如果有頸椎病怎么治療
長(zhǎng)期缺乏鍛煉、低頭等,引發(fā)頸部肌肉韌帶力量差、不平衡、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)等等原因造成頸椎病我們應(yīng)該怎么辦?
自我治療
1.自行恢復(fù)治療
絕大多數(shù)頸椎病患者通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整,適當(dāng)休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復(fù)健康或是大幅度緩解癥狀。
2.自我運(yùn)動(dòng)治療
各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開(kāi)始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng),特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。
以下運(yùn)動(dòng)每日可自行施術(shù)一次。手法由輕漸重,以能忍耐為度。依法施術(shù),一般1-2月即可見(jiàn)效。
?、兕i部運(yùn)動(dòng):
頭向前傾十次,向后仰十次,向左傾十次,向右傾十次。然后緩慢搖頭,左轉(zhuǎn)十次,右轉(zhuǎn)十次。
②搖動(dòng)上肢:
左臂搖動(dòng)二十次,再右臂搖動(dòng)二十次。
?、圩タ站氈福?/p>
兩臂平伸,雙手五指作屈伸運(yùn)動(dòng),可作五十次 頸椎病。
?、芫植堪茨Γ?/p>
可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點(diǎn)、硬結(jié)點(diǎn)或肌肉繃緊處,在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行揉按、推掐。
?、葸h(yuǎn)道點(diǎn)穴:
在手背、足背、小臀前外側(cè)、小腿外側(cè)尋找壓痛點(diǎn)。于此反應(yīng)點(diǎn)施點(diǎn)穴按摩。
?、薏琳颇ρ?/p>
將兩手掌合并擦熱,隨即雙手磨擦腰部,可上下方向擦動(dòng),作五十次。⑦掐捏踝筋:兩手變替掐捏足踝后大筋。
?、嗥嗳酥醒ǎ?/p>
用拇食指掐揉人中穴。
?、崽崛鄡啥?/p>
用手提拉雙耳,然后搓揉,待耳發(fā)熱為止。
保守治療
1.牽引治療
“牽引”在過(guò)去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來(lái)發(fā)現(xiàn),許多頸椎病患者在使用“牽引”之后,特別是那種長(zhǎng)時(shí)間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒(méi)有減輕,反而加重。 牽引不但不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù),相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。
2.推拿療法
是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動(dòng),松解神經(jīng)根及軟組織粘連來(lái)緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療。
3.理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認(rèn)為,急性期可行普長(zhǎng)因離子透入、超聲波,紫外線或間動(dòng)電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療。
4.溫?zé)岱?/p>
此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中藥熏洗方來(lái)熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時(shí)不宜作溫?zé)岱笾委煛?/p>
5.口服藥物治療
主要用于緩解疼痛、局部消炎、消腫、放松肌肉治療,對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無(wú)力或麻木的患者來(lái)說(shuō),還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù),促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。
手術(shù)治療
主要手術(shù)方法有以下幾種:
1、頸前路手術(shù)
顧名思義,即在脖子前面進(jìn)行的手術(shù),目前大部分頸前路手術(shù)都是微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)切口小,術(shù)后恢復(fù)快。
手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤(pán),對(duì)于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅,以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié),以免殘留可能的致壓物。正常結(jié)構(gòu)切除后的重建物多種多樣,大多使用鋼板和融合器來(lái)重建頸椎的高度和穩(wěn)定性。不論何種內(nèi)植物,主要作用是恢復(fù)頸椎正常的曲度,并將手術(shù)操作的幾節(jié)頸椎長(zhǎng)在一起。
2、頸后路手術(shù)
中藥辨證分型論治
頸椎病在手法治療的同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦。現(xiàn)將臨床常見(jiàn)的 型及經(jīng)驗(yàn)處方介紹如下。
(一)寒濕阻絡(luò)型
(本型常見(jiàn)于頸椎病頸型和神經(jīng)根型):頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血,祛寒除濕,通絡(luò)止痛。
方藥:川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當(dāng)歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、靈仙、天麻、秦艽,祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經(jīng)活血,通絡(luò);葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調(diào)和諸藥。
(二)氣血兩虛夾瘀型
(本型常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤(rùn)。脈沉細(xì)無(wú)力。治以益氣養(yǎng)血,醒腦寧神,活血通絡(luò)。
方藥:天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。
方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣;熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡(luò),砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。
(三)氣陰兩虛夾瘀型
(本型常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎病):眩暈反復(fù)發(fā)作,甚者一日數(shù)十次,即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn),伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩(wěn),或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢(mèng)等。舌紅、苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無(wú)苔,舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù),或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦,調(diào)和氣血。
方藥:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、夜交藤醒腦益智,養(yǎng)心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡(luò)止痛。
(四)脾腎陽(yáng)虛夾瘀型
(本型常見(jiàn)于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正常或納差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細(xì)弦,或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾,溫經(jīng)和陽(yáng),強(qiáng)筋健骨。
方藥:熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝補(bǔ)腎養(yǎng)血;鹿角膠、龜板膠填精益髓,強(qiáng)筋健骨;棗皮補(bǔ)肝腎,收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經(jīng)和陽(yáng);炮干姜、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃,溫陽(yáng)益氣;白芥子祛痰散結(jié);炮甲珠軟堅(jiān)散結(jié),通經(jīng)活絡(luò)。
(五) 生化藥物治療
采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片、骨肽注射液等治療頸椎病,有臨床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),對(duì)神經(jīng)根型、脊椎型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。
針灸治療
(一)體針
主穴:分2組。1、夾脊頸4~7;2、啞1~4、風(fēng)池、天柱、大椎。
配穴:神經(jīng)根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老;椎動(dòng)脈型加百會(huì)、四神聰、太陽(yáng)、頭維、三陰交、太溪、行間;交感型加百會(huì)、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖;脊髓型加足三里、太陽(yáng)、外關(guān)、委中、陽(yáng)陵泉、環(huán)跳。
啞1~4位置:?jiǎn)?與啞2、啞4均位于督脈上,啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門(mén)下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間,啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開(kāi)05.寸(雙側(cè))。
胛縫穴位置:肩胛骨內(nèi)緣壓痛點(diǎn)。
(二)電針
主穴:夾脊頸2~7。
配穴:養(yǎng)老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關(guān)、合谷、陽(yáng)陵泉、秩邊。
(三)拔罐
主穴:分2組。1、阿是穴或大椎;2、大杼、風(fēng)門(mén)。
配穴:天宗、肩井、肩貞。
阿是穴位置:頸部壓痛點(diǎn)。
(四)穴位注射
主穴:新設(shè)、阿是穴、大椎、天宗。
配穴:神經(jīng)根型加天鼎,椎動(dòng)脈型及交感型加風(fēng)池。
新設(shè)穴位置:風(fēng)池穴直下方,后發(fā)際下1.5寸。
阿是穴位置:頸部壓痛點(diǎn)。
(五)挑治
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:即反應(yīng)點(diǎn)。多出現(xiàn)在頸、背部,為黨參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢圓形,豆粒或花生米粒大,邊緣整齊,邊的顏色稍深于正常皮膚,且反光弱。以大椎及頸椎增生部位更為多見(jiàn)。
(六)拔罐加穴位注射。埋線療法
主穴:頸部夾脊穴。
配穴:風(fēng)池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外關(guān)、中渚。
(七)穴位激光照射
主穴:阿是穴.
配穴:風(fēng)池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。
阿是穴位置:病灶區(qū)夾脊穴。
如果有頸椎病怎么治療
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