多動癥兒童人際關(guān)系測量

　　兒童多動癥是兒童和青少年常見的一種行為障礙綜合癥。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的多動癥兒童人際關(guān)系測量，希望對你有幫助。

　　多動癥兒童人際關(guān)系測量緣由

　　兒童多動癥可能有不同的原因。一般認(rèn)為產(chǎn)前，產(chǎn)時或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素，主要與腦外傷、中毒等有關(guān)。有人認(rèn)為城市環(huán)境污染、臨床上不顯癥狀的輕度 鉛中毒亦可為病因之一。近年的調(diào)查研究，在患兒血統(tǒng)父母，寄養(yǎng)父母以及兒科其他病兒的比較，發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母以及兒科其他病兒的比較，發(fā)現(xiàn)血統(tǒng)父母中的某些精 神疾病如酒精中毒，病態(tài)性格等的發(fā)生率比對照組高，多動癥兒童的父母童年期朋多動歷史者較多，多動癥兒童的同胞兄弟姐妹患病率高于對照組3倍，情感性精神 病也多見。此外，多動癥兒童父親反社會的人格特征或酒依賴，母親有癔病者均較多。合并品行障礙的多動兒童的成人親屬的人格障礙，酒癮及癔病比例更高。

　　多動癥兒童人際關(guān)系測量研究

　　有關(guān) 養(yǎng)子的研究也發(fā)現(xiàn)，多動癥兒童的親生父母的反社會人格，酒依賴及癔病明顯高于養(yǎng)生父母或?qū)φ战M兒童的父母，父母的童年期有多動和品行障礙的歷史及有精神病 障礙者也比較多。單卵雙生子的多動癥兒童發(fā)病率高于雙卵雙生子，同胞兄弟兒童發(fā)病率也約為半同胞兄弟的5倍多，提示某些患兒的輕微腦功能失調(diào)可能與遺傳因 素有一定作用，影響兒童的心理發(fā)育。不少患兒未能找到病因。近年積累的資料提示本病有神經(jīng)生理基礎(chǔ)異常，認(rèn)為多動和注意力不集中可能與腦內(nèi)兒茶酚胺系統(tǒng) (去甲腎上腺素等，其前身為多巴胺)功能不足有關(guān)。動物實驗中用藥物使大鼠腦內(nèi)多巴胺的存儲減少或耗竭時，動物出現(xiàn)活動過度癥。給動物服用苯丙胺以提高腦 內(nèi)多巴農(nóng)墾在突觸部位的含量，提高多巴胺神經(jīng)元的活性，可使動物安靜。臨床上苯丙胺及丙米嗪(均有加強(qiáng)腦內(nèi)突觸部位多巴胺含量的作用)對治療患兒活動過度 有效。在丙磺舒試驗中，測定患兒腦脊液中多巴胺代謝產(chǎn)物的含量，亦發(fā)現(xiàn)較對照組低。

　　多動癥兒童人際關(guān)系測量要點

　　1、起病于7歲前，癥狀至少持續(xù)六個月。

　　2、以注意障礙、活動過度、好沖動為主要臨床表現(xiàn)。

　　3、對社會功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。

　　4、排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙等。

　　多動癥兒童人際關(guān)系測量標(biāo)準(zhǔn)

　　臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：要求滿足A-E。

　　A 癥狀標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1) 注意缺陷癥狀：符合下述注意缺陷癥狀中至少6項，持續(xù)至少6個月，達(dá)到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱： ① 在學(xué)習(xí)、工作或其它活動中，常常不注意細(xì)節(jié)，容易出現(xiàn)粗心所致的錯誤; ② 在學(xué)習(xí)或游戲活動時，常常難以保持注意力; ③ 與他說話時，常常心不在焉，似聽非聽; ④ 往往不能按照指示完成作業(yè)、 日常家務(wù)或工作(不是由于對抗行為或未能理解所致); ⑤ 常常難于完成有條理的任務(wù)或其它活動; ⑥ 不喜歡、不愿意從事那些需要精力持久的事情(如作業(yè)或家務(wù)),常常設(shè)法逃避; ⑦ 常常丟失學(xué)習(xí)、活動所必需的東西(如:玩具、課本、鉛筆、書或工具等); ⑧ 很容易受外界刺激而分心; ⑨ 在日常活動中常常丟三忘四。

　　(2) 多動/沖動癥狀：符合下述多動、沖動癥狀中至少6項，持續(xù)至少6個月，達(dá)到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱： ① 常常手腳動個不停，或在座位上扭來扭去; ② 在教室或其它要求坐好的場合，常常擅自離開座位; ③ 常常在不適當(dāng)?shù)膱龊线^分地奔來奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受); ④ 往往不能安靜地游戲或參加業(yè)余活動; ⑤ 常常一刻不停地活動，好象有個機(jī)器在驅(qū)動他; ⑥ 常常話多; ⑦ 常常別人問話未完即搶著回答; ⑧ 在活動中常常不能耐心地排隊等待輪換上場; ⑨ 常常打斷或干擾他人(如別人講話時插嘴或干擾其他兒童游戲)。

　　B 病程標(biāo)準(zhǔn)：某些造成損害的癥狀出現(xiàn)在7歲前。

　　C 某些癥狀造成的損害至少在兩種環(huán)境(例如學(xué)校和家里)出現(xiàn)。

　　D 嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：在社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能上具有臨床意義損害的明顯證據(jù)。

　　E 排除標(biāo)準(zhǔn)：癥狀不是出現(xiàn)在廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神病性障礙的病程中，亦不能用其他精神障礙(例如心境障礙、焦慮障礙、分離障礙或人格障礙)來解釋。

　　溫馨提示：多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜而不盡相同，家長自己拿不準(zhǔn)的最好帶孩子到權(quán)威的醫(yī)院請專家診斷，切不可妄下定論。