肛瘺是什么病_肛瘺是什么原因引起的
肛瘺是什么病呢?肛瘺相信大家一定都不陌生了,很多患者都遭受過它的侵害。肛瘺的主要癥狀有哪些?患肛瘺怎么辦?下面就是學習啦小編給大家整理的肛瘺的相關知識，希望大家喜歡。
引起肛瘺的原因
一、細菌感染：由于肛管直腸部位是“排污”的重要通道，細菌非常容易侵入肛隱窩、肛門腺導管和肛門腺體，造成感染發(fā)病，逐漸形成膿腫，破潰而為肛瘺;
二、肛周膿腫：肛周膿腫是導致肛瘺的主要因素之一。由于糞便滯留肛隱窩，引起肛腺炎，導致肛周膿腫，患者常不予以重視，肛周膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁，即成瘺管，肛瘺由此形成。
三、結核桿菌、放線菌：感染形成膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
四、直腸肛門損傷、外傷：來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸，細菌侵入傷口即可引起肛周膿腫，不及時治療，都可導致肛瘺。
肛瘺疾病的主要癥狀
1.潮濕發(fā)癢：肛瘺感染發(fā)炎，膿水淋漓不斷，往往肛門周圍潮濕發(fā)癢，甚至由于分泌物長期刺激，發(fā)生肛門周圍濕疹，有濕疹合并感染，使病情加重，十分痛苦。
2.腫塊：肛緣硬索狀物常為病人的主訴之一。炎癥急性發(fā)作時外口封閉，引流下暢時腫塊增大。
3.疼痛：肛瘺外突然疼痛，多為感染發(fā)炎，或膿液引流不暢通，但也預示病勢擴散、或有新的病灶發(fā)生。疼痛的程度與病勢成正比，疼痛越劇烈，病勢越嚴重。部位不同疼痛的性質有區(qū)別，病變在肛內齒線以上，疼痛不明顯，多為下墜脹痛;尤其排便時疼痛更劇烈。
4.流膿：膿液多少與瘺管大小、長短、數目有關。新形成或炎癥急性發(fā)作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚;經久不愈的瘺管膿液較少或時有時無。膿液忽然增多，局部腫脹，體溫升高，常因肛瘺炎癥急性發(fā)作或有支管形成。
5.有的病人從肛瘺內排出氣體或流出糞便;肛瘺如果通過人的尿道還會有漏尿癥狀。
肛瘺的檢查方法
1.直腸指診 在內口外有輕度壓痛，少數可捫到硬結。
2.亞甲藍染色法 將白濕紗布塞入肛管及直腸下端，通過外口向瘺管內注入亞甲藍1～2ml，然后取出肛管內紗布，根據紗布上有無亞甲藍染色及染色部位來明確瘺管的存在及內口部位。
3.探針檢查 用探針通過外口插入管道，以明確瘺管的位置及內口所在。此法一般在手術時麻醉下進行，如操作不當或不熟悉此法可能造成假道形成。
4.瘺管造影 自外口注入30%～40%碘油，X線攝片可觀察瘺管分布，多用于高位復雜性肛瘺及蹄鐵形肛瘺的診斷(圖6)。Yang(1993)檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例，6例臨床上疑有膿腫，肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現;另外82%(9/11)AUS查出有瘺管，而臨床常規(guī)檢查未能發(fā)現。
5.肛管超聲 對括約肌間瘺有時有確診價值，但無法確診括約肌外瘺及經括約肌瘺。
6.MRI檢查 Lunniss報道了35例此法檢查結果，與手術結果一致率分別為：原發(fā)性肛瘺(85.7%)，繼發(fā)瘺和膿腫(91.4%)，蹄形瘺(64.3%)，瘺內口80%。從而認為MRI檢查時確診肛瘺位置有極高的準確性。臨床正確使用MRI不僅可以提高手術成功率，而且可監(jiān)測復雜性肛瘺是否完全愈合。
肛瘺的手術治療方法
①肛瘺切開和切除術：手術的目的是將肛瘺的內口、瘺管、外口、支管和瘢痕組織切開或切除。
?、谇袛喔毓苤蹦c環(huán)和括約肌：此手術可造成肛門失禁。
③傷口一期植皮：切除瘺管、內口，止血修整傷口后，以溫鹽水沖洗傷口，取薄皮片覆蓋于傷口之上，并間斷縫合，加壓包扎，并控制大便排泄。
?、軖炀€療法：即將膠圈由外口穿過瘺管，從內口穿出，緊緊結扎，使瘺管壁發(fā)生壞死，成為開放性傷口，達到治愈的目的。
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