艾滋病是如何進(jìn)行治療的
醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”,是人體感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV),又稱(chēng)艾滋病病毒所導(dǎo)致的傳染病。那么,艾滋病是進(jìn)行治療的的?以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹一下,歡迎大家閱讀!
艾滋病治療一、并發(fā)癥的治療
預(yù)防艾滋病相關(guān)宣傳對(duì)于各種感染均進(jìn)行針對(duì)各種病原的抗感染治療。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;單純皰疹或帶狀皰疹用阿昔洛韋或泛昔洛韋,局部應(yīng)用干擾素;PCP應(yīng)用復(fù)方新諾明,或聯(lián)合克林霉素,重者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,甚至呼吸支持;細(xì)菌感染應(yīng)用針對(duì)敏感菌的抗生素;活動(dòng)性結(jié)核給予規(guī)范的抗結(jié)核治療,出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎或結(jié)核性心包積液時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素;
鳥(niǎo)分枝桿菌感染需乙胺丁醇聯(lián)合克拉霉素(或阿奇霉素),重癥可同時(shí)聯(lián)合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根據(jù)真菌的種類(lèi)可選二性霉素B、卡泊芬凈、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨細(xì)胞病毒感染應(yīng)用更昔洛韋或膦甲酸鈉,累及神經(jīng)中樞時(shí)需二者合用;弓形體腦病需乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶,過(guò)敏者用克林霉素。
并發(fā)腫瘤者:子宮頸癌:根據(jù)分期不同需根治手術(shù)、放療、化療。淋巴瘤需聯(lián)合化療??úㄊ先饬觯壕窒拚邇H需抗HIV治療,播散者需化療。
艾滋病治療二、抗HIV治療
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標(biāo):最大限度地抑制病毒的復(fù)制,保存和恢復(fù)免疫功能,降低病死率和HIV相關(guān)性疾病的發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量,減少艾滋病的傳播。
開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時(shí)機(jī):
?、俪扇思扒嗌倌觊_(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時(shí)機(jī)
下列情況之一建議治療:艾滋病期患者;急性期;無(wú)癥狀期CD4+T淋巴細(xì)胞<350/mm3;CD4+T淋巴細(xì)胞每年降低大于100/ mm3;HIV-RNA>105cp/ml;心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn);合并活動(dòng)性HBV/HCV感染;HIV相關(guān)腎病;妊娠。開(kāi)始HAART前,如果存在嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染或既往慢性疾病急性發(fā)作,應(yīng)控制病情穩(wěn)定后再治療。
?、趮胗變汉?a href='http://www.rzpgrj.com/zixun/ertong/' target='_blank'>兒童開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時(shí)機(jī)
以下情況之一建議治療:小于12個(gè)月的嬰兒;12至35個(gè)月的嬰兒,CD4+T淋巴細(xì)胞比例<20%,或總數(shù)<750/ mm3;36個(gè)月以上的兒童,CD4+T淋巴細(xì)胞比例<15%,或總數(shù)<350/ mm3。
抗反轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)藥物:
①?lài)?guó)際現(xiàn)有藥物:六大類(lèi)30多種。核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)、非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)、蛋白酶抑制劑(PIs)、整合酶抑制劑(raltegravir)、融合酶抑制劑(FIs)及CCR5抑制劑(maraviroc)。
②國(guó)內(nèi)ARV藥物:有前4類(lèi),12種。
推薦我國(guó)成人及青少年的一線抗病毒方案:
齊多夫定/替諾福韋+拉米夫定+依非韋倫/奈韋拉平
某些特殊人群(如兒童、孕婦、合并結(jié)核、肝炎及靜脈吸毒者)的抗病毒治療均有其特殊性,應(yīng)具體問(wèn)題具體分析,不能照搬以上方案。
依從性很重要??共《局委熐?,應(yīng)與患者有充分的交流,讓他們了解治療的必要性、治療后可能出現(xiàn)的不適、依從性的重要性、服藥后必須進(jìn)行定期的檢測(cè),以及在發(fā)生任何不適時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。同時(shí)要得到其家屬或朋友的支持,以提高患者的依從性??共《局委熯^(guò)程中,應(yīng)監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞、HIV-RNA及常規(guī)血液檢測(cè),以評(píng)價(jià)療效及副作用。