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三一承氣湯藥方的介紹

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  三一承氣湯出自金代劉完素《宣明論方》,方由大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、甘草、生姜組成,治傷寒、雜病、蓄熱內(nèi)甚、燥實(shí)堅(jiān)燥而皆有效。以下是學(xué)習(xí)啦小編為你精心整理的三一承氣湯藥方的介紹,希望你喜歡。

  三一承氣湯的方劑

  【別名】三一承氣湯

  【組成】大黃半兩(去皮),芒硝半兩,厚樸半兩(去皮),枳實(shí)半兩,甘草一兩(準(zhǔn)繩方中甘草只五錢)。

  【用法】水一盞半,加生姜三片,煎至七分,內(nèi)硝,煎一二沸,去滓,溫服。

  【附注】三一承氣湯(《得效》卷四)。

  三一承氣湯的主治

  傷寒、雜病里熱壅盛,大、小、調(diào)胃三承氣湯證兼?zhèn)?,腹?jié)M實(shí)痛,譫語(yǔ)下利,內(nèi)熱不便;及中風(fēng)僵仆,風(fēng)癇發(fā)作;產(chǎn)婦胞衣不下;小兒斑疹黑陷。傷寒、雜病,內(nèi)外所傷,日數(shù)遠(yuǎn)近、煩渴譫妄,心下按之硬痛,小便赤澀,大便結(jié)滯;或濕熱內(nèi)甚而為滑泄,熱甚喘咳,悶亂驚悸,狂癲目疼,口瘡舌腫,喉痹癰瘍,陽(yáng)明胃熱發(fā)斑,脈沉可下者;小兒熱極,風(fēng)驚抽搐,氣喘昏塞,并斑疹黑陷,小便不通,腹?jié)M欲死;或斑疹后熱不退,久不作痂;或作斑紋瘡癬,久不已者;怫熱內(nèi)成疹癖;堅(jiān)積黃瘦,卒暴心痛,風(fēng)痰酒隔,腸垢積滯,久壅風(fēng)熱,暴傷酒食,煩心悶亂,脈數(shù)沉實(shí);或腎水陰虛,陽(yáng)熱獨(dú)甚,而僵仆卒中,一切暴暗不語(yǔ),蓄熱內(nèi)甚,陽(yáng)厥極深,脈反沉細(xì)欲絕;或表之沖和正氣,與邪熱并之于里,則里熱亢極,陽(yáng)極似陰,反為寒戰(zhàn),脈微而絕;或風(fēng)熱燥甚,客于下焦,而大小便澀滯不通者;或產(chǎn)婦死胎不下,及兩感表里熱甚,須可下者。傷寒結(jié)胸,雖脈浮而里勢(shì)惡,雖可下者。玉莖中痛。傷寒大承氣湯證腹?jié)M實(shí)痛,調(diào)胃承氣湯證譫語(yǔ)下利,小承氣湯證內(nèi)熱不便,三一承氣湯合而為一也。及治中風(fēng)僵仆,風(fēng)癇發(fā)作。

  三一承氣湯的各家論述

  1.《醫(yī)方類聚》引《修月魯般經(jīng)》:此方河間先生所制,緩下急下,善開發(fā)而解郁結(jié),可通用三一承氣,最為妙也。蓋大黃苦寒,而通九竅二便,除五臟六腑積熱;芒硝咸寒,破痰散熱,潤(rùn)腸胃;枳實(shí)苦寒,為佐使,散滯氣,消痞滿,除腹脹;厚樸辛溫,和脾胃,寬中通氣;四味雖下劑,有泄有補(bǔ),加甘草以和其中。然以甘草之甘,能緩其急結(jié),濕能潤(rùn)燥,而又善以和合諸藥而成功,是三承氣而合成一也。善能隨證消息,但用此方,則不須用大、小承氣并調(diào)胃等方也。

  2.《成方切用》:謂合三承氣為一方也。成無已曰:若大承氣證,反用小承氣,則邪不服;若小承氣證,反用大承氣,則過傷元?dú)?,而腹?jié)M不能食。仲景所以分而治之,后人以三方合而為一,云通治三方之證,及傷寒、雜病,內(nèi)外一切所傷。與仲景之方,甚相違戾,失軒歧緩急之旨,使病人暗受其害,將誰咎哉?

  三一承氣湯的臨床醫(yī)案

  少陰伏暑:病者女,年十八歲。嫁未彌月,貪涼過食,患伏暑癥,惡寒發(fā)熱,投發(fā)散風(fēng)寒,佐以芳香透達(dá),寒熱將罷,下利純清,脈象長(zhǎng)洪,舌苔厚膩,色帶糙黃,系少陰熱證。仲景有急下之法,蓋暑雖屬于三焦,膜原出入于陽(yáng)明、太陽(yáng)之間,然腸胃有宿食,少陰有伏氣,燥屎不下,熱結(jié)旁流,所下非血也,若不急下,必致內(nèi)焰亡陰,用三一承氣湯下之。大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸、甘草。大便解后,黃苔即退,脈形洪大,轉(zhuǎn)為柔軟,病即愈。

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