保險服務書范文大全
書是人對要約人的要約完全同意的意思,表示以書面形式。通常是要求以書面訂立的合同,其也必須采取書面形式,下面是小編為大家精心收集整理的保險服務書范文大全,希望你喜歡。
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保險服務書范文大全篇1
】為進一步規(guī)范服務行為,提升服務水平,提高服務質量,塑造保險公司北京分公司(簡稱“保險北分“)的優(yōu)良企業(yè)形象,在此,保險北分鄭重作出如下:
經營理念
(一)依法經營,誠實守信。以“嚴謹、誠信、專業(yè)、創(chuàng)新”的行業(yè)作風為準則,依法合規(guī)經營。
(二)認真貫徹“以客戶為中心”的服務理念,以良好的信譽向社會和廣大客戶提供優(yōu)質的服務。
銷售及承保服務
(一)誠信合規(guī)銷售:運用專業(yè)知識,耐心細致地向保險代理機構、保險經紀機構及客戶介紹和說明保險條款,如實告知險種投保的注意事項,特別明確說明免除責任,使客戶正確理解投保后的保險利益和應履行的義務。
(二)實行透明銷售制度。保證在向保險代理機構、保險經紀機構及客戶介紹保險產品時,無虛假陳述、隱瞞真
相、違規(guī)等行為。不無故拒不退?;蚬室馔涎?。
(三)嚴格遵守自愿購買原則。不得唆使、誘導保險代理機構、保險經紀機構欺騙投保人、被保險人或者受益人。
(四)方便客戶聯(lián)絡:主動提供便于聯(lián)系的通訊方式。在銷售資料及公司網站上明示客戶服務熱線。對于客戶的有關咨詢和要求,二個工作日內給予答復。
(五)提供客戶自主查詢服務。開通意外險和非車險保單查詢系統(tǒng),客戶通過登錄公司網站可查詢其承保、理賠保險信息,清楚、明白地維護自身合法權益。
回訪服務
(一)每年定期對代理機構進行拜訪和培訓,并對做好書面記錄,集中歸檔。
(二)公司每年對代理機構滿意度和忠誠度進行調查,以加強對代理機構的管理、服務和代理業(yè)務發(fā)展?jié)摿Φ念A測。
理賠服務
(一)以公平、迅速、誠信、有效的態(tài)度處理與理賠有關的事務。
(二)對于客戶的損失,提供創(chuàng)新、有效、及時及完整的全方位使用解決方案。
(三)樹立服務意識、提高服務質量。保險北分客戶服務熱線提供7__24小時全天候人工和自助語音服務,為客戶提供出險報案、理賠等服務。在規(guī)定區(qū)域內為客戶提供救助、救援服務,維護客戶的合法權益。
(四)建立理賠指導機制。所有保險消費者可以在公司網站上查閱理賠服務流程并根據需要下 載出險通知書。接到客戶理賠報案后,對于保單信息明確和損失相對確定的案件原則上實行報案即立案,并指導客戶準備索賠所需的材料,告知理賠流程。收到有關證明和資料后發(fā)現(xiàn)不完整的,在五個工作日內性通知客戶補充提供。服務人員做到服務規(guī)范、熱情耐心、提示周全、有問必答。
(五)實行理賠時效制度。收到被保險人或受益人的賠償請求后,及時作出核定;情形復雜的,在30日之內作出核定,或在合同約定期限內作出核定。
(六)核定屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后10日內賠償或者給付保險金。
(七)對于拒付案件,保證在結案后3日內向客戶發(fā)出拒付通知書,并說明理由。
投訴服務
(一)建立客戶投訴處理機制,公布客服專線電話和投訴郵箱。
(二)公司客戶服務人員將耐心、熱情受理客戶投訴、詳細記錄有關情況,并及時和客戶溝通進展情況。
其他服務
(一)嚴格保密客戶信息:公司對客戶的信息資料進行保密,不將任何已獲得的客戶信息泄露給無關的第三方。
(二)工作人員在辦理業(yè)務中若有違紀或違反服務行為的,一經發(fā)現(xiàn)核實,即予以嚴肅處理。
人:
20__年__月__日
保險服務書范文大全篇2
保險
保險bǎo xiǎn[釋義]
①(名)組織分散的社會資金;補償因自然災害、意外事故或人身傷亡而造成的損失的`方法。參加保險的人或單位;向保險機關按期繳納費用;保險機關對在保險范圍內所受的損失負賠償責任。
②基本義(形)穩(wěn)妥可靠;安全。
③(動)擔保。
[構成] 動賓式:保|險
保險服務書范文大全篇3
我是剛畢業(yè)一年,現(xiàn)在想買保險,但是現(xiàn)在的險太多了,搞都搞不清,大家是否有些好的建議啊,^_^謝了哦
[關于保險]
保險服務書范文大全篇4
中國太平洋人壽保險股份有限公司__中心支公司:
本單位委托__同志(身份證號碼:__)前來貴公司辦理團體意外傷害保險的有關事宜,前貴公司予以辦理。
委托人:
月7月8日
保險服務書范文大全篇5
中國人民健康保險股份有限公司廣東分公司:
本人系貴公司保險合同號________下所屬的
(按下列項目填寫:□生存受益人 □身故受益人/繼承人 □法定代理人或監(jiān)護人)。
現(xiàn)本人授權如下:由中國人民健康保險股份有限公司將本人因意外
而發(fā)生的保險事故的理賠款項轉入攤販保單位 ______有限公司的
賬戶(開戶銀行:中國農業(yè)銀行____支行單位戶名:______X有限公司
授權賬號:________X)內,再由本人工作單位將該理賠款項轉交給本人。
就本次委托事宜引起的一切法律糾紛由本人單位及本人負責,特此聲明。
受托人簽名 委托人(出險人)及受益人簽名
受托人身份證號 委托人及受益人身份證號
(附受托人身份證復印件) (附委托人及受益人身份證復印件)
受托人及單位蓋章
年 月 日 年 月 日
保險服務書范文大全篇6
中國人民財產保險股份有限公司:
茲委托劉成軍前往貴處辦理車號為魯Q6233N車輛的保險理賠事宜.
望予辦理為謝!
保險服務書范文大全篇7
中國太平洋人壽保險股份有限公司分公司/中心支公司:
貴公司保險單 項下的被保險人 已發(fā)生 事故,現(xiàn)該保單保險金權利人委托 持其本人身份證及相關索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限:自年 月 日至理賠結束時止。
委托人鄭重聲明,凡由本授權委托書引發(fā)的任何法律或經濟糾紛由委托人承擔,與貴公司無關。
委托人簽名欄
受托人簽名: 身份證號: 受托人聯(lián)系電話:日 期:
注:1、未指定受益人的,保險金作為被保險人遺產由第一順序繼承人繼承(第一順序繼承人為父母、子女、配偶)
2、請?zhí)峁┪腥撕褪芡腥松矸葑C明原件
(背面)
受托人聲明
中國太平洋人壽保險股份有限公司 分公司/中心支公司:
本人所提供的被保險人 保險單號為 項下的保險金權利人委托本人代為辦理理賠申請的委托書系所有委托人的真實意思表示,并由委托人親筆簽署。如有不實由本人承擔一切法律責任,與貴公司無關。
受托人簽名:
日 期:
(身份證復印件黏貼處)
保險服務書范文大全篇8
保險理賠授權委托書保險股份有限公司:
本人(姓名) (身份證件號碼)系
(保單號)下所載之:■被保險人囗被保險人之法定代理人囗指定受益人 囗繼承人 囗其他
現(xiàn)根據法律規(guī)定全權委托 先生/小姐(身份證件號碼: )
在 年 月 日至年 月 日持本授權人身份證件復印件,以本人名義前往貴公司就本
合同辦理 ■理賠 ■ 給付申請 囗 退保申請 囗 退費申請 囗代領保險金 囗其他
受托人聲明:
第一、 受托人保證授權人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔相應責任;
第二、 受托人在授權有效期內代為辦理委托,嚴格遵循授權人的真實意愿,所實施的行為如超出授權范圍,受托人自愿承擔相應責任。
授權人簽名: 授權人證件號碼:聯(lián)系電話:
受托人簽名: 受托人證件號碼:聯(lián)系電話:
并委托 保險股份有限公司 分公司(以下簡稱保險人)在理賠案件結案后或給付辦妥后將保險金轉賬至如下賬戶,轉賬給付匯總信息如下:
此授權委托書復印件與原件具有同等法律效力。
授權人聲明:本被保險人(或經被保險人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權人,已仔細核對上述轉賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時,由授權人自行承擔責任:
1、 若授權人所提供的授權書賬號錯誤,而導致保險人無法轉入或錯誤轉入他人賬號;
2、 若授權人所提供的授權書賬號由于非保險人或非銀行原因被注銷,導致轉賬給付失敗;
3、 若被保險人遺失轉賬賬戶后未及時通知保險人、并重新授權,導致保險人按遺失賬號轉入或轉賬給付失?。?/p>
授權人簽章: 受托人簽章:
證件號碼: 證件號碼:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
年 月 日 年 月 日
保險服務書范文大全篇9
28月省公司下發(fā)了《反保險欺詐宣傳培訓月活動的通知》。本次活動以“防范保險欺詐犯罪、保護消費者合法權益”為主題,提示保險欺詐風險,強化反保險欺詐意識,營造良好的反欺詐外部環(huán)境提升員工反保險欺詐職業(yè)素養(yǎng)、識別能力及專業(yè)技能,加強公司反保險欺詐內部管控能力。
為貫徹落實省公司關于開展反保險期許宣傳培訓月活動的要求,進一步提高公司全體員工和全民對反保險欺詐工作的認識,工作領導小組經過周密計劃,精心部署,力求通過一系列行之有效的舉措,確保此項活動扎實有效開展,取得較好的成效。具體措施如下:
一、懸掛宣傳橫幅
按照總、省公司的要求,十分重視反保險欺詐工作,長期在大門懸掛“防范保險欺詐犯罪、保護消費者合法權益”的宣傳橫幅,積極響應總、省公司的號召,堅決做好此次反保險欺詐宣傳培訓月活動。
二、對公司全體員工進行反保險欺詐知識培訓
聯(lián)系日常工作情況就有關反保險欺詐內容做了交流。員工事后反映,他們一些人沒有想到生活中有這么多的事情和規(guī)定是同反欺詐有關,表示受益良多,堅決支持反欺詐宣傳活動。
總之,通過以上一系列反保險欺詐宣傳月活動的宣傳,一定程度上使反保險欺詐工作達到了家喻戶曉、深入人心,使公眾認識到了保險欺詐是經濟領域一種常見的犯罪現(xiàn)象,不僅影響一國的政治、經濟和社會安全,也威脅國際政治經濟體系的安全,增強了公民的責任意識,打擊保險欺詐犯罪已成為共識。
反保險欺詐工作是一項長期性、系統(tǒng)性的工作,在今后的工作中將嚴格按照總、省公司的要求,切實做好反保險欺詐工作,在業(yè)務過程中加強監(jiān)督,同時更大范圍更深入地開展反保險欺詐宣傳,打擊一切保險欺詐犯罪活動,維護社會穩(wěn)定、金融體系穩(wěn)定,促進保險業(yè)務的快速健康發(fā)展。
保險服務書范文大全篇10
我是 大學 學院 年級 專業(yè)的學生。通過學校的宣傳,在對大學生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和學校相關政策有了全面了解的基礎上,我自愿不參加 年的大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,在此期間產生的一切醫(yī)療費用由我本人承擔。
學院(蓋章、簽字) 學生(簽字):
年 月 日
注:本承諾書必須由學生本人簽字,學院留存?zhèn)浒浮?/p>
保險服務書范文大全篇11
為進一步規(guī)范服務行為,提升服務水平,提高服務質量,塑造保險公司北京分公司(簡稱“保險北分”)的優(yōu)良企業(yè)形象,在此,保險北分鄭重作出如下承諾:
經營理念承諾
(一)依法經營,誠實守信。以“嚴謹、誠信、專業(yè)、創(chuàng)新”的行業(yè)作風為準則,依法合規(guī)經營。
(二)認真貫徹“以客戶為中心”的服務理念,以良好的信譽向社會和廣大客戶提供優(yōu)質的服務。
銷售及承保服務承諾
(一)誠信合規(guī)銷售:運用專業(yè)知識,耐心細致地向保險代理機構、保險經紀機構及客戶介紹和說明保險條款,如實告知險種投保的注意事項,特別明確說明免除責任,使客戶正確理解投保后的保險利益和應履行的義務。
(二)實行透明銷售制度。保證在向保險代理機構、保險經紀機構及客戶介紹保險產品時,無虛假陳述、隱瞞真-相、違規(guī)承諾等行為。不無故拒不退?;蚬室馔涎?。
(三)嚴格遵守自愿購買原則。不得唆使、誘導保險代理機構、保險經紀機構欺騙投保人、被保險人或者受益人。
(四)方便客戶聯(lián)絡:主動提供便于聯(lián)系的通訊方式。在銷售資料及公司網站上明示客戶服務熱線。對于客戶的有關咨詢和要求,二個工作日內給予答復。
(五)提供客戶自主查詢服務。開通意外險和非車險保單查詢系統(tǒng),客戶通過登錄公司網站可查詢其承保、理賠保險信息,清楚、明白地維護自身合法權益。
回訪服務承諾
(一)每年定期對代理機構進行拜訪和培訓,并對做好書面記錄,集中歸檔。
保險服務書范文大全篇12
本人_____________(身份證號)____________________鄭重承諾,在...中學學習期間,不愿交學平保險,由此引起的保險問題,與學校,保險公司無關,一切責任自負。
承諾人(簽字):
監(jiān)護人(簽字):
日 期:
保險服務書范文大全篇13
太保壽險×中心支公司在分公司黨委、總經理室的正確領導下,經過全體員工的團結拼搏,開拓進取,在業(yè)務拓展、內部管理,樹立形象等方面取得了較大的成績。今年是全面實施總公司提出的“新一輪改革與發(fā)展戰(zhàn)略”的第一年,為此,我們在年初就明確了今年的經營指導思想——圍繞總公司提出來的“三個轉變”,以“誠信天下,穩(wěn)健一生”的文化核心價值觀為指導,繼續(xù)堅持“穩(wěn)健經營,以效益為中心”,全面實施預算管理;進一步調整業(yè)務結構,加大業(yè)務推動力度;切實抓好兩核體系建設,不斷加強基礎管理;繼續(xù)深化各項改革,狠抓隊伍建設,努力實踐“三個轉變”,全面提升管理水平,全力做強做大個險純傳統(tǒng)險、意外險兩項業(yè)務,提高經營效益,擴大市場占比。內強素質,外塑形象,通過公司上下的團結一致,奮力拼搏,真正把東營建成一家精品公司。
正是由于遵循了這一指導思想,截至12月6日,×中心支公司共實現(xiàn)保費收入16431萬元,完成全年任務計劃的122%,到今年11月份的市場占有率為25%。其中,個險新保保費收入(含意外險)1610萬元,完成年度計劃的80.5%,同比增長20%,全省達成率第八名;意外險完成474萬元,完成年度計劃的103%,同比增長60%,提前一個月完成全年任務。團壽險完成2546萬,完成計劃的195%,提前半年超額完成任務;中介代理保費實現(xiàn)保費收入6778.6萬元,完成年度計劃的101.1%;個險續(xù)收保費2928.5元,完成年度計劃的100%。與去年同期相比,業(yè)務結構更加合理,經濟效益大幅度提高。同時,公司在當地保險市場的占比和社會影響都有了非常大的提高,全年新保總量居市場的第二位。
回顧今年的工作,可以概括為以下幾個方面:
業(yè)務發(fā)展是公司的生存之本。我們一直把如何提高業(yè)務平臺,擴大市場占比作為工作中的重點。全面貫徹落實“穩(wěn)健經營、以效益為中心”的指導思想,積極推進業(yè)務結構的戰(zhàn)略性調整。按照省公司的統(tǒng)一部署,中支公司總經理室?guī)ьI廣大員工迅速轉變觀念,提高強烈的市場競爭和危機意識。嚴抓基礎管理,拓寬業(yè)務渠道,以純傳統(tǒng)險和意外險作為兩大業(yè)務發(fā)展重點。牢固樹立“誠信天下、穩(wěn)健一生”的經營理念,不斷優(yōu)化業(yè)務機構,提升業(yè)務質量,在業(yè)務結構、質量、規(guī)模、效益等方面都實現(xiàn)了新的突破,得到了全面的發(fā)展。
1、在個險業(yè)務方面。
按照年初制訂的總體戰(zhàn)略,以標團建設為重點,突出培訓,強化增員,穩(wěn)扎穩(wěn)打,健康發(fā)展,管理一步一個腳印,成績一步一個臺階。順利實現(xiàn)“首季開門紅”后,又積極配合參與省公司開展的“四五”聯(lián)動對抗賽活動,我公司全體員工和廣大營銷員,以忘我的工作熱情,高度的榮譽感、責任感和必勝的信心,積極投入到了這場為榮譽而戰(zhàn)的戰(zhàn)斗中去,取得良好的競賽成績。在省公司聯(lián)動業(yè)務競賽中,我們也獲得小組勝出獎,戰(zhàn)勝×。全年個險保費和增員率在各家保險公司下滑的情況下,繼續(xù)保持穩(wěn)步增長。
2、在團險業(yè)務方面。
在市場非常艱難的情況下,抓住有力時機,大力開拓渠道業(yè)務,“綠色救助”、“小額信貸”“建工險”等都已經走上了良性發(fā)展的軌道。在今年12月份,我公司與勝利油田順利續(xù)簽了“職工團體商業(yè)醫(yī)療保險合同”。這個合同的簽定,為我們公司帶來巨大的社會效益和社會影響,為公司的有續(xù)發(fā)展奠定了堅實的基礎。意外險業(yè)務規(guī)模迅速擴大,賠付率不斷下降。在東營各個保險公司的業(yè)務都沒有增長或有所下滑的情況下,我們的意外險業(yè)務對比__年度實現(xiàn)了較大幅度增長,市場占比不斷擴大。
3、銀行保險方面。
今年,面對競爭異常激烈的市場,在強化對銀行客戶經理綜合素質培訓的基礎上,進一步加大了對渠道的管理和維護,對銀行渠道進行了梳理,對其架構做了調整,使渠道管理更具有專業(yè)化、規(guī)范化,使紅利來和小額信貸險業(yè)務都得到了健康發(fā)展。在費用下調的情況下,我們的紅利來躉交業(yè)務仍然完成了6755萬元,順利完成省公司下達的任務。
4、續(xù)收業(yè)務方面。
在加大客戶服務專員技能技巧培訓的基礎上,強化區(qū)域管理,加大銀行代收知識的培訓,當期達成率不斷提高。按照省公司和市公司的考核,各項指標全部達標。尤其在省公司組織的“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動中,一直戰(zhàn)果輝煌。
保險服務書范文大全篇14
因本公司承建 工程,現(xiàn)委任 為本公司代理人, 身份證號碼為 ,代理本公司處理上述工程的有關事項,具體授權范圍如下:
一、以本公司的名義簽訂、修改本工程的合同書、協(xié)議書及補充文件等。
二、代表本公司組建項目經理部,聘請工程技術人員和施工人員,負責工程借款、支付和結算到 中國工商銀行賬號 ,以本公司的名義繳納國家規(guī)定的一切稅費。
三、代表本公司負責工程的施工、管理、竣工和驗收,確保工程質量和安全。
四、此委托書自委托之日起生效,直到工程竣工驗收合格并處理好本工程有關的事項后失效。如果在施工當中發(fā)生工程質量事故、安全事故、拖欠民工工資等違法違規(guī)行為時,本授權委托書即中止。
法定代表人:
委托人簽名欄:
身份證號碼:
日期:20__年__月__日
身份證號:
日 期:20__年__月__日
保險服務書范文大全篇15
甲方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一信用代碼:
資質證書號碼:
乙方:
法定代表人:
住所:
電話:
統(tǒng)一信用代碼:
資質證書號碼:
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照有關規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,簽訂如下協(xié)議。
第一章 總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務,加強內部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數據;甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。
第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料,按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌,設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”,將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網絡費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。
第二章 就診
第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質量。
第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關規(guī)定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應在事故發(fā)生之日起_____日內(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。
(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應認真審查醫(yī)療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效,憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付;
(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。
第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應保存2年,住院病歷至少應保存。
第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據和結算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。
第十四條乙方應嚴格掌握住院標準,如不符合住院條件的參保人員入院,其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關責任由乙方承擔。
第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病,應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù),對符合轉診條件,乙方未及時轉診造成參保人員損害的,乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出,轉出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期,經甲方及參保人員同意,轉入級別較低的定點醫(yī)療機構的情況除外)實行按病種付費的疾病,轉出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付
第十七條實行按病種付費的疾病,日內因同一疾病重復住院的,只按住院一次結算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務,需由參保人員承擔費用時,應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協(xié)議)。
第三章 診療項目管理
第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關費用,并將相關項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內,按以下原則處理:
(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;
(二)甲方根據乙方的申請進行審查,審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料,并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務;
(三)甲方接到乙方申請后應在 個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應通知乙方,并說明理由;如同意申請,應同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。
第四章 藥品管理
第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應按照急性疾病 天量,慢性疾病 天量,最長不超過天量的原則給藥。
第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝,符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產的、并列入當地基本醫(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。
第二十八條報銷范圍內同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質量標準相同(如符合GMP標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的',差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經查實,甲方應扣除該種藥品的全部費用。
第五章 費用給付
第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結算辦法的有關規(guī)定。
第三十二條乙方應在每月______日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。
第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的%,對違反規(guī)定的費用應先按比例放大 倍,其后對于放大后的金額在給付時扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應負責退還。
第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的,應在償付時扣除違約金額,具體違約金為 ,并報有關行政部門處理;觸犯刑法的,甲方應向司法機關舉報。
第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用,并使用專用收據。
第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結算的有關規(guī)定給付。
第三十九條甲方應在接到乙方費用申報 天內向乙方撥付合理醫(yī)療費用的 %,其余 %留作保證金,根據年終考核審定結果最遲于次年 月 日前結清。
第六章 爭議處理
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章 附則
第四十一條本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前 日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿前 個月內,甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí) 份,具有同等效力。
甲方(簽章):
乙方(簽章):
法定代表人:
法定代表人:
簽于: 年 月 日
簽于: 年 月 日
____合同文本
保險服務書范文大全篇16
甲方:__X公司
乙方: 身份證: 地址:
聯(lián)系電話:
乙方現(xiàn)在處于失業(yè)狀態(tài),沒有與任何企業(yè)、個體工商戶、社會團體等建立勞動關系,乙方向甲方提出申請,在失業(yè)期間,由甲方為其代為繳納養(yǎng)老、醫(yī)療保險,繳費基數為上海市勞動和社會保障局規(guī)定的最低繳費基數,企業(yè)和個人負擔的養(yǎng)老、醫(yī)療保險費用以及由此產生的所有費用均由乙方個人全額負擔。甲乙雙方不存在勞動關系以及其他任何經濟糾紛,一切事宜與甲方無關,經雙方協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
1、自20__年8月開始,甲方為乙方代為繳納養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險。
若乙方沒有書面通知甲方其與任何企業(yè)、個體工商戶、社會團體等建立勞動關系,視為乙方一直處于失業(yè)狀態(tài)。
2、乙方以現(xiàn)金形式按每半年向甲方支付乙方預計繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險費用(含企業(yè)負擔部分),否則甲方有權終止為乙方代為繳納養(yǎng)老及醫(yī)療保險,無論甲方事先有無通知乙方,由此產生的后果由乙方自行承擔。
3、乙方對于甲方預先扣除的款項有異議,應在扣款之日起次月向甲方提出,經核對后,按多退少補原則處理,否則視為乙方確認扣款金額無誤。
4、乙方若與第三方建立勞動關系,想辦理轉移手續(xù)時,應提前一月通知甲方,由甲方為其辦理保險終止繳納手續(xù),否則由此產生的費用和后果由乙方自行承擔,一切事宜與甲方無關。
5、乙方在失業(yè)期間委托甲方代為繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險費,甲方除收取發(fā)生的養(yǎng)老及醫(yī)療保險費以及由此產生的費用外,不再向乙方收取任何費用,屬于無償代理。甲方還承擔了由此產生的用工風險。
6、未盡事宜雙方協(xié)商解決。
甲方: 乙方:
授權代表人:
年 月 日 年 月 日