醫(yī)保制度可以有效地降低公民的醫(yī)療費(fèi)用支出，緩解他們的經(jīng)濟(jì)壓力和生活負(fù)擔(dān)。醫(yī)保制度可以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和利用，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。這里給大家分享一些關(guān)于醫(yī)?？ǖ淖饔檬鞘裁矗┐蠹覅⒖紝W(xué)習(xí)。

醫(yī)?？ǖ淖饔檬鞘裁?/h2>

一是看門診用來(lái)刷卡付費(fèi)，二是藥店買藥，三是住院時(shí)出示有醫(yī)保，住院費(fèi)用自動(dòng)劃走，除去自付的部分，報(bào)銷80%。醫(yī)?？ㄙ?gòu)買的比例是由個(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用，公司8%，個(gè)人2%;正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算。

病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，急診入院或由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的，參保人到指定地點(diǎn)辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。醫(yī)保卡作為享受醫(yī)保待遇憑證之一，由參保人自行保管，只能夠本人使用，不能轉(zhuǎn)借給他人使用，醫(yī)?？ㄟz失，一定要及時(shí)到指定單位掛失。

居民醫(yī)保年年漲價(jià)有必要交么

對(duì)于農(nóng)村人來(lái)說(shuō)，他們覺(jué)得每年繳納380元有點(diǎn)太多了，特別是一家四五口人，如果每個(gè)人都繳納的話，五口人一年就需要繳納1900元。如果沒(méi)有生病住院的話，不少人會(huì)覺(jué)得這個(gè)錢打水漂了，白交了。

因?yàn)獒t(yī)保是不累計(jì)的，也就是交一年保一年，有的人身體比較好，很少生病，覺(jué)得交了用不上，所以不想交。其實(shí)，醫(yī)保是國(guó)家給每個(gè)人的醫(yī)療保障，交了有基本保障，沒(méi)交沒(méi)保障。所以還是建議大家繳納醫(yī)保。

另外，在這個(gè)基礎(chǔ)上如果有醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的話也可以選擇，報(bào)銷得會(huì)更全面。

雖然繳納居民醫(yī)保對(duì)于農(nóng)民家庭來(lái)說(shuō)壓力不算小，但是對(duì)于醫(yī)療保障方面，醫(yī)保政策越來(lái)越完善了，以前我們看病只能自己掏錢，現(xiàn)在只要是在醫(yī)院花了錢，國(guó)家都會(huì)給報(bào)銷一部分，減輕了不少的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別是什么

1、適用人群不同

據(jù)市介紹，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工，包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生(含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民，指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。大學(xué)生將來(lái)也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。

2、繳費(fèi)方式不同

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納; 其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個(gè)人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)造成的一定的影響，從今年4月到12月時(shí)間段內(nèi)，將企業(yè)單位的繳費(fèi)由7%下調(diào)至6%，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人通過(guò)所在居委會(huì)或?qū)W校(幼兒園)繳費(fèi)，同時(shí)政府在個(gè)人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元，其中個(gè)人繳納分別為40元、280元、150元;政府補(bǔ)助分別為60元、60元、210元。可以看出，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)低很多，約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金人均籌資額的1/5。

3、享受待遇不同

參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶待遇，其報(bào)銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。在職職工住院的費(fèi)用，在扣除范圍外費(fèi)用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報(bào)銷;5000元至10000元的部分按80%報(bào)銷;10000元以上的部分按85%報(bào)銷，退休人員相應(yīng)提高10%;統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷,在職職工為80%，退休職工為85%。

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可享受住院費(fèi)用報(bào)銷和統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。由于繳費(fèi)費(fèi)率較低，因此待遇也相對(duì)低一些。參保居民的住院費(fèi)用報(bào)銷，在扣除范圍外費(fèi)用以后，最低起付線(同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)以上的部分，按55%報(bào)銷，每個(gè)醫(yī)療年度最高可累計(jì)報(bào)銷3萬(wàn)元。統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用,在起付線(300元)以上的，按50%報(bào)銷。

4、就醫(yī)管理要求不同

參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，需在市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，方可享受報(bào)銷待遇。

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院，可直接到市轄區(qū)范圍內(nèi)設(shè)有兒科病房的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，不受醫(yī)院級(jí)別限制;12周歲以上的居民，首診需在五區(qū)范圍內(nèi)二級(jí)以下(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，確因技術(shù)水平所限診治有困難的，可本著逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則，辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診手續(xù)后，再轉(zhuǎn)至高一級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行診治。

醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶的區(qū)別

1、功能不一樣：統(tǒng)籌賬戶主要用于看病報(bào)銷，比如住院、異地轉(zhuǎn)診、門診慢性病或特殊病等醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷;個(gè)人賬戶主要用于醫(yī)保報(bào)銷之外的小額費(fèi)用支出，比如在定點(diǎn)藥店買藥、門診看病、報(bào)銷后的個(gè)人自付部分等等;

2、資金劃入不一樣：大部分資金劃入統(tǒng)籌賬戶，小部分資金劃入個(gè)人賬戶，職工醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶的劃撥比例也不同，同時(shí)個(gè)人賬戶的使用范圍也不盡相同;

3、資金取出規(guī)則不一樣：統(tǒng)籌賬戶的錢不可以取出，個(gè)人賬戶的錢滿足條件可以取出，參保人死亡或者是移民，亦或者是離職調(diào)往外地工作，就可以申請(qǐng)把醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢取出來(lái)。

靈活就業(yè)可以只繳納醫(yī)保嗎

據(jù)了解，我國(guó)并沒(méi)有靈活就業(yè)人員必須捆綁繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)法規(guī)，只不過(guò)過(guò)去可能有部分地區(qū)是捆綁繳納的，各地具體法規(guī)不一樣。目前，大多數(shù)地區(qū)都是可以單獨(dú)繳納職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或職工醫(yī)保的。

不過(guò)有些地區(qū)法規(guī)，如果靈活就業(yè)人員沒(méi)有按法規(guī)參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，那么是無(wú)法辦理職工醫(yī)保退休的，也就是說(shuō)，即使職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)，也無(wú)法享受退休后的醫(yī)保待遇。當(dāng)然具體以當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)為準(zhǔn)。

總的來(lái)說(shuō)，各地普遍法規(guī)靈活就業(yè)人員是可以單獨(dú)繳納職工醫(yī)保的，但由于各地的方案存在差異，單獨(dú)只交醫(yī)?？赡軙?huì)有一些影響，建議各位可以先咨詢當(dāng)?shù)刈稍儺?dāng)?shù)厣绫２块T和醫(yī)保部門。