什么是弓形蟲?。?/h1>
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什么是弓形蟲???
弓形蟲病又稱弓形體病,是由剛地弓形蟲所引起的人畜共患病。它廣泛寄生在人和動物的有核細(xì)胞內(nèi)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理有關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識,一起來看看吧!
一、弓形蟲病簡介
弓形蟲病在人體多為隱性感染;發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜,其癥狀和體征又缺乏特異性,易造成誤診,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。弓形蟲是孕期宮內(nèi)感染導(dǎo)致胚胎畸形的重要病原體之一。本病與艾滋病(AIDS)的關(guān)系亦密切。
二、弓形蟲病病因
由剛地弓形蟲所引起,呈全球流行。特殊人群如腫瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷嬰幼兒感染率較高。
三、弓形蟲病臨床表現(xiàn)
一般分為先天性和后天獲得性兩類,均以隱性感染為多見。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。
先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時可無癥狀,其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運動或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現(xiàn):視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內(nèi)鈣化等應(yīng)考慮本病可能。
后天獲得性弓形蟲病病情輕重不一,免疫功能正常的宿主可表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎最為多見,約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍杰金病等)常有顯著全身癥狀,如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄,并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。
眼弓形蟲病多數(shù)為先天性,后天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等,很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善,但常不完全恢復(fù)??捎胁Aw混濁。
四、弓形蟲病治療
多數(shù)用于治療本病的藥物對滋養(yǎng)體有較強(qiáng)的活性,而對包囊阿齊霉素和阿托伐醌可能有一定作用外,余均無效。
1.免疫功能正常者:
方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶聯(lián)合。
方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服
方案3:阿奇霉素:頓服??膳c磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。
方案4:克林霉素:一日三次口服??膳c磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。
2.免疫功能低下者:可采用上述各種用藥方案,但療程宜延長,可同時加用γ-干擾素治療。
3.孕婦可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。
4.新生兒可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。
5.眼部弓形蟲病可用,①磺胺類藥物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):療程至少一個月;②克林霉素:每日4次,至少連服3周。若病變涉及視網(wǎng)膜斑和視神經(jīng)頭時,可加用短程腎上腺皮質(zhì)激素。
五、弓形蟲病預(yù)防
1.做好孕前、孕中檢查。
2.家貓最好用干飼料和燒煮過的食物喂養(yǎng),定期清掃貓窩,但孕婦不要參與清掃。
3.低溫(-13℃)和高溫(67℃)均可殺死肉中的弓形蟲。
4.操作過肉類的手、菜板、刀具等,以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。
5.蔬菜在食用前要徹底清洗。
6.提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對本病的認(rèn)識及掌握本病的診斷和治療方法。對人群和動物特別是家畜的感染情況及其有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查,以便制定切實可行的防治措施。
7.做好水、糞等兩管五改工作,要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源,食物和飼料等。