lè)治療協(xié)會(huì)主任Bruscia[4]認(rèn)為,音樂(lè)治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,音樂(lè)治療師通過(guò)運(yùn)用各種音樂(lè)體驗(yàn)及在治療師和治療對(duì)象之間作為動(dòng)態(tài)的變化力量發(fā)展起來(lái)的關(guān)系,來(lái)幫助治療對(duì)象達(dá)到健康目的。

  2 音樂(lè)治療[5]是通過(guò)音樂(lè)反應(yīng)對(duì)患者生理缺陷、精神紊亂或情緒紊亂的生理和心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估,利用音樂(lè)刺激和音樂(lè)體驗(yàn)的各種形式,設(shè)計(jì)、策劃和選擇治療方案,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的幫助和干預(yù)。有研究在對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行個(gè)案治療研究中'[6]將行為心 理學(xué) 、特殊 教育 及音樂(lè)治療學(xué)三者統(tǒng)合分析認(rèn)為,這些有益的治療方法,能使患兒較快地體驗(yàn)成功的樂(lè)趣,可使患兒維持著家庭中的練習(xí),當(dāng)訓(xùn)練成為習(xí)慣時(shí),不但可以開(kāi)闊孤獨(dú)癥兒童生活的興趣,有效地幫助患兒處理在他們看來(lái)雜亂無(wú)章的各種信息,更可以培養(yǎng)他們集中精力及按部就班的工作習(xí)慣,同時(shí)也是社會(huì)情緒發(fā)展中不可多得的訓(xùn)練。

  我國(guó)對(duì)于音樂(lè)治療的研究與應(yīng)用迄今僅20年左右,近年來(lái)運(yùn)用于特殊教育領(lǐng)域,如中央音樂(lè)學(xué)院音樂(lè)治療中心進(jìn)行了智障兒童的音樂(lè)治療研究,初步取得了較好的成效,一些特殊教育學(xué)校也開(kāi)始重視音樂(lè)治療的研究實(shí)驗(yàn),音樂(lè)治療開(kāi)始介入孤獨(dú)癥兒童康復(fù)治療的研究工作,香港和 臺(tái)灣 還有不少孤獨(dú)癥兒童透過(guò)顏色音符來(lái)學(xué)習(xí)閱讀樂(lè)譜和彈奏鋼琴,收到了良好的效果。兒童孤獨(dú)癥輔以 科學(xué) 的音樂(lè)療法能改善患兒的不良行為,能提高治療效果,改善患者和家庭的生活質(zhì)量。簡(jiǎn)而言之,音樂(lè)治療是心理治療的一種,它利用音樂(lè)對(duì)情緒的巨大影響來(lái)改變?nèi)说木駹顟B(tài),進(jìn)而改變?nèi)说乃枷胝J(rèn)識(shí)。

  在音樂(lè)治療過(guò)程中,治療師首先引導(dǎo)被治療者進(jìn)入一種非常的放松狀態(tài),然后播放根據(jù)被治療者的具體情況特別安排的音樂(lè),并引導(dǎo)被治療者進(jìn)行各種自由的聯(lián)想或回憶。通過(guò)這些聯(lián)想或回憶,被治療者在治療師的引導(dǎo)下進(jìn)入了自己的潛意識(shí)深層心理世界,這樣會(huì)逐漸擺脫精神負(fù)擔(dān),走出困境。研究表明 ,采用音樂(lè)療法對(duì)兒童孤獨(dú)癥進(jìn)行干預(yù),并設(shè)對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究,結(jié)果顯示兩組孤獨(dú)癥患兒治療后的各因子分和總分與治療前相比均有不同程度的下降。

  觀察組與對(duì)照組相比治療后的分值下降幅度較大,其差異有顯著性(P<0.05);而觀察組治療后的分值與治療前相比下降幅度大,其差異具有非常顯著性(P<0.01)。說(shuō)明常規(guī)治療輔以音樂(lè)療法對(duì)兒童孤獨(dú)癥在語(yǔ)言、感知覺(jué)等方面均具有較顯著的改善作用[7]。這可能與 音樂(lè)的強(qiáng)有力感覺(jué)刺激和多重感覺(jué)體驗(yàn)有關(guān)。音樂(lè)作為一種獨(dú)特的交流形式,最重要的交流意義是非 語(yǔ)言的,可以幫助建立良好的醫(yī)患關(guān)系,而這一關(guān)系正是 治療 成功的基本動(dòng)力[8]。聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療(auditory integration training,AIT)是通過(guò)讓受訓(xùn)者聆聽(tīng)經(jīng)過(guò)調(diào)制的音樂(lè)來(lái)矯正聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象,并刺激腦部活動(dòng),從而達(dá)到改善交往障礙、語(yǔ)言障礙、情緒失調(diào)和行為紊亂的目的。

  劉淑華等[9]對(duì)聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療的療效研究表明,治療后患兒的依從性模仿力和配合力增強(qiáng),ABC量表分值普遍降低。聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療主要是通過(guò)聆聽(tīng)一組經(jīng)過(guò)調(diào)制的音樂(lè)來(lái)矯正聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)對(duì)聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象,同時(shí)刺激患者的腦部活動(dòng),達(dá)到改善語(yǔ)言障礙、行為異常和情緒失控的目的,對(duì)治療兒童孤獨(dú)癥有一定療效,并且無(wú)副作用的報(bào)道[10]?;純河行?臨床行為如出現(xiàn)模仿發(fā)音、對(duì)指令的辨別能力、對(duì)呼叫有反應(yīng)、改善睡眠障礙等通過(guò)一般的行為訓(xùn)練進(jìn)步很緩慢,聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療后可在短期內(nèi)(3~6個(gè)月)上升一個(gè)水平。

  AIT能改善孤獨(dú)癥患兒的臨床癥狀,可能與以下原因有關(guān)。首先,美國(guó)自閉癥研究院院長(zhǎng)Rimland博士認(rèn)為自閉癥兒童的音樂(lè)能力差不多是宇宙性的,即孤獨(dú)癥兒童對(duì)音樂(lè)有不同尋常的興趣,并有不同尋常的感受力和注意力。其次,Takeuchi等[11]在孤獨(dú)癥患兒接受語(yǔ)言任務(wù)研究中發(fā)現(xiàn),磁共振功能成像(functional MRI,fMRI)顯示患兒右側(cè)額葉較正常對(duì)照兒更為活躍,提示孤獨(dú)癥患兒右側(cè)大腦半球在語(yǔ)言功能上占優(yōu)勢(shì),這與此類(lèi)患兒在疾病的早期存在左側(cè)大腦半球功能低下有關(guān),因此,早期可以通過(guò)音樂(lè)開(kāi)發(fā)孤獨(dú)癥患兒的右腦功能,促進(jìn)其語(yǔ)言功能的發(fā)育,改善臨床癥狀。

  【 參考 文獻(xiàn) 】

  1 Le slie AM,F(xiàn)irth U.Autistic Children's Understanding of SeEing,Knowing and Believing. British Joumal of Develop-mental Psychology,1988,6:3 15-324.

  2 WeUman HM,Bartsch K.Young Children's Reasoning about Beliefs.Cognition,1988,30:239-277.

  3 FlaveU JH,Green FL,F(xiàn)lavell ER.Development of knowledge about the appearance-reality distinction.Monographs of the Society for Research in Child Development,1986,51:212.

  4 Bruscia K. Defining Music Therapy. Spring City. PA ∶Spring House Books , 1989 , 47-49.

  5 張焱.孤獨(dú)癥兒童音樂(lè)治療過(guò)程中若干問(wèn)題的探討.中央音樂(lè)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,2:123.

  6 Happ6 F,Booth R,Charhon R,et a1.Executive function deftcits in autism spectrum disorders and attention-deficif hyperactivity disorder:.Examining profiles across domains and ages.Brain and Cognition,2006,61:25-39.

  7 王綠,張旭亞,張金麗,等.音樂(lè)療法對(duì)兒童孤獨(dú)癥的影響. 河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2009,28(1):60-61.

  8 沈靖.音樂(lè)治療及其相關(guān)心 理學(xué) 研究述評(píng).心理 科學(xué) ,2003,26(1):176-177.

  9 劉淑華,郭海燕,杜洋,等.孤獨(dú)癥兒童聽(tīng)覺(jué)統(tǒng)合治療的近期療效研究. 中國(guó) 兒童保健雜志,2005,13(5):390-392.

  10 Rimland B,Edelson SM.Pilot study of auditing integration training on autisml J1.J Autism Dev Disord,1995,25:61-70.

  11 Takeuchi M,Harada M,Matsuzaki K,et al.Difference of signal change by a lan guage task on autistic patients using functional MRI.J Med Invest,2004,51(1-2):59-62.

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