怎么預(yù)防醫(yī)院的交叉感染?
怎么預(yù)防醫(yī)院的交叉感染?
醫(yī)院內(nèi)的交叉感染已成為全球矚目的公共衛(wèi)生問題,常導致醫(yī)院醫(yī)療資源浪費,患者住院時間延長,經(jīng)濟負擔加重,病死率升高。造成這一結(jié)果的元兇主要是細菌的傳播,那么作為病人和家屬該如何預(yù)防醫(yī)院內(nèi)的交叉感染呢?一起來了解一下吧。
什么是院內(nèi)的交叉感染?
這里所說的交叉感染即是指院內(nèi)感染。院內(nèi)感染,顧名思義即在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染,確切地說,是病人在醫(yī)院內(nèi)進行診療過程中所發(fā)生的感染現(xiàn)象。從管理的角度說,這種感染同病人在院外感染疾病不同。院內(nèi)感染是由于醫(yī)院對醫(yī)療技術(shù)、器材設(shè)備、操作方法、環(huán)境條件等管理不善造成的,這是應(yīng)該避免且是可以避免的。
院內(nèi)感染有哪些分類?
按感染部位分類
全身各器官、各部位都可能發(fā)生醫(yī)院感染,可分為呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染、手術(shù)部位醫(yī)院感染、泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染、血液系統(tǒng)醫(yī)院感染、皮膚軟組織醫(yī)院感染等等。
按病原體分類
可將醫(yī)院感染分為細菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染及原蟲感染等,其中細菌感染最常見。每一類感染又可根據(jù)病原體的具體名稱分類,如柯薩奇病毒感染、銅綠假單孢菌感染、金黃色葡萄球菌感染等。
按病原體來源分類
1.內(nèi)源性感染:又稱自身感染,是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。病原體通常為寄居在患者體內(nèi)的正常菌群,通常是不致病的,但當個體的免疫功能受損、健康狀況 不佳或抵抗力下降時則會成為條件致病菌發(fā)生感染。
2.外源性感染:又稱交叉感染,是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有的病原體侵襲而發(fā)生的感染。病原體來自患者身體以外的個體、環(huán)境等。包括從個體到個體的直接傳播和通過物品、環(huán)境而引起的間接感染。
造成醫(yī)院發(fā)生交叉感染的原因
產(chǎn)生院內(nèi)感染的方式有兩種,一種是從人到人的感染,叫外因性感染或交叉感染;
另一種是自己本身就帶有病菌,當?shù)挚沽ο陆禃r,感染暴發(fā),這種感染稱為內(nèi)因性感染。院內(nèi)感染具體分為四型;
一是交互感染,指病人在住院期間受別人傳染或把自身疾病傳染給別人,主要原因是病人不嚴格遵守院內(nèi)隔離消毒制度及醫(yī)護人員未遵循無菌操作規(guī)程所致;二是條件性感染,即在病人患某種疾病時,因抵抗力降低,一些通常不致病的細菌,引起感染,加重了原來的病情;三是人為造成的感染,因在醫(yī)院內(nèi)接受檢查治療時,通過打針、輸液、導尿。器械檢查等所造成的感染,主要是由于操作者無菌觀念不強,違反操作規(guī)程,器械、敷料消毒不合格以及環(huán)境不潔而造成的;四是無菌手術(shù)中所造成的感染,主要是由于手術(shù)器械、敷料、空氣消毒不合格,手術(shù)者的手污染了手術(shù)部位所致,輕則造成切口感染,重者可使手術(shù)失敗,甚至造成死亡。
院內(nèi)交叉感染的傳播途徑
醫(yī)院感染的傳播過程包括3個環(huán)節(jié),即感染源、傳播途徑和易感人群,缺一不可。這是就外源性感染而言,而內(nèi)源性感染則有所不同,它的傳播過程是感染源自身、易位途徑和易感生態(tài)環(huán)境,需從微生態(tài)角度進行描述。
感染源:是指病原微生物自然生存、繁殖并排出宿主。包括⑴已感染的病人;⑵帶菌者或自身感染者;⑶環(huán)境貯菌源;⑷動物感染源。
傳播途徑:是指病原體從感染源排出并侵入易感人群的途徑。包括⑴接觸傳播;⑵空氣傳播;⑶水和食物傳播;⑷醫(yī)源性傳播;⑸生物媒介傳播。
易感人群:包括⑴機體免疫功能受損者;⑵嬰幼兒及老年人;⑶營養(yǎng)不良者;⑷接受免疫抑制劑治療者;⑸長期使用廣譜抗菌藥物者;⑹住院時間長者;⑺手術(shù)時間長者;⑻接受各種介入性操作的病人。
院內(nèi)感染有什么危害?
醫(yī)院本是救死扶傷,看病的地方,但是如果在醫(yī)院治病期間,反而因感染受到傷害,甚至失去生命,那真是“躺著也中”。醫(yī)院感染既是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題,又是一個重大的醫(yī)院管理課題,醫(yī)院感染既造成了健康損害甚至殘疾或死亡,又增加了不必要的醫(yī)療支出,對患者及其家庭和社會都是嚴重的危害。
了解上述情況之后,您就可以提高警惕,避免在住院期間發(fā)生交叉感染。首先要樹立一個觀念:住醫(yī)院可以治病,也可能得病,千萬不能大意。下面分別對病人及探視者提幾點建議。
病人的自我預(yù)防
⑴積極配合治療,加強營養(yǎng),增強抵抗力,早日治愈出院,減少感染機會。
?、埔v究衛(wèi)生,勤洗澡、更衣、理發(fā)、剪指甲。
?、遣∈覂?nèi)要保持清潔衛(wèi)生,勤掃地、勤拖地,可以要求給病室地面噴灑消毒水,經(jīng)常開窗,通氣,保持空氣新鮮,不隨地吐痰,減少呼吸道疾病感染的機會。
?、炔途摺⒈闫?、面盆、水瓶等物品要專人專用,勤例勤洗,監(jiān)督工作人員經(jīng)常用消毒液進行處理。大小便不要污染池外,便后、飯前要洗手,避免消化道傳染病發(fā)生。
⑸遵守院規(guī),少串病房,個人以外的一切物品都可視為污染的不潔之物,盡量不要去摸、拿、使用,如無法避免時,接觸后要用肥皂認真洗手。不吃醫(yī)院外小攤點的食物,吃飯到飯廳,盡量不在病室內(nèi)進餐,不要吸煙。
?、什荒軄y用藥物,慎用抗生素,越貴重的抗生素越應(yīng)少用,留到最需要的關(guān)鍵時刻去用。
探視及陪護人員的自我預(yù)防
?、偶覍僮詈貌灰阕o,傳染病人更不應(yīng)陪護。如病情確需陪護者,應(yīng)嚴格遵守陪護制度。幫助病人做任何事情后,都要洗手。病人在醫(yī)院穿的衣服、用的物品在未徹底清洗之前,不要拿回家。
⑵探視傳染病人時,要穿消毒隔離衣和隔離鞋,戴上口罩,探視完畢,用消毒水洗手。
⑶不要帶小孩去醫(yī)院探視病人,小孩抵抗力低,最容易受感染。必要時,給孩子戴上口罩,不要讓小孩在病房內(nèi)到處活動。
?、忍揭晻r最好不坐病人的床,不摸醫(yī)院的物品,回去要洗手,必要時更衣。
?、商揭暫团阕o人員都不要在病室吃東西和吸煙。幫助病人處理大小便等污物,事后要認真洗手,必要時用消毒水泡手。