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肝內(nèi)膽管結(jié)石如何預(yù)防

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肝內(nèi)膽管結(jié)石如何預(yù)防

  肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生較大傷害常見病,它是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽。今天小編為大家推薦肝內(nèi)膽管結(jié)石如何預(yù)防。

  肝內(nèi)膽管結(jié)石預(yù)防的方法

  飲食要有規(guī)律,一日三餐要按時(shí)吃,尤其是早餐,吃好早餐對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石患者極其重要,人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲(chǔ)于膽囊內(nèi),而膽汁的功能主要是消化油形食物,如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內(nèi)即引起膽汁排泄不暢,即可刺激肝內(nèi)膽管內(nèi)形成結(jié)石,或者使原來的結(jié)石增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。

  多喝水,多運(yùn)動(dòng),喝水能預(yù)防所有的結(jié)石,而運(yùn)動(dòng)則有助于排石。

  保持精神愉快,科學(xué)安排作息時(shí)間,做到勞逸結(jié)合與動(dòng)靜結(jié)合,避免長時(shí)間的伏案靜坐。

  合理的飲食習(xí)慣,調(diào)整飲食,避免高熱能、高糖分、高膽固醇的飲食,充分供應(yīng)必需的脂肪酸,維生素C和蛋白質(zhì)食物,限制脂肪,合理安排餐次,防止熱能入超和發(fā)胖的現(xiàn)象。

  積極防治膽囊炎、糖尿病、腎炎等疾病和寄生蟲感染,合理使用激素和降脂的藥物,盡量避免誘發(fā)因素。

  肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥

  肝內(nèi)膽管結(jié)石的并發(fā)癥包括急性期并發(fā)癥和慢性期并發(fā)癥。

  一、急性期并發(fā)癥 肝內(nèi)膽管結(jié)石病的急性期并發(fā)癥主要是膽道感染,包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹狹窄有關(guān)。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高,而且嚴(yán)重影響手術(shù)效果。

  二、慢性期并發(fā)癥 肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥包括全身營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發(fā)性肝膽管狹窄,肝葉纖維化萎縮,膽汁性肝硬化、門脈高壓癥,肝功能失代償,以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥既增加了手術(shù)的困難,也影響手術(shù)效果。

  診斷方法

  肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,除了在臨床上提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)外,確診主要依靠影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)。主要應(yīng)用的影像學(xué)技術(shù)有B超、CT和X線膽道造影。

  1、B超診斷

  B超是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法,一般估計(jì)診斷準(zhǔn)確率為50%-70%。肝內(nèi)膽管結(jié)石的超聲圖象變化較多,一般要求在結(jié)石遠(yuǎn)端的膽管有擴(kuò)張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,因肝內(nèi)管道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。

  2、CT診斷

  因肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來,CT的診斷符合率為50%-60%。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴(kuò)張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統(tǒng)地觀察個(gè)層面CT照片,可以了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。

  3、X線膽道造影

  X線膽道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的經(jīng)典方法,一般均能作出正確的診斷,PTC、ERCP、TCG的診斷符合率為80%-90%、70%-80%、60%-70%。X線膽道造影應(yīng)滿足診斷和手術(shù)的需要,一個(gè)良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。膽道造影應(yīng)注意以下問題:

  (1)應(yīng)有多方位X線攝片;

  (2)某一肝段或肝葉膽管不顯影時(shí),應(yīng)注意鑒別,結(jié)石梗阻只是其中的原因之一,應(yīng)作其它檢查進(jìn)行鑒別;

  (3)不要滿足某一處病變的診斷,因可能會(huì)造成漏診;

  (4)在分析膽道造影片時(shí),盡可能取得最近的造影片,因病情可能有進(jìn)展。
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