為什么會(huì)出現(xiàn)焦慮癥
很多人因?yàn)閾?dān)憂過(guò)甚,導(dǎo)致成病,變成焦慮癥,今天就跟著學(xué)習(xí)啦小編來(lái)了解一下焦慮癥吧。下面是學(xué)習(xí)啦小編分享的為什么會(huì)出現(xiàn)焦慮癥,一起來(lái)看看吧。
焦慮癥的起因
焦慮癥的病前性格大多為膽小怕事,自卑多疑,做事思前想后,猶豫不決,對(duì)新事物及新環(huán)境不能很快適應(yīng)。發(fā)病原因?yàn)榫褚蛩?,如處于緊張的環(huán)境不能適應(yīng),遭遇不幸或難以承擔(dān)比較復(fù)雜而困難的工作等。
正常人在面對(duì)困難或有危險(xiǎn)的任務(wù),預(yù)感將要發(fā)生不利的情況或危險(xiǎn)發(fā)生時(shí),可產(chǎn)生焦慮(一種沒(méi)有明確原因的、令人不愉快的緊張狀態(tài)),這種焦慮通常并不構(gòu)成疾病,是一種正常的心理狀態(tài)。焦慮并不是壞事,焦慮往往能夠促使你鼓起力量,去應(yīng)付即將發(fā)生的危機(jī)(或者說(shuō)焦慮是一種積極應(yīng)激的本能)。只有當(dāng)焦慮的程度及持續(xù)時(shí)間超過(guò)一定的范圍時(shí)才構(gòu)成焦慮癥狀,這會(huì)起到相反的作用-妨礙人應(yīng)付、對(duì)處理面前的危機(jī),甚至妨礙正常生活??赡茉诖蠖鄶?shù)時(shí)候、沒(méi)有什么明確的原因就會(huì)感到焦慮;事實(shí)上什么都干不了。焦慮癥狀也見(jiàn)于情感性精神病、精神分裂癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、癔癥、器質(zhì)性意識(shí)模糊狀態(tài)、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。所以廣義的“焦慮癥”是很大一類障礙的總稱,還包括強(qiáng)迫癥、恐怖癥、驚恐癥、創(chuàng)傷后障礙等等。這里所說(shuō)的焦慮癥是狹義的,在正式診斷中稱為一般性焦慮癥。目前認(rèn)為,只有焦慮的原因不明顯或和程度不相稱,焦慮癥狀很突出而其他癥狀也不明顯,且延續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)才診斷為焦慮癥。
焦慮癥的發(fā)病原因
對(duì)焦慮癥的起因,不同學(xué)派的研究者有不同的意見(jiàn)。這些意見(jiàn)并不一定是相互沖突的,而是互補(bǔ)的。
第一,軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會(huì)是引起焦慮癥的唯一原因,但是,在某些罕見(jiàn)的情況下,病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā),比如,甲狀腺亢進(jìn)、腎上腺腫瘤。許多研究者試圖發(fā)現(xiàn),是不是焦慮癥患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),特別是某些神經(jīng)遞質(zhì),是引發(fā)焦慮癥的罪魁禍?zhǔn)?。很多研究集中在兩個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)上:去甲腎上腺素和血清素。很多研究發(fā)現(xiàn)病人處于焦慮狀態(tài)時(shí),他們大腦內(nèi)的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化,但是未確定這些變化是焦慮癥狀的原因還是結(jié)果。
第二,認(rèn)知過(guò)程,或者是思維,在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用。研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機(jī)的先兆,更傾向于認(rèn)為壞事情會(huì)落到他們頭上,更傾向于認(rèn)為失敗在等待著他們,更傾向于低估自己對(duì)消極事件的控制能力。
第三,在有應(yīng)激事件發(fā)生的情況下,更有可能出現(xiàn)焦慮癥。
我認(rèn)為,既然焦慮是積極應(yīng)激的本能,那么應(yīng)激行為,包括應(yīng)激準(zhǔn)備是焦慮成癥的主要原因。由于應(yīng)激行為的強(qiáng)化,在某些情況下(比如信息缺失),會(huì)出現(xiàn)刺激-反應(yīng)的錯(cuò)誤聯(lián)結(jié),或者程度的控制不當(dāng),使應(yīng)激準(zhǔn)備過(guò)程中積累或調(diào)用的心理能量得不到有效釋放,持續(xù)緊張、心慌等,影響到后續(xù)行為,而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關(guān)的激素的分泌紊亂(過(guò)量)則對(duì)以上過(guò)程有放大作用。至于擔(dān)心,多疑,也是思維能量過(guò)度的標(biāo)志。
焦慮癥的臨床表現(xiàn)
患者表現(xiàn)焦慮、恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發(fā)生,常坐臥不寧,缺乏安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對(duì)外界事物失去興趣。嚴(yán)重時(shí)有恐懼情緒、恐懼預(yù)感,對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚恐反應(yīng),常伴有睡眠障礙和植物神經(jīng)不穩(wěn)定現(xiàn)象,如頭痛、入睡困難、做惡夢(mèng),易驚醒,面色蒼白或潮紅,胸悶、心跳、易出汗,四肢發(fā)冷,手指發(fā)麻,手抖,肌肉跳動(dòng),眩暈、心悸,胸部有緊壓或窒息感,食欲不振,口干,腹部發(fā)脹并有灼熱感,便秘或腹瀉,尿頻,月經(jīng)不調(diào),性欲缺乏、陽(yáng)萎等。有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安。常自捫脈搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否還有,皮膚顏色是否已經(jīng)改變,為此而情緒緊張。檢查時(shí)患者焦慮,雙眉緊鎖,肌張力增加,反射活躍,常伴有不安的動(dòng)作,如不斷的眨眼,敲打手指或捶手頓足等。
患者發(fā)現(xiàn)難以控制自己的擔(dān)心。容易激怒。注意力無(wú)法集中。入睡困難、睡眠不穩(wěn)或不踏實(shí),因擔(dān)憂嚴(yán)重失眠。肌肉緊張。容易疲勞。由于過(guò)分緊張或擔(dān)心影響了正常的學(xué)習(xí)、工作和生活,影響了理智時(shí)應(yīng)有的思維和決策,而且這種情況在一段時(shí)間內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)。這些都是焦慮癥的臨床表現(xiàn)。
急性焦慮發(fā)作時(shí)除情緒驚恐外,常有胸悶、窒息感心跳劇烈、面手發(fā)麻、有“要死去”的感覺(jué),或“要發(fā)瘋”、“要暈倒”的感覺(jué),常以為心臟病發(fā)作去急診。
所謂焦慮性歇斯底里,見(jiàn)于部分焦慮癥患者,可有陣發(fā)性恐懼發(fā)作,表現(xiàn)心情極度緊張恐懼,心慌,呼吸困難,喉部有窒息感,出冷汗,全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩(wěn)感等。患者往往認(rèn)為這是一種瀕死的感覺(jué),它與歇斯底里的區(qū)別,在于發(fā)作間期仍有上述焦慮,緊張情緒存在。
焦慮癥的鑒別
神經(jīng)衰弱患者可有焦慮癥狀,但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經(jīng)衰弱的癥狀更為突出??植腊Y多表現(xiàn)為對(duì)某一物體,某疾病或某種環(huán)境的恐懼和嚴(yán)重不安,且常伴有其他強(qiáng)迫觀念和行為,雖伴發(fā)焦慮,但與焦慮癥有區(qū)別。疑病性神經(jīng)癥(疑病癥)患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀,而疑病癥狀又與自身內(nèi)部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關(guān),因而應(yīng)與焦慮癥相鑒別。憂郁癥與焦慮癥不同,前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關(guān),這類患者的焦慮發(fā)作的背后,憂傷情緒總是存在的;若一個(gè)原來(lái)適應(yīng)性很強(qiáng)的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作,則應(yīng)在排除器質(zhì)性因素后首先考慮憂郁癥。精神分裂癥在早期也可有嚴(yán)重的焦慮或焦慮疑病,若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時(shí),鑒別并不困難。有一些器質(zhì)性腦病的患者,當(dāng)臨床上尚無(wú)明顯的癡呆癥狀時(shí),可能有焦慮或焦慮發(fā)作。另外,也有許多藥物中毒或戒斷癥狀是以焦慮開(kāi)始的,應(yīng)根據(jù)病史及檢查進(jìn)行鑒別。
對(duì)于一般性焦慮癥,一般都是緊張、不安、擔(dān)心在較長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)。所以對(duì)某一事物,比如學(xué)習(xí)、工作的擔(dān)心超過(guò)半年,就構(gòu)成焦慮癥。焦慮和擔(dān)心的內(nèi)容,如果是關(guān)于被細(xì)菌感染(強(qiáng)迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當(dāng)眾出丑(社交恐怖癥)、長(zhǎng)胖(神經(jīng)性厭食癥)、嚴(yán)重疾病(疑病性神經(jīng)癥(疑病癥)),應(yīng)該適用對(duì)應(yīng)的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒,消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括酒精、毒品)引起的生理作用,則以消除這些問(wèn)題為主。
治療
對(duì)焦慮癥患者的治療,首先是心理治療。
以同情的心情去關(guān)心體貼患者,協(xié)助其消除病因,對(duì)病因有正確的認(rèn)識(shí),解決具體困難,并對(duì)疾病的性質(zhì)加以科學(xué)的解釋。焦慮的性質(zhì)是一種心理反應(yīng),雖然焦慮時(shí)有各種身體癥狀,但不是身體發(fā)生了嚴(yán)重疾病,因此不要害怕。焦慮反應(yīng)消退后不會(huì)留下任何嚴(yán)重后果。
積極參加文體活動(dòng),包括聽(tīng)輕松音樂(lè)、打球、跳舞,能迅速減輕焦慮。
個(gè)性膽怯、自信不足的人易有焦慮,所以講究心理衛(wèi)生,提高自信,充分發(fā)揮自己的積極因素,敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí),在預(yù)防焦慮方面有重要意義。
配合給以適量的抗焦慮藥物。許多藥物也有迅速、安全地控制焦慮的效果,應(yīng)按醫(yī)囑使用。
如利眠寧10~20mg或安定2.5~7.5mg每日3次口服。
有人報(bào)道心得安10~30mg,每日3次口服有一定療效。
胰島素低血糖療法有鎮(zhèn)靜作用,當(dāng)焦慮癥狀與憂郁癥狀同時(shí)存在時(shí),三環(huán)類抗憂郁藥可與利眠寧類藥合并應(yīng)用。
焦慮癥是焦慮神經(jīng)癥的簡(jiǎn)稱,是一種功能性或心理障礙。身體各系統(tǒng)并無(wú)疾病,也沒(méi)有任何危險(xiǎn)性,不會(huì)危及生命。如何自我防治焦慮癥呢?
(1)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到焦慮癥不是器質(zhì)性疾病,對(duì)人的生命沒(méi)有直接威脅,因此病人不應(yīng)有任何精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。
(2)要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,患者應(yīng)堅(jiān)信自己所擔(dān)心的事情是根本不存在的,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?,此病是完全可以治愈的?/p>
(3)在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和自我控制,如心理松弛,轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念,以達(dá)到順其自然,泰然處之的境界。
(4)學(xué)會(huì)正確處理各種應(yīng)急事件的方法,增強(qiáng)心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛(ài)好,使心情豁達(dá)開(kāi)朗。
(5)在可能的情況下?tīng)?zhēng)取家屬、同事、組織上的關(guān)照、支持,解決好可引起焦慮的具體問(wèn)題。
(6) 適應(yīng)用抗焦慮藥,如安定10mg,每晚口服1次;多慮平25mg,每日2次口服;或氯丙咪嗪25mg ,每日2次口服。
(7)生物反饋治療,也有較好的效果。
值得注意的是,在很多老年人身上也存在著焦慮過(guò)多的現(xiàn)象,這常稱為老年焦慮癥,但人們往往忽略這種心理疾病,而把原因歸結(jié)到一些器質(zhì)性疾病,比如心臟病、糖尿病中去,認(rèn)為是這些疾病的癥
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