溫脾湯藥方的介紹
溫脾湯,中醫(yī)方劑名。瀉下劑,溫下,具有攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)之功效。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你精心整理的溫脾湯藥方的介紹,希望你喜歡。
溫脾湯的介紹
歌訣
溫脾附子大黃硝,當(dāng)歸干姜人參草,寒熱并進(jìn)補(bǔ)兼瀉,溫通寒積振脾陽(yáng)
處方
大黃 15克;當(dāng)歸 9克;干姜 9克;附子 6克;人參 6克;芒硝 6克;甘草 6克
功能主治
溫補(bǔ)脾陽(yáng),攻下冷積;脾陽(yáng)不足。冷積便秘,或久利赤白,腹痛,手足不溫,脈沉弦。(陽(yáng)虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。)(本方常用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻等屬中陽(yáng)虛寒,冷積內(nèi)阻者。)
用法
上七味,以水八升,煮取二升半,分服,一日三次。臨熟下大黃(現(xiàn)代用法:大黃后下,水煎服)。
溫脾湯的方解
脾陽(yáng)不足,寒從中生,喜食生冷,致冷積內(nèi)停,阻于腸間,故見大便秘結(jié);若寒濕久留,冷積不化,又可導(dǎo)致脾氣虛弱,而見下利赤白不止;不通則痛,腹痛而手足不溫,脈沉弦,皆為中氣虛寒,冷積內(nèi)停之象。此時(shí)單純溫補(bǔ)脾陽(yáng),雖可祛里寒而積滯難去,單純予以攻下,則更傷中陽(yáng),寒積也未必得去,故方中用附子與干姜溫陽(yáng)祛寒;人參合甘草益氣補(bǔ)脾;大黃蕩滌積滯。諸藥協(xié)力,使寒邪去,積滯行,脾陽(yáng)復(fù),則諸證可愈。從本方組成來看,實(shí)即大黃附子湯去細(xì)辛,加干姜、人參、甘草而成,亦即四逆湯加人參、大黃,皆以大劑溫?zé)崴帪橹?,故同屬溫下之劑。但本方兼能益氣,宜于久利氣虛之證,大黃附子湯宜于氣不虛而冷積較甚之證。
溫脾湯的方義
本證多由脾陽(yáng)不足,陰寒內(nèi)盛,寒積中阻所致。治療方法以攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽(yáng)為主。寒實(shí)冷積阻于腸間,腑氣不通,故便秘腹痛、繞臍不止;脾陽(yáng)不足,四末失于溫煦,則手足不溫;脈沉弦而遲,是陰盛里實(shí)之征。本方證雖屬寒積便秘,但脾陽(yáng)不足是為致病之本,若純用攻下,必更傷中陽(yáng);單用溫補(bǔ),則寒積難去,惟攻逐寒積與溫補(bǔ)脾陽(yáng)并用,方為兩全之策。方中附子配大黃為君,用附子之大辛大熱溫壯脾陽(yáng),解散寒凝,配大黃瀉下已成之冷積。芒硝潤(rùn)腸軟堅(jiān),助大黃瀉下攻積;干姜溫中助陽(yáng),助附子溫中散寒,均為臣藥。人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,使下不傷正為佐。甘草既助人參益氣,又可調(diào)和諸藥為使。諸藥協(xié)力,使寒邪去,積滯行,脾陽(yáng)復(fù)。
溫脾湯的重要文獻(xiàn)摘要
方論選錄《湯頭歌訣詳解》:“溫脾湯是四逆湯(姜、附、草)加人參、當(dāng)歸、大黃、芒硝四藥所組成。四逆湯功能溫脾祛寒,加大黃、芒硝,是取其瀉下除積,加人參、當(dāng)歸,是取其益氣養(yǎng)血。由于四逆性屬溫?zé)?,可以改變硝、黃苦寒之性,所以本方功專驅(qū)逐寒積,屬于溫下的范疇。假使熱實(shí)里結(jié),津傷便秘,當(dāng)用寒下劑,而決非此方所宜。”
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