營養(yǎng)是指人體消化、吸收、利用食物或營養(yǎng)物質的過程，也是人類從外界獲取食物滿足自身生理需要的過程。下文是學習啦小編為大家整理的關于公共營養(yǎng)論文例文的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　公共營養(yǎng)論文例文篇1

　　淺析嬰幼兒營養(yǎng)不良

　　【摘要】目的通過對小兒營養(yǎng)不良發(fā)病原因和特點分析，提出較為恰當的干預措施。方法對我院2003-2009年收治85例營養(yǎng)不良患兒的年齡、地區(qū)分布、病因、并發(fā)癥、預防、治療等進行綜合分析。結果小兒營養(yǎng)不良兒6個月-2歲發(fā)病率高，與母乳量不足，添加輔食不及時或添加不合理等原因有關。另外，合并其他疾病亦是本病常見原因。結論本病農村發(fā)病率明顯高于城市，與農村多種不良因素有關。本病的防治應采取多種綜合措施，及時診治各種合并癥、大力提倡母乳喂養(yǎng)、搞好兒童保健等是預防的關鍵。

　　【關鍵詞】小兒營養(yǎng)不良;病因;預防;治療

　　營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和(或)蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以內的嬰幼兒。在我們國家，本病的發(fā)病率農村比城市明顯增高。現對我院2003-2009年收治的85例營養(yǎng)不良患兒進行分析，為防治嬰幼兒營養(yǎng)不良、提高我國兒童身體素質，提供一些參考意見。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料85例營養(yǎng)不良患兒中，男45例(52.94%)，女40例(47.05%);年齡在65天至6歲。其中6個月以下12例(14.11%)，6個月-2歲47例(55.29%)，2歲-4歲15例(17.64%)，4歲以上11例(12.94%);農村患兒67例(78.82%)，城鎮(zhèn)患兒18例(21.17%)。85例患兒中純母乳喂養(yǎng)者18例(21.17%)，人工喂養(yǎng)42例(49.41%)，混合喂養(yǎng)者25例(29.41%)。合并有其他疾病22例(25.88%)：其中消化道感染8例、口腔潰瘍5例、先天性唇裂、腭裂3例、小腸旋轉不良2例、早產兒喂養(yǎng)困難4例。

　　1.2臨床表現85例患兒均有不同程度的體重低下、生長遲緩和消瘦;部分患兒有精靡不振、反應差、體溫偏低、無食欲或腹瀉、便秘交替等表現。85例中屬于輕度營養(yǎng)不良34例、中度營養(yǎng)不良43例、重度營養(yǎng)不良8例(分度標準按小兒營養(yǎng)不良分度)[1]。

　　1.3病因①喂養(yǎng)不當嬰幼兒營養(yǎng)不良發(fā)生率在人工喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)占的比例較高(78.82%)，母乳喂養(yǎng)所占的比例較低，為21.17%。母乳喂養(yǎng)者主要是添加輔食不及時，人工喂養(yǎng)，混合喂養(yǎng)者的主食或輔食絕大部分是以淀粉類食物為主，蛋白質類食物比例明顯過低。②合并其他疾病合并其他疾病者22例(25.88%)：消化道感染(遷延性腹瀉，慢性痢疾等)8例(9.41%);口腔潰瘍疼痛和早產兒致喂養(yǎng)困難的9例(10.58%);先天畸形的5例(5.88%)，主要是先天性唇裂、腭裂3例、小腸旋轉不良2例。

　　1.4并發(fā)癥85例營養(yǎng)良患兒中有并發(fā)癥者74例(87.05%)，以營養(yǎng)不良性貧血為最多，共68例(80.00%)，其中血紅蛋白<60g/L8例，61-90g/L25例，91-110g/L35例;并發(fā)感染者25例(29.41%)，主要是呼吸道感染，消化道感染和皮膚粘膜感染，其中白細胞>10×109/L15例，>20×109/L5例;角膜軟化癥11例(12.94%);佝僂病17例(20.00%);維生素D缺乏性手足抽搐癥4例(4.70)。其他還有低鉀、低鋅、低鈣、低血糖等。

　　2結果

　　85例營養(yǎng)不良患兒發(fā)病率最高年齡組為：6個月-2歲為47例占55.29%;農村患兒發(fā)病率明顯高于城市患兒發(fā)病率，農村患兒發(fā)病率為78.82%，城市患兒發(fā)病率為21.17%;人工和混合喂養(yǎng)的發(fā)病率明顯高于純母乳喂養(yǎng)發(fā)病率，人工和混合喂養(yǎng)共67例，占78.82%，純母乳喂養(yǎng)者18例，占21.17%;并發(fā)癥以營養(yǎng)不良性貧血最為多見為68例，發(fā)病率為80.00%，其次是并發(fā)感染25例(29.41%)，主要是呼吸道感染，消化道感染，皮膚粘膜;再次是佝僂病17例(20.00%)、角膜軟化癥11例(12.94%)、維生素D缺乏性手足抽搐癥4例(4.70%)。

　　3討論

　　3.1營養(yǎng)不良的發(fā)病情況隨著我國廣大農村群眾文化生活水平的不斷提高和兒童保健事業(yè)的不斷發(fā)展，營養(yǎng)不良的發(fā)病率呈現出逐年下降的趨勢，因營養(yǎng)不良死亡的病例更是少見。因6個月內母乳量尚充足，所以此時期的小兒發(fā)病率低。但6個月-2歲的年齡組發(fā)病率明顯高于其他年齡組，占55.29%(47/85)，因為此期小兒生長發(fā)育迅速，需要大量的營養(yǎng)素，而此時母乳的質量都逐漸下降，如果添加輔食不及時或添加不合理，依靠單純的母乳喂養(yǎng)，已遠不能滿足小兒生長發(fā)育的需要，小兒需要的營養(yǎng)素缺乏，很容易引起嬰幼兒營養(yǎng)不良。而農村患病率明顯高于城市，與農村醫(yī)療條件較差、兒童保健知識相對缺乏，衛(wèi)生習慣不好，不講究科學地喂養(yǎng)和護理不到位等因素有關。

　　3.2嬰幼兒營養(yǎng)不良的病因添加輔食不及時或添加不合理是該病的主要原因。有些患兒雖然是純母乳喂養(yǎng)，但因為添加輔食不及時或僅添加淀粉類輔食，蛋白質和脂肪的含量很少，遠遠不能滿足小兒生長發(fā)育的需要[2]，長期缺乏蛋白質類營養(yǎng)素，則導致營養(yǎng)不良。再者，合并其他疾病也是該病的一個重要因素，特別是消化道、呼吸道等感染，除了影響小兒食欲和食物的攝入外，還能影響小兒對營養(yǎng)素的消化、吸收和利用，引起營養(yǎng)不良的發(fā)生。而某些先天畸形如先天性唇裂、腭裂、小腸旋轉不良等，客觀上增加了小兒哺喂的難度，使攝入量降低，也是引起小兒營養(yǎng)不良的原因之一，本資料僅5例，占5.88%。

　　3.3嬰幼兒營養(yǎng)不良的預防嬰幼兒營養(yǎng)不良的預防應采取綜合措施：要加強兒童保健工作，特別是基層農村，要大力提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳不僅富含優(yōu)質的三大營養(yǎng)素，而且含有多種免疫球蛋白和消化酶等，不但易于消化吸收，還能提高小兒機體的免疫力，預防某些病原微生物對嬰兒的感染[3]。對母乳不足或不宜母乳喂養(yǎng)者，應及時給予指導，采用合理的混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，及時添加各種富含營養(yǎng)的輔食;糾正偏食、挑食和吃零食等不良的習慣;要做好疾病的防治工作，及時診治各種感染性疾病及先天畸形;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，適當安排戶外活動和體格鍛煉，保證充足的睡眠，以增進食欲，提高消化能力。

　　3.4小兒營養(yǎng)不良的治療①及早查明和治療原發(fā)病，去除病因，如糾正先天性畸形等。②調整飲食：屬于喂養(yǎng)不當，應及時改進喂養(yǎng)方法，輕中度營養(yǎng)不良患兒的胃腸功能較好，以調整飲食結構為主，給予足夠的蛋白質等營養(yǎng)素，適量補充富含維生素類食物;重度營養(yǎng)不良的患兒，因組織器官嬌嫩、功能低下，特別是胃腸功能低下，消化吸收能力差，飲食調整不能操之過急，應由稀到稠、由少漸多，逐漸增至每天需要量，以免引起腹瀉。食物選擇：除了給予高蛋白和高熱量的食物外，要注意維生素類、尤其是B族維生素的補充。③藥物治療可給予B族維生素和胃蛋白酶等以助消化;補充鋅劑以增加食欲;改善代謝功能用苯丙酸諾龍;輔助中醫(yī)治療和適量補充其他微量元素。④糾正貧血以提高機體的免疫力。⑤治療并發(fā)癥，繼發(fā)感染者給予抗生素治療。

　　參考文獻

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　　公共營養(yǎng)論文例文篇2

　　淺談腸內營養(yǎng)的護理

　　腸內營養(yǎng)(EN)[1]是將鼻飼管經一側鼻腔、口腔或胃腸造瘺口等插入胃或腸內，從管內滴入食物，以保證患者能攝入足夠的蛋白質和熱量的臨床治療方法。近年來，腸內營養(yǎng)在臨床營養(yǎng)支持治療中占據重要地位，特別是對外科大手術后的營養(yǎng)支持。

　　1腸內營養(yǎng)的適應癥[2]不能進口攝入足夠食物，但能通過鼻飼管將注入胃腸道的營養(yǎng)液消化吸收的患者。如吞咽和咀嚼困難、意識障礙、昏迷等。適用于：(1)意識障礙或昏迷;(2)吞咽咀嚼困難;(3)消化道瘺;(4)高代謝狀態(tài)、營養(yǎng)不良;(5)炎性腸道疾病、短腸綜合征;(6)胰腺炎;(7)臟器功能障礙及臟器移植;(8)口、咽、食道手術。

　　腸內營養(yǎng)的特點腸內營養(yǎng)是一種簡便、安全、有效的營養(yǎng)治療方法。營養(yǎng)物質經門靜脈吸收有利于內臟蛋白質合成和代謝調節(jié)，改善和維持腸黏膜結構和功能的完整性，防止腸道細菌易位，腸內營養(yǎng)適合生理狀態(tài)，體重增加及氮潴留優(yōu)于腸外營養(yǎng)，并發(fā)癥較少。

　　腸內營養(yǎng)的途徑和輸注方式

　　腸內營養(yǎng)的途徑20世紀70年代，腸內營養(yǎng)主要于經鼻胃管、胃造瘺管、空腸造瘺管來實現營養(yǎng)供給;20世紀80年代后期，喂養(yǎng)管技術大大進步，采用經鼻十二指腸、空腸置管，經皮內窺鏡胃、空腸穿刺或空腸造瘺口置管均可實現腸內營養(yǎng)(EN)。[3]

　　腸內營養(yǎng)輸注方式 腸內營養(yǎng)輸注方式[4]有一次性投給、間歇性重力滴注和連續(xù)性經泵滴注3種方法。連續(xù)性經泵滴注效果最佳。腸內營養(yǎng)速度應該由慢到快，初起應采用低濃度的營養(yǎng)液，使胃腸道逐步適應營養(yǎng)液。

　　2腸內營養(yǎng)的護理

　　營養(yǎng)管的護理：妥善固定營養(yǎng)管，應防止扭曲、受壓、折疊、滑脫，防止因牽拉等意外造成營養(yǎng)管的脫落，影響術后腸內營養(yǎng)的進行。我科采用3M敷料，將其剪成一條長6CM、寬2.5CM，從中間1.25CM出平均剪至4CM處，用剩余的2CM長的膠布貼于患者鼻翼，用剪開的長4CM、寬1.25CM的兩條交叉圍營養(yǎng)管繞一圈后再次固定于鼻翼，并按壓固定。敷料應每天更換，若有潮濕、出油，應及時更換。營養(yǎng)管末端用別針固定于衣領上。管道上應有明顯的標識，當腸內營養(yǎng)和靜脈輸液同時進行時，應有明顯的懸掛標識。

　　保護粘膜與皮膚：長期留置鼻飼管可因壓迫鼻咽部粘膜而引起潰瘍，應每日用石蠟油涂試潤滑鼻粘膜;管飼時由于缺乏食物對口腔腺體的刺激而使唾液減少，細菌就容易滋生，因此每天應給予口腔護理2次/D或咀嚼木糖醇口香糖15分鐘，早、中、晚各一次[5];若為胃腸造瘺口應保持造瘺口周圍皮膚干燥，清潔。

　　2.1腸內營養(yǎng)注意保持三度：即指溫度、濃度和灌注速度[6]為使腸道適應，營養(yǎng)液應緩慢且勻速滴入，以100ml/h為宜，有條件的應給予泵注。若初次進行腸內營養(yǎng)治療，速度更應緩慢，以30ml/h為宜;待患者適應后可每日逐增20ml/h。營養(yǎng)液的溫度應控制在38～40度左右，溫度偏低會刺激腸道引起腸痙攣，易致腹痛、腹瀉，溫度過高，則可灼傷腸道黏膜，甚至可引起潰瘍和出血[7]。若為自制營養(yǎng)液應現配現用，并應按比例配制，以免液體變質或營養(yǎng)素的流失。營養(yǎng)液在使用過程中應注意不要添加其他任何營養(yǎng)素或藥物，以免破壞營養(yǎng)液的物理穩(wěn)定性，改變其粘稠度和顆粒大小，影響輸注速度和吸收效果。

　　2.2心理支持：應向患者及家屬解釋腸內營養(yǎng)的目的及其重要性和必要性，詳細講解腸內營養(yǎng)灌注的流程及可能出現的問題，向患者介紹腸內營養(yǎng)的優(yōu)點，以增強患者的信心，使患者能積極參與。

　　2.3病情觀察和監(jiān)測營養(yǎng)狀況[8]：在鼻飼營養(yǎng)液的過程中，應加強巡視，觀察，嚴格控制營養(yǎng)液滴入的速度，密切觀察患者有無腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀并予以及時處理;對EN患者必須進行代謝與營養(yǎng)兩方面的監(jiān)測，包括記錄每天出入量，測定反應代謝是否平衡的酸堿度、離子、血糖水平，反應營養(yǎng)水平的血白蛋白，轉鐵蛋白的數值等。

　　2.4并發(fā)癥的護理：

　　2.4.1腹痛、腹脹：是最常見的胃腸道并發(fā)癥。[9]出現消化道癥狀主要于營養(yǎng)液滴注速度過快、營養(yǎng)液濃度過高、液體溫度過低或胃腸動力差、個體耐受差異有關?？舍槍唧w問題解決，如減慢滴注速度，減少用量，降低濃度，給予胃動力藥，更換營養(yǎng)制劑等方法來解決.

　　2.4.2 感染性并發(fā)癥[10]：吸入性肺炎是EN較嚴重的并發(fā)癥，表現為營養(yǎng)支持過程中突然出現呼吸急促，心率加快，發(fā)熱，吐泡沫樣非膿性痰。其原因在于胃排空障礙和營養(yǎng)管移位。因此輸液時要調節(jié)好速度，使患者處于半坐臥位或床頭抬高30～40cm，此體位保持到腸內營養(yǎng)滴注后1小時，囑患者在鼻飼結束后不要馬上做彎腰的動作，褲帶不宜過緊。鼻飼過程中護士應經常詢問患者有無腹脹、呃逆等不適癥狀。輸注前檢查外落的管道長度及有無胃潴留，當胃潴留體積大于150ml時，可推后滴入時間，一旦出現氣促、胸悶或嗆咳，應立即停止腸內營養(yǎng)。

　　2.4.3營養(yǎng)管的脫落和堵管：向患者及家屬介紹腸內營養(yǎng)的意義，主要性及實施方法。詳細講解注意事項。妥善固定營養(yǎng)管并每日更換膠布。對于精神異常，煩躁不安等可能自行拔管的患者應做好預防措施。如約束上肢，并向患者家屬做好解釋工作，取得理解。在腸內營養(yǎng)時應記錄外落營養(yǎng)管的長度并每天檢查，防止管道移位。每次輸注前后都應以30～40ml的溫開水沖洗管道，由營養(yǎng)管注入藥物時，將藥物碾碎呈粉狀，充分溶解，并在注藥前后用20ml溫開水沖管，以預防藥物和營養(yǎng)液在管腔內凝結成塊造成管道堵塞。另外，在配制自制營養(yǎng)液時應用無菌紗布過濾，減少殘渣。

　　2.4.4代謝性并發(fā)癥[11]：血糖、水、電解質紊亂也是重要并發(fā)癥。糖尿病患者長期輸注營養(yǎng)液可引起高血糖，可給予低糖配方或者皮下注射胰島素的方法來調節(jié)血糖;低血糖都發(fā)生于長期應用要素飲食而突然停止者，所以，需停用腸內營養(yǎng)時可逐漸停用或經口進食再停用腸內營養(yǎng)，以避免低血糖的發(fā)生。使用腸內營養(yǎng)的過程中要定期檢測電解質、血糖、體重等，應準確記錄出入量。

　　腸內營養(yǎng)越來越多的應用在外科手術后的營養(yǎng)支持方面，其特點是操作簡單，治療安全，經濟實惠，早期腸內營養(yǎng)可能會導致腹瀉、腹脹等不適癥狀，但只要加強護理，防患于未然，不會給病人的恢復帶來不利的影響，我們只要掌握腸內營養(yǎng)護理的相關知識，就能為患者提供更好的護理服務。

　　參考文獻

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