有關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的研究生論文
有關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的研究生論文
企業(yè)擴(kuò)張則是企業(yè)得以成長(zhǎng)壯大的必經(jīng)途徑。企業(yè)擴(kuò)張總要面臨著各種風(fēng)險(xiǎn)，特別是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的研究生論文，供大家參考。
有關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的研究生論文篇一
《 大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制措施 》
摘要：隨著當(dāng)前我國(guó)城市化進(jìn)程的不斷加快，為建筑行業(yè)的發(fā)展也帶來了極大的空間，也使得建筑行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)更為激烈，尤其是大中型施工企業(yè)更容易受到這一外部環(huán)境的影響，大中型施工企業(yè)作為勞動(dòng)密集型的施工企業(yè)，由于其工期較長(zhǎng)，投資較大等特點(diǎn)，導(dǎo)致其在這復(fù)雜變化的市場(chǎng)環(huán)境和外部環(huán)境中，隨時(shí)可能面臨著較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，探討大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制是很有必要的。本文將對(duì)大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的類型和形成原因進(jìn)行分析，提出有效控制大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的策略，以期為大中型施工企業(yè)控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提供參考依據(jù)。
關(guān)鍵詞：大中型施工企業(yè);財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);控制策略
一、大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的類型
1.籌資過程中的風(fēng)險(xiǎn)
籌資風(fēng)險(xiǎn)是指大中型企業(yè)在籌資時(shí)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和資金的供需市場(chǎng)發(fā)生了一定的變化，給大中型施工企業(yè)的財(cái)務(wù)所帶來的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前大中型施工企業(yè)所面臨的籌資風(fēng)險(xiǎn)，主要是由于施工企業(yè)先施工后結(jié)算的行業(yè)規(guī)定，使得施工企業(yè)前期對(duì)資金的投入較大，而要保證施工正常的情況下，就必須進(jìn)行籌資，導(dǎo)致施工企業(yè)的資產(chǎn)負(fù)債率高，以至于失去償還的能力。
2.投資過程中的風(fēng)險(xiǎn)
投資風(fēng)險(xiǎn)是指大中型施工企業(yè)在進(jìn)行投資時(shí)，由于受到了市場(chǎng)需求的變化導(dǎo)致大中型企業(yè)的預(yù)期收益，與最終所得到的收益存在一定偏差的風(fēng)險(xiǎn)[1]。大中型施工企業(yè)所面臨的投資風(fēng)險(xiǎn)，大都是由于政策變動(dòng)和墊付項(xiàng)目款項(xiàng)等原因，導(dǎo)致所投資的施工項(xiàng)目難以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的收益，使得企業(yè)對(duì)債務(wù)的償還能力變得不確定所造成的。
3.營(yíng)運(yùn)過程中的風(fēng)險(xiǎn)
由于大中型施工企業(yè)的生產(chǎn)周期往往比較長(zhǎng)，先施工后結(jié)算的運(yùn)行方式，導(dǎo)致大中型施工企業(yè)在前期，投入了大金額的資金，只有在項(xiàng)目驗(yàn)收完成后才能回收資金。而在這一過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)拖欠工程款的現(xiàn)象，直接導(dǎo)致了大中型企業(yè)的資金周轉(zhuǎn)困難。
4.市場(chǎng)面臨的風(fēng)險(xiǎn)
招標(biāo)文件、國(guó)家政策的變化、材料市場(chǎng)價(jià)格的變動(dòng)、勞動(dòng)力市場(chǎng)的變化和機(jī)械設(shè)備的變化等，都會(huì)對(duì)大中型施工企業(yè)地財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)造成直接的影響。市場(chǎng)環(huán)境要素主要包括金融市場(chǎng)、資金要素、國(guó)家政策、設(shè)備供應(yīng)市場(chǎng)和材料市場(chǎng)等。
二、大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的形成原因
當(dāng)前我國(guó)大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的形成原因，不僅包括受到企業(yè)內(nèi)部環(huán)境的影響，也包括受到了企業(yè)外部環(huán)境不斷變化發(fā)展的影響。
1.內(nèi)部環(huán)境
大中型施工企業(yè)的內(nèi)部環(huán)境造成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要因素有，企業(yè)產(chǎn)權(quán)治理結(jié)構(gòu)、信息的不對(duì)稱和施工企業(yè)所形成的共同價(jià)值觀。企業(yè)的產(chǎn)權(quán)治理結(jié)構(gòu)，直接決定了大中型施工企業(yè)的項(xiàng)目運(yùn)行機(jī)制和組織結(jié)構(gòu)[2]。當(dāng)前在很多的大中型施工企業(yè)中管理粗放，管理機(jī)構(gòu)設(shè)置也不合理導(dǎo)，從而致企業(yè)缺乏對(duì)市場(chǎng)的規(guī)劃意識(shí)，所表現(xiàn)出來的市場(chǎng)化程度也比較低，從而加大的施工企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);企業(yè)信息的不對(duì)稱，是由于大中型施工企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)層，沒有及時(shí)的將命令傳達(dá)下去，導(dǎo)致下層的工作人員沒有及時(shí)的接到消息，這一現(xiàn)狀使得企業(yè)內(nèi)部的溝通產(chǎn)生了障礙，使公司內(nèi)部的管理也難以達(dá)到預(yù)期的效果。在項(xiàng)目進(jìn)行的過程中，由于項(xiàng)目目標(biāo)難以準(zhǔn)確的傳達(dá)下去，就容易導(dǎo)致工程的延期;在當(dāng)前的大中型施工企業(yè)中，由于施工隊(duì)伍的素質(zhì)普遍較低，從而沒有形成共同的價(jià)值觀，所以在進(jìn)行管理的過程中難度相對(duì)較大，經(jīng)常出現(xiàn)管理混亂的現(xiàn)象。而這一現(xiàn)象導(dǎo)致農(nóng)民工工資拖欠的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，進(jìn)而也導(dǎo)致了企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的增加。
2.外部環(huán)境
導(dǎo)致大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的外部環(huán)境因素，主要有宏觀環(huán)境、建筑行業(yè)環(huán)境和自然環(huán)境。宏觀環(huán)境由政治法律環(huán)境、社會(huì)文化環(huán)境和經(jīng)濟(jì)環(huán)境等組成。政治法律環(huán)境因素，直接影響和制約了大中型企業(yè)的發(fā)展。國(guó)家政策的隨時(shí)調(diào)整，直接影響了大中型施工企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的方向和重點(diǎn)，但往往施工企業(yè)難以對(duì)國(guó)家的政策進(jìn)行預(yù)測(cè)，導(dǎo)致施工企業(yè)的發(fā)展直接受到了影響;大中型施工企業(yè)的發(fā)展離不開市場(chǎng)環(huán)境的影響與變化，經(jīng)濟(jì)環(huán)境由經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)政策與體制共同組成，這些因素對(duì)大中型施工企業(yè)的發(fā)展都產(chǎn)生了非常重要的影響。施工企業(yè)的發(fā)展與我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有著直接的關(guān)系，經(jīng)濟(jì)環(huán)境一旦發(fā)生變化，就會(huì)給施工企業(yè)帶來相應(yīng)的發(fā)展機(jī)遇與投資風(fēng)險(xiǎn);大中型施工企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，還受到建筑行業(yè)環(huán)境的影響。由于建筑行業(yè)的工程項(xiàng)目都具有相同點(diǎn)，導(dǎo)致很多的施工企業(yè)開始了惡意競(jìng)爭(zhēng)，通過降低價(jià)格等手段進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致施工企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益直接受到了影響，甚至陷入了財(cái)務(wù)危機(jī)當(dāng)中。
三、大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的策略
1.加強(qiáng)對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)化
內(nèi)部環(huán)境的變化直接影響了大中型施工企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，大中型施工企業(yè)在今后的發(fā)展中，要積極地優(yōu)化大中型施工企業(yè)的內(nèi)部環(huán)境。對(duì)企業(yè)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)優(yōu)化，可以從企業(yè)產(chǎn)權(quán)治理結(jié)構(gòu)、信息系統(tǒng)和施工企業(yè)所形成的共同價(jià)值觀著手進(jìn)行優(yōu)化，構(gòu)建良好的組織機(jī)構(gòu)，將組織機(jī)構(gòu)向扁平化發(fā)展，提高企業(yè)內(nèi)部信息的傳送，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)的深入灌輸，培養(yǎng)企業(yè)全體員工的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的控制和預(yù)防工作。
2.加強(qiáng)對(duì)企業(yè)外部環(huán)境的應(yīng)對(duì)與分析
由于外部環(huán)境的變化是客觀存在的，是大中型施工企業(yè)發(fā)展過程中難以避免的，因此，必須要加強(qiáng)企業(yè)對(duì)外部環(huán)境的應(yīng)變能力。首先，可以通過購買保險(xiǎn)的方式，來應(yīng)對(duì)突發(fā)的外部環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，這能夠在一定程度上彌補(bǔ)企業(yè)的損失。其次，也可以通過分析經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政治環(huán)境和政策的變化與趨勢(shì)，來積極地調(diào)整企業(yè)的發(fā)展方向和策略。將近幾年市場(chǎng)的變化、政策的變化和施工項(xiàng)目的發(fā)展前景相互結(jié)合，將企業(yè)內(nèi)部的投資方向和組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。最后，也可以加強(qiáng)與金融行業(yè)以及資本市場(chǎng)之間的相互合作，將銀行對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的策略和方法，應(yīng)用到大中型施工企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中。
3.加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別
只有加強(qiáng)對(duì)大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別，才能更好的對(duì)所出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行科學(xué)有效地控制。而對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，就需要施工企業(yè)的財(cái)務(wù)工作者對(duì)施工項(xiàng)目的說明書、項(xiàng)目施工合同進(jìn)行收集，同時(shí)，將對(duì)施工項(xiàng)目的制約因素以及和項(xiàng)目有關(guān)的決策，進(jìn)行財(cái)務(wù)資料的匯總[3]。而后，通過定量或者定性的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別方法對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)進(jìn)行分析，將企業(yè)中可能存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別出來。可以通過敏感性分析、工作分解和風(fēng)險(xiǎn)核對(duì)等方式進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別工作。
4.對(duì)企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)有效地評(píng)估
對(duì)所識(shí)別的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的評(píng)估，能夠在一定程度上，有效地減少或者避免大中型施工企業(yè)，即將面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，可以從施工項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和施工項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估兩部分來完成。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)施工項(xiàng)目中，可能發(fā)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概率大小進(jìn)行評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)是對(duì)施工項(xiàng)目中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)項(xiàng)目的影響，以及企業(yè)的整體效益進(jìn)行評(píng)價(jià)。在對(duì)施工企業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，不僅要將企業(yè)的整體財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和個(gè)別風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估出來，還要將企業(yè)對(duì)這一風(fēng)險(xiǎn)的承受能力進(jìn)行評(píng)估，從而保證財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)在大中型施工企業(yè)的接受范圍之內(nèi)。
四、結(jié)束語
當(dāng)前，我國(guó)施工企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)逐漸進(jìn)入到白熱化的狀態(tài)，而市場(chǎng)環(huán)境也在不斷地變化，行業(yè)內(nèi)部的競(jìng)爭(zhēng)和外部市場(chǎng)環(huán)境以及客觀因素的變化，必然會(huì)增加施工企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。大中型施工企業(yè)由于施工的規(guī)模較大，投入的資金也相對(duì)較多，所以在內(nèi)部因素和外部環(huán)境的共同影響下，其所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，將能夠決定這一施工項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益。因此，大中型企業(yè)必須對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效地控制，也只有了解了大中型施工企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的類型和形成原因，才能有針對(duì)性的對(duì)大中型企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制。
參考文獻(xiàn)
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有關(guān)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的研究生論文篇二
《 新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理思考 》
摘要：
文章從新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理概述入手，分析醫(yī)院財(cái)務(wù)資金運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理和醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容。結(jié)合PDCA循環(huán)理論，從計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理四個(gè)方面提出開展醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施策略，以期為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理提供理論參考和實(shí)踐指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞：
PDCA;循環(huán)理論;醫(yī)院財(cái)務(wù);風(fēng)險(xiǎn)管理
一、引言
眾所周知，2012年1月1日起，全國(guó)實(shí)施了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。新制度規(guī)定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是醫(yī)院科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況;加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等。而醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會(huì)和可能①。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中任一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因而，在新形勢(shì)下醫(yī)院如何有效控制自身的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理行為已經(jīng)成為醫(yī)院生存與發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。筆者擬結(jié)合PDCA循環(huán)理論探討醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施方法，對(duì)于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)服務(wù)質(zhì)量，建立新形勢(shì)下財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。
二、新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理概述
在當(dāng)前，現(xiàn)代化信息技術(shù)為醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理提供了強(qiáng)有力的支持，我們利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、財(cái)務(wù)管理軟件等搭建的運(yùn)行環(huán)境，使醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中的各個(gè)要素相互聯(lián)系、相互依存。而對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理而言，其風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容非常多。新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)充分基于信息技術(shù)構(gòu)建的醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)行環(huán)境，其基本要素是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程及其資金流動(dòng)，而風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)是提高新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效率和效益②。在這里，我們需要重視醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，積極采取應(yīng)對(duì)策略，制定相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，合理規(guī)避各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)因素，控制并保證醫(yī)院財(cái)務(wù)工作質(zhì)量，以最低成本實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的最大安全保障。根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的對(duì)象，筆者認(rèn)為資金運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理和財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程風(fēng)險(xiǎn)管理是新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)。
1.醫(yī)院財(cái)務(wù)資金運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理。對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)都會(huì)發(fā)生成本，從供應(yīng)商采購醫(yī)療材料、醫(yī)用產(chǎn)品等活動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)資金流出。擁有一定數(shù)量的資金是保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)正常進(jìn)行的前提和基礎(chǔ)。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)資金運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)就是在醫(yī)院財(cái)務(wù)資金占有量一定的條件下，通過控制經(jīng)營(yíng)過程中醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的流向、流量、流速，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金周轉(zhuǎn)，防止醫(yī)院財(cái)務(wù)資金流失，以保證醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)資金發(fā)揮最大效益。與此同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)建立以動(dòng)態(tài)監(jiān)控資產(chǎn)負(fù)債率和流動(dòng)比率、現(xiàn)金流量等指標(biāo)為主的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警控制系統(tǒng)。
2.醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程風(fēng)險(xiǎn)管理。隨著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程的日益復(fù)雜和多樣，我們?nèi)找嬲J(rèn)識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)控制應(yīng)該發(fā)揮其綜合性控制的優(yōu)勢(shì)。而當(dāng)前信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用恰好為醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程風(fēng)險(xiǎn)管理提供條件。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門通過收集、加工信息等一系列活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的物流、資金流進(jìn)行反映的職能。通過借助強(qiáng)大的信息系統(tǒng)支持以及醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程的優(yōu)化，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門可以同步獲取反映相關(guān)業(yè)務(wù)的全部信息。通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)流程預(yù)算管理，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)資金使用的計(jì)劃性。通過建立會(huì)計(jì)責(zé)任制和操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金內(nèi)部控制，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家頒布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》及醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)規(guī)章制度。
三、基于PDCA循環(huán)理論的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理分析
1.DCA循環(huán)理論的概念。PDCA循環(huán)又叫質(zhì)量環(huán)，是管理學(xué)中的一個(gè)通用模型，最早由休哈特于1930年構(gòu)想，后來被美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來，并加以廣泛宣傳和運(yùn)用于持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的過程。PDCA循環(huán)理論是一種包括計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)四個(gè)階段的全面質(zhì)量管理方法。P、D、C、A所代表的意義如下：P(Plan)：計(jì)劃，確定目標(biāo)，制定活動(dòng)計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)。D(Do)：實(shí)施，具體實(shí)施計(jì)劃中的內(nèi)容。C(Check)：檢查，比較執(zhí)行效果與目標(biāo)的差異。A(Action)：處理，如果達(dá)成目標(biāo)，將所做的改善工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化③。PDCA活動(dòng)的四個(gè)部分是不斷循環(huán)運(yùn)行的，當(dāng)一個(gè)循環(huán)結(jié)束時(shí)，將解決一些問題。與此同時(shí)，也可能還有未解決問題或者又有新問題出現(xiàn)，從而進(jìn)入下一個(gè)改善循環(huán)中。PDCA循環(huán)理論同樣適用于醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理行為，為持續(xù)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)服務(wù)質(zhì)量提供了有效的管理方法④。
2.PDCA循環(huán)理論在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理中應(yīng)用。在預(yù)算分析中，PDCA循環(huán)是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、推動(dòng)預(yù)算執(zhí)行的有效工具。執(zhí)行步驟如下：
(1)計(jì)劃(PLAN)。在這一階段，我們需要制定醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)、計(jì)劃、相關(guān)的制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)文件，體現(xiàn)有章可循、有法可依。主要包括：健全醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，制定、修改和補(bǔ)充有關(guān)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度并監(jiān)督執(zhí)行;對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行必要的指導(dǎo);適時(shí)組織醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)檢查工作，落實(shí)規(guī)章制度的執(zhí)行情況;定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)、反饋監(jiān)督、改進(jìn)。建議醫(yī)院財(cái)務(wù)科室成立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程各環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素開展自查、分析與評(píng)價(jià)。將醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算控制與日常財(cái)務(wù)審批流程相結(jié)合，在醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)活動(dòng)發(fā)生之前，充分考慮到影響醫(yī)院財(cái)務(wù)執(zhí)行結(jié)果的不利因素，能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行有效的預(yù)警和控制。比如：筆者所在醫(yī)院財(cái)務(wù)科室積極搜集醫(yī)院每個(gè)月使用藥品和醫(yī)院耗材的數(shù)據(jù)資料，根據(jù)這些資料對(duì)醫(yī)院醫(yī)用耗材和領(lǐng)用藥品情況進(jìn)行科學(xué)分析，根據(jù)實(shí)際情況來合理分配資金進(jìn)行藥品和耗材的統(tǒng)一采購。
(2)實(shí)施(DO)。在實(shí)施階段，主要實(shí)施上一階段所規(guī)定的內(nèi)容。各項(xiàng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定后，醫(yī)院財(cái)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組織本室會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)，組織會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理核心制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)其內(nèi)容，在具體工作中嚴(yán)格按照制度的要求執(zhí)行。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，醫(yī)院財(cái)務(wù)科室可以通過建立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理信息系統(tǒng)或預(yù)算定期報(bào)告制度，從醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)庫中提取反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的實(shí)際信息，綜合運(yùn)用財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理方法進(jìn)行分析和協(xié)調(diào)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程，有效抓住醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程控制點(diǎn)，有效控制業(yè)務(wù)量、現(xiàn)金流、成本費(fèi)用支出、醫(yī)療工作質(zhì)量這幾個(gè)關(guān)鍵要素的執(zhí)行情況，以達(dá)到科學(xué)合理地使用資金降低成本。
(3)檢查(CHECK)。在檢查階段，我們需要核實(shí)實(shí)施的情況是否符合醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃的要求。在醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理過程中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理形成的各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。具體包括：醫(yī)院財(cái)務(wù)科室自查及院級(jí)風(fēng)險(xiǎn)管控，在財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)歸檔前由科室負(fù)責(zé)人把關(guān)，并將科室自查情況上報(bào)⑤。在這里，控制重點(diǎn)是針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理執(zhí)行出現(xiàn)的問題，力爭(zhēng)建立一個(gè)高效的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)信息反饋系統(tǒng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)科室根據(jù)掌握的檢查數(shù)據(jù)，對(duì)發(fā)生的新情況、新問題及時(shí)查明原因，調(diào)整偏差，提出改進(jìn)措施和建議，實(shí)時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)資金運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)管理和醫(yī)院財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程風(fēng)險(xiǎn)管理的協(xié)調(diào)，形成醫(yī)院財(cái)務(wù)互控與自控相結(jié)合的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任體系。
(4)處理(ACTION)。在這一階段，我們主要是根據(jù)檢查醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)果，采取改進(jìn)的措施，同時(shí)鞏固成績(jī)，把成功的經(jīng)驗(yàn)盡可能納入標(biāo)準(zhǔn)，用標(biāo)準(zhǔn)化提出更高的要求，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)。當(dāng)然，無論醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案工作做得如何完善，在實(shí)際執(zhí)行過程中，都可能有例外情況發(fā)生。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)應(yīng)定期召開醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理執(zhí)行分析會(huì)議，分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的收支預(yù)算執(zhí)行情況、大型固定資產(chǎn)購置情況等。對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行中的偏差，進(jìn)行多角度分析，提出相應(yīng)的解決辦法。充分運(yùn)用PDCA循環(huán)理論，科學(xué)總結(jié)前一階段工作情況，形成醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理水平不斷提高、不斷改進(jìn)的螺旋式上升過程。
四、結(jié)論
在新時(shí)期，現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)從被動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)處理轉(zhuǎn)為主動(dòng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制與防范，醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理需要融于醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)各方面和全過程。筆者結(jié)合PDCA循環(huán)理論探討醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，建議醫(yī)院財(cái)務(wù)科室適當(dāng)掌握財(cái)務(wù)預(yù)算控制的度，更好地體現(xiàn)醫(yī)院整體目標(biāo)規(guī)劃，實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理指令、化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。隨著不斷深入的醫(yī)療改革，醫(yī)院必將處于不斷激化的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中。為了有效提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，我們需要強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行及時(shí)的預(yù)測(cè)，盡可能地降低、規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)工作流程良性循環(huán)體系。
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