在高原上缺氧時應(yīng)該怎么辦?
在高原上缺氧時應(yīng)該怎么辦?
這兩年西部旅游開始熱起來,西部的美麗風(fēng)光、奇異風(fēng)情實在令人神往,但西部的許多地方高原缺氧也實在令人恐懼,假如把這種“恐懼”帶到游程中,真是讓你的旅游生活大打折扣。其實高原缺氧并不是那么可怕,關(guān)鍵是你要了解它,正確對待它,對于身體健康的大多數(shù)人來說,海拔5000米以下的高度,缺氧都是可以克服的。 那么高原上缺氧時怎么辦呢?
什么反應(yīng)屬于缺氧?
首先,要了解什么反應(yīng)屬于缺氧?多數(shù)人上到海拔2500米以上就會開始有氣短、氣喘等反應(yīng);到了大約3500米以后會感到輕微頭痛,走路吃力,氣喘加重;到4500米以后,反應(yīng)真正明顯,有人輕微頭痛會變成劇烈頭痛,也有人惡心嘔吐,行動時體力明顯不支;到了5000米時,反應(yīng)最強烈的人一動也不想動,一動也不敢動。
造成高原缺氧的原因
據(jù)測算,在海拔4270米高處,氧氣壓力只有海平面的58%。所以,盡管氧氣在大氣中的相對比例沒有變化,但由于空氣稀薄,氧氣(進入身體)的絕對量卻變小了,由此導(dǎo)致了(人體)缺氧?!比耸欠袢毖醪荒軕{感覺,因為大腦和心臟的寬容度很大,輕易感覺不出來,要憑測量。觀察嘴唇顏色是測量,是目測,嘴唇顏色代表動脈血顏色,發(fā)紫、發(fā)烏說明動脈血血氧不飽合,身體缺氧。最方便的是使用血氧飽和度儀,10秒鐘可探知真情?!罢H梭w動脈血的血氧飽和度為98%,低于94%為供氧不足,低于90%定為低氧血癥?!?/p>
血氧飽和度血液中被氧結(jié)合的血紅蛋白氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比,即血液中血氧的濃度。正常成年人在平原為98%以上,進入高原會降低10-20個百分點。血紅蛋白(俗稱血色素,紅細胞的主要成份)由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合而成,在人體內(nèi)專門負責(zé)運輸氧。該分子中的Fe2+在氧分壓高的地方(肺泡處的毛細血管),與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白;在氧分壓低的地方(如組織細胞處的毛細血管),又與氧解離,釋放出氧,成為還原血紅蛋白。血色素每100毫升血液中男性為120-160g,女性為110-150g,低于正常值即為貧血。在平原,貧血可導(dǎo)致機體缺氧。
高原缺氧會有哪些危險?
研究人員發(fā)現(xiàn),高原缺氧對人體感覺機能的影響出現(xiàn)較早,其中視覺對缺氧最為敏感。在海拔4300米以上高度時,夜間視力明顯受損,并且這種損害不會因機體的代償反應(yīng)或降低海拔高度而有所改善。人體的聽覺機能也會隨著海拔的增加而受到影響,大約在海拔5000米左右,人的高頻范圍聽力下降, 5000~6000米,人的中頻和低頻范圍聽力顯著減退,而且聽覺的定向力也受到了明顯的影響,這可能也是高原缺氧條件下容易發(fā)生事故的重要原因。此外人體的觸覺和痛覺等也會在嚴重缺氧時逐漸變得遲鈍,在極端高度時還可能出現(xiàn)錯覺和幻覺。
在記憶影響方面,由于記憶對缺氧極為敏感,在海拔1800~2400米時,人的記憶力便開始受到影響;5000米左右出現(xiàn)記憶薄弱,此時已不能同時記住兩件事情了;以后隨著海拔的升高,缺氧程度的加重,會表現(xiàn)出不同程度的記憶損害,從記憶的下降到完全喪失記憶能力。研究人員認為,記憶損害可能與大腦里面的海馬膽堿能系統(tǒng)功能變化有關(guān),缺氧主要影響短時記憶,一般不影響長時記憶。
急性高原缺氧將嚴重影響人的思維能力。海拔1500米時,人的思維能力開始受到損害,表現(xiàn)為新近學(xué)會的復(fù)雜智力活動能力受到影響;3000米時,各方面的思維能力全面下降,其中判斷力下降尤為明顯;4000米時,書寫字跡拙劣、造句生硬、語法錯誤;超過7000米時,有相當(dāng)一部分人可在無明顯癥狀的情況下突然出現(xiàn)意識喪失。研究人員認為,缺氧對思維能力影響的危險性在于,主觀感覺與客觀損害相矛盾。如缺氧已導(dǎo)致個體思維能力顯著損害,但自己卻往往意識不到,做錯了事也不會察覺,還自以為思維和工作能力“正常”。此外,急性高原缺氧時還會使人的注意力明顯減退,在海拔5000米以上時,注意力難于集中,不能像平時那樣集中精力專心做好一件事情。而且,隨著海拔的升高,缺氧程度的加重,注意的范圍會變得越來越窄。
高原上缺氧時怎么辦?
可以根據(jù)個體情況,適當(dāng)選擇緩解高原缺氧的藥物。如出現(xiàn)頭痛劇烈持續(xù)不能緩解,可服止痛藥;如果胸悶、胸痛持續(xù)不能緩解可服復(fù)方丹參、速效救心等擴張血管藥物。
如果出現(xiàn)用食物、藥物和靜止休息調(diào)節(jié)后,缺氧癥狀仍持續(xù)得不到緩解反而加重的情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時給患者吸氧治療。條件允許的話,應(yīng)將病者帶到海拔低幾百米的地方。
高壓氧治療
治療缺氧性疾病的方法很多,但目前較為公認的療效最為可靠、副作用少的是高壓氧治療。
高壓氧治療是將患者放入一個密閉的高氣壓艙內(nèi),吸純氧的一種特殊治療手段。所謂高氣壓指的是艙內(nèi)的空氣壓力要高于1個大氣壓。
如何能夠在高原不缺氧?
適度吸氧
一是在休息時間和動腦筋時間注意吸。二是吸氧量維持在血氧飽合度95-96%為宜,高低都不好。大于等于97%相當(dāng)于返回內(nèi)地,第二天再“進藏”,紅細胞生滅反應(yīng)過大,低于94%屬于人為供氧不足。
吸氧方法
(鼻飼管式)將鼻飼管兩個出氣孔朝上,小片抵住人中穴,雙手向后捋氧氣管,管分左右分別從耳根下方向上繞到耳后,再從耳尖向前繞下,收于下巴。調(diào)整好松緊度后,推上防滑圈鎖住。一直吸氧到天亮。在高原吸氧實際上是補充不足,最高控制在低于內(nèi)地4個百分點,是在低壓環(huán)境增加濃度以獲得必需氧量的物理學(xué)過程,吸氧的同時吸入了大量(體積量)低氧分壓空氣,為常規(guī)吸氧,常規(guī)吸氧在國內(nèi)外未見有氧中毒的報道。
腹式呼吸
“吸氣鼓腹,呼氣癟腹”,聞花香一樣的動作,將氣息“吸入”丹田,以正常頻率呼吸半分鐘,血氧飽和度即會顯著上升,立竿見影,屢試不爽。只要耐心做,做正確,一般人在拉薩可以到達96%!甚至更高。持續(xù)做,保持血氧飽和度不低于95%幾分鐘就會大大緩解或者不缺氧。但腹式呼吸一停止,半分鐘之內(nèi)血氧飽合度又會下降,所以要維持不缺氧,需要習(xí)慣養(yǎng)成。
如何避免高原缺氧危險?
(1)從低海拔地區(qū)進入高原的游客,一定要作全面嚴格的體檢。凡有嚴重心、腎,肺疾病患者,高血壓!期以上,嚴重肝病,貧血患者,均不可冒險來高原旅游。如果只患一般疾病,必須預(yù)先采取預(yù)防措施,如隨身攜帶氧氣、藥物等。對進入一定海拔高度地區(qū)后有抽搐、劇烈頭痛或者昏迷傾向者,則不宜進入更高地段旅行。在海拔3000米以上的旅游住宿點和景點,或在旅游車上,應(yīng)有高原旅游保健措施,供應(yīng)氧氣和必備藥品,以防意外事故的發(fā)生。
(2)樹立戰(zhàn)勝高原反應(yīng)的決心和信心,消除精神上不必要的恐懼感。一般情況下大約兩三天,多則五至七天內(nèi)即可逐步適應(yīng)高原環(huán)境,胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧癥狀將消失,或者大有好轉(zhuǎn),有些人用吸氧來緩解高原不適癥,這對暫時解除不適有作用,但停止吸氧后,不適狀況又會重新出現(xiàn),延緩了適應(yīng)高原環(huán)境的時間。如果缺氧癥狀不很嚴重,靜靜休息時有所緩和或減輕,最好不要吸氧,以便早日適應(yīng)高原環(huán)境,獲得理想的旅游效果。
(3)適應(yīng)性鍛煉。來高原旅游之前開展爬山、跑步、打球、負重、行軍等大運動量的體育活動,這對機體適應(yīng)缺氧環(huán)境能起到積極作用。進入高原初期,活動不能過于激烈,如急行軍、跑步、體力勞動等。高原氣溫低,隨氣溫急劇變化,要及時更換衣服,作好防凍保暖工作,防止因受凍而引起感冒。感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。
(4)調(diào)節(jié)好高原旅游期間的生活。食物應(yīng)以易消化、營養(yǎng)豐富、高糖、含多種維生素為佳,多食蔬菜、水果,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔(dān)。嚴禁飲酒,以免增加耗氧量。睡眠時枕頭要墊高點,半臥姿勢最佳。
(5)藥物預(yù)防和治療。為了提高機體對缺氧的耐力,減少高山病的發(fā)生,主要的藥物有:復(fù)方黨參片、黃芪茯苓復(fù)方劑、致適應(yīng)劑、醋氮酰胺、利尿磺胺、螺旋內(nèi)酯、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑、抑制劑,瞇基硫脲和營養(yǎng)劑與代謝激素類制劑。
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