異常分娩如何預(yù)防
異常分娩如何預(yù)防
孕婦在分娩的過程中都會遇到非常多的問題，分娩也會遇到產(chǎn)程進(jìn)展緩慢、露部不下降、宮口不開或開大緩慢、宮頸水腫、尿潴留等現(xiàn)象，那么異常分娩該怎么預(yù)防呢?今天小編為大家推薦預(yù)防異常分娩的方法。
預(yù)防異常分娩的方法
預(yù)防應(yīng)做好檢查工作，異常分娩發(fā)生率可以大為減少。胎兒及產(chǎn)道異常，在產(chǎn)前檢查時大都可以發(fā)現(xiàn)。胎位不正者，應(yīng)設(shè)法糾正;骨盆狹窄者，可根據(jù)其狹窄程度，對分娩方式作出初步估計。做好必要的產(chǎn)前解釋工作，糾正貧血，改善營養(yǎng)，防治妊高征及其它妊娠并發(fā)癥等，皆足以增強(qiáng)母兒健康，以利于妊娠分娩的正常進(jìn)行。
首先要使產(chǎn)婦了解妊娠及分娩是正常生理過程，增強(qiáng)其對分娩的信心，消除不必要的思想顧慮和恐懼心理，調(diào)動其主觀能動性，關(guān)心孕婦的飲食、休息及大小便，避免過早過多地使用鎮(zhèn)靜藥物。
對已出現(xiàn)子宮收縮乏力者，要嚴(yán)密觀察，認(rèn)真分析，及時處理。有胎位異常的應(yīng)盡早糾正。保胎時不過多使用孕激素。子宮有疾病者應(yīng)在孕前治好后再妊娠。
媽媽過度憂慮恐懼也是造成異常分娩的常見原因，所以要想順利的產(chǎn)下孩子，媽媽一定要放放松心態(tài)，另外一定要進(jìn)行產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查是順利產(chǎn)下寶寶的保障之一。
產(chǎn)程進(jìn)展過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察，時刻注意母子情況，子宮收縮強(qiáng)弱，胎頭下降情況及子宮擴(kuò)張速度等。針灸無效的病例，多為胎兒本身的因素(如胎兒過大，臍帶纏頸等)或產(chǎn)道因素(如骨盆偏狹等)。應(yīng)該立即采取其他措施，包括行剖腹產(chǎn)等。
異常分娩的癥狀
母體方面的變化
(1)一般情況：產(chǎn)程延長可使產(chǎn)婦煩躁不安、乏力、進(jìn)食減少。檢查可見口干唇裂、齒垢舌苔黃厚，甚至伴有體溫升高;嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸脹氣或尿潴留。
(2)產(chǎn)科情況：產(chǎn)力異常時，在宮縮高峰指壓宮底部肌壁可出現(xiàn)凹陷或子宮收縮過強(qiáng)、過頻;宮頸水腫或?qū)m頸擴(kuò)張緩慢、停滯;胎先露部下降延緩或于宮縮時胎先露部不下降。嚴(yán)重時，子宮下段極度拉長、出現(xiàn)病理縮腹環(huán)并伴局部壓痛。
胎兒方面的變化
(1)胎頭水腫或血腫：產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或停滯可使胎頭先露部軟組織長時間受到產(chǎn)道擠壓，出現(xiàn)胎頭水腫(又稱產(chǎn)瘤);或胎頭在產(chǎn)道中被擠壓、牽拉使骨膜下血管破裂，發(fā)生胎頭血腫。
(2)胎兒顱骨縫過度重疊：分娩過程中，通過顱骨縫輕度重疊使頭顱變形，縮小頭顱體積，有利于胎頭娩出。但骨產(chǎn)道相對狹窄，產(chǎn)程延長時，胎兒顱骨縫可能過度重疊，表明存在明顯頭盆不稱，不宜經(jīng)陰道分娩，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
(3)胎兒窘迫：產(chǎn)程延長特別是第二產(chǎn)程延長可出現(xiàn)胎兒窘迫。
什么是異常分娩
異常分娩又稱難產(chǎn)。其主要特征為產(chǎn)程進(jìn)展緩慢而延長。引起異常分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦精神心理因素。產(chǎn)程延長會增加分娩期母兒并發(fā)癥，嚴(yán)重者可直接危及母兒生命。
由于產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒等任何一個因素異常，造成分娩過程受阻礙，胎兒娩出困難，稱為異常分娩，俗稱難產(chǎn)。針灸具有催產(chǎn)作用，現(xiàn)代早期的報道見于50年代初。而在臨床上較多的應(yīng)用，則是70年代代中期以后。大量觀察表明，針灸可以加強(qiáng)宮縮，擴(kuò)張宮口，加速產(chǎn)程，無論針刺、艾灸、電針、耳針還是穴位注射等，都具有類似的作用。目前針灸催產(chǎn)的有效率在85%左右。需要指出的是，針灸催產(chǎn)主要適用于子宮收縮無力，而無明顯骨盆狹窄，頭盆不稱或軟產(chǎn)道異常分娩。另外，對于妊期29周～40周的各類胎位異常的孕婦，艾灸矯正胎位率可達(dá)90%以上。
產(chǎn)力是分娩的動力,包括子宮收縮乏力,腹肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力。其中以子宮收縮力為主。產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道異常以及軟產(chǎn)道異常。它可以使胎兒娩出受阻，臨床上以骨產(chǎn)道異常為多見。胎位異常，造成難產(chǎn)的常見因素之一。分娩時枕前位約占90%，而胎位異常約占10%，其中胎頭位置異常居多：有持續(xù)性枕位，持續(xù)性枕后位，面先露 ，高直位，前不均傾位等，約占6%-7%。臀先露約占4%，肩先露極少見。過度焦慮和恐懼：焦慮是一種常見的負(fù)面情緒，是個體對面臨的潛在威脅產(chǎn)生的恐懼和憂慮的一種復(fù)雜的心理應(yīng)激反應(yīng)。
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