發(fā)生心肌梗塞應(yīng)該如何急救？
發(fā)生心肌梗塞應(yīng)該如何急救？
在生活當(dāng)中我們可能會(huì)遇到有人突發(fā)心肌梗死的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候一般人們都會(huì)非常的慌亂，不知道要怎么急救，這樣就耽誤了病人的救治，威脅他們的生命安全。那么如果碰到這個(gè)情況要怎么辦呢?又如何判斷急性心肌梗死呢?
引發(fā)心肌梗塞的原因
1、過(guò)勞
過(guò)重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過(guò)度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2、激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3、暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5、便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見(jiàn)。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見(jiàn)。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6、吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過(guò)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
患心肌梗塞有哪些前兆?
心肌梗塞的前兆一、疼痛
疼痛是心肌梗塞為明顯的癥狀，常發(fā)作于安靜時(shí)，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續(xù)時(shí)間久，有長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，用硝酸甘油無(wú)效。常伴隨煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。但也有少數(shù)病人沒(méi)有疼痛。
心肌梗塞的前兆二、心律失常
心肌梗塞的患者中約75-95%的病人伴有心律失常，這種癥狀一般起于病后1-2周，尤以室性心律失常最多。房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯也不少見(jiàn)，室上性心律失常較少發(fā)生。前壁心肌梗塞易發(fā)生束支傳導(dǎo)阻滯，下壁心肌梗塞易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻 滯，室上性心律失常多見(jiàn)于心房梗塞。
心肌梗塞的前兆三、休克
心肌梗塞起病后一周內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)休克，同時(shí)伴有面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。
患心肌梗塞的危險(xiǎn)
盡管急性心肌梗塞并不像有些人說(shuō)的那樣可怕，但它的起病急促，死亡快速，常使人“談虎色變”。確實(shí)有不少資料表明，急性心肌梗塞的死亡率較高，尤其在發(fā)病一小時(shí)內(nèi)占死亡率的60~70%，病人往往死于家中和送醫(yī)院途中。但是，也有不少資料和臨床實(shí)踐證明，如果現(xiàn)場(chǎng)急救得當(dāng)，急性心肌梗塞的死亡率可以顯著下降。
一般來(lái)說(shuō)，患有心肌梗塞的病人常有多次心絞痛發(fā)作的病史，或以前經(jīng)過(guò)心電圖檢查有冠狀動(dòng)脈供血不足等表現(xiàn)，發(fā)病多在劇烈勞動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)、精神緊張、飽餐、大便之后，但也有不少病人并無(wú)誘因，在安靜睡眠時(shí)發(fā)生。在發(fā)病季節(jié)上，似以天氣突然轉(zhuǎn)寒的時(shí)候和冬季發(fā)病為多。
發(fā)生心肌梗塞如何急救?
1、持續(xù)呼叫患者的名字，讓患者保持清醒，絕對(duì)別讓他(她)睡著了。身上最好準(zhǔn)備一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心臟名藥“救心”即是沉香所提煉的?？梢詫⒊料阌偷螏椎蔚交颊叩纳囝^上。
2、用手指壓人中，壓到患者眉頭皺起為止。(人中：位于鼻柱下，人中溝的上三分之一與下三分之二的交界處。)
3、握空拳，反復(fù)滾壓膻中到華蓋這個(gè)區(qū)域，刺激心臟肌肉。(膻中：位于胸骨正中線(xiàn)上，與第4、5根肋骨交界的地方，兩乳頭的正中間。華蓋：位于人體的胸部，當(dāng)前正中線(xiàn)上，平第1肋骨間)
4、以右手握空拳，左手疊合其上，用身體的力量從右到左滾壓胸腔，壓、滾時(shí)，提醒患者吸氣，手放開(kāi)時(shí)吐氣。直到患者兩肩會(huì)動(dòng)，臉色轉(zhuǎn)好為止。
自救措施：
一個(gè)人若是心臟不能正常跳動(dòng)，并且開(kāi)始感到快要昏過(guò)去時(shí)，他大概只有10秒鐘的時(shí)間，然后就會(huì)失去知覺(jué)，不省人事。若是四周沒(méi)有旁人能幫忙急救，患者要立刻把握這10秒鐘的短暫黃金時(shí)間自己救自己。
首先不要驚慌，要不?？人裕昧Φ目?，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣，然后，用力地、深深地、長(zhǎng)長(zhǎng)地、不停地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來(lái)一般，每間隔大約兩秒鐘，要做一次吸、一次咳，一直要做到救護(hù)車(chē)趕到時(shí)，或者已經(jīng)感到恢復(fù)正常，才能休息。
原理
深呼吸：把氧氣吸進(jìn)肺部。咳嗽：以這個(gè)動(dòng)作壓擠心臟，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)，也可以幫它恢復(fù)正常脈搏。
心梗患者要學(xué)會(huì)這些飲食原則
1、注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過(guò)多，則不必過(guò)分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應(yīng)據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整。
2、飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，保護(hù)和維持心臟功能，促進(jìn)病人早日康復(fù)。應(yīng)避免過(guò)量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪，因?yàn)橛锌赡芤虿秃笱龈?、血液粘度增加，?dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、控制熱量的攝入。臨床資料表明，心肌梗塞患者身體超重或肥胖的較多，因脂肪過(guò)多環(huán)繞心臟，壓迫心肌，致使心肌功能進(jìn)一步減弱。因此，要限制飲食總熱量，以控制體重。
4、急性心肌梗死伴心功能不全時(shí)，常有胃腸功能紊亂，飲食更應(yīng)注意。發(fā)病開(kāi)始的1～2天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質(zhì)飲食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好轉(zhuǎn)，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復(fù)，病后6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟，易于消化。
5、低脂肪、低膽固醇飲食，日常飲食應(yīng)盡量以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹調(diào)用油。上述植物油為不飽和脂肪酸，不含膽固醇。應(yīng)多吃豆制品，少食動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟。每日膽固醇的總攝入量應(yīng)控制在300毫克以下。
6、補(bǔ)充維生素C和微量元素，維生素C具有加強(qiáng)血管彈性、韌性，防止出血的作用，又可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。含維生素C豐富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是獼猴桃，柑桔、草莓、新鮮大棗等。微量元素中的碘、鎂對(duì)降低血清膽固醇有重要作用，可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁內(nèi)的沉積，減緩動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成。海產(chǎn)食物中的魚(yú)、蝦、蟹、海帶、海蜇、紫菜等含碘量均較多，日常飲食中可經(jīng)常交替食用。鎂可以提高心肌的興奮性，若體內(nèi)缺鎂，會(huì)出現(xiàn)心律紊亂，胸悶氣短、并影響冠狀動(dòng)脈血流，進(jìn)一步導(dǎo)致心肌缺血缺氧，對(duì)于有病的心肌更加不利，甚至可使病情再次復(fù)發(fā)。鎂在綠葉蔬菜中含量較多。
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