新生兒肺炎原因及治療方法

　　家長(zhǎng)們最在乎寶寶的健康問(wèn)題。當(dāng)新生兒染上肺炎時(shí)，家長(zhǎng)們別著急，尋找病因，及早治療和預(yù)防。預(yù)防新生兒肺炎，應(yīng)治療孕婦的感染性疾病;臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。新生兒肺炎怎么辦？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的，歡迎閱讀。

　　新生兒肺炎怎么辦

　　一、要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、體溫變化、呼吸情況。

　　二、往往寶寶患了肺炎都不愿吃奶，因此需注意補(bǔ)充足夠的液體與熱量，除了注意喂奶外，可輸葡萄糖液。

　　三、由于得了肺炎后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、出汗、呼吸快等現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致水分流失過(guò)多，因此需多喂水，這樣也能夠令咽喉 部濕潤(rùn)，使稠痰變稀，從而呼吸道通暢。

　　四、由于吃奶的時(shí)候會(huì)加重喘，因此不要使用奶瓶喂奶，應(yīng)改用小勺喂。

　　五、需注意寶寶鼻腔內(nèi)有無(wú)干痂，如果有可使用棉簽蘸水后慢慢取出，此次解決由于鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

　　如何正確診斷新生兒肺炎

　　【檢查】

　　(1)外周血檢查

　　血常規(guī)，細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞多增高，甚至可見(jiàn)核左移，胞漿中可見(jiàn)中毒顆粒。病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，暫時(shí)可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞。C-反應(yīng)蛋白(CRP)在細(xì)菌感染時(shí)升高，非細(xì)菌感染升高不明顯。

　　(2)病原學(xué)檢查

　　細(xì)菌培養(yǎng)：取血、痰液、胸腔穿刺液做細(xì)菌培養(yǎng)，以明確病原菌。病毒病原學(xué)檢查：包括病毒分離、病毒抗原、血清抗體、聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)等，起病7口內(nèi)取鼻則部或氣管分泌物作病毒抗原檢查陽(yáng)性率較高。

　　(3)X線檢查

　　早期可見(jiàn)肺紋理增粗，肺門(mén)陰影增濃。典型表現(xiàn)為雙肺小下野、中內(nèi)帶顯示大小不等的斑片狀、片絮狀陰影，嚴(yán)重時(shí)融合為大片狀?？杉蟹尾粡?、肺氣腫。

　　(4)血?dú)夥治?/p>

　　血?dú)夥治龅臋z測(cè)可幫助了解機(jī)體缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留的程度及酸堿代謝紊亂的情況，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷有無(wú)呼吸衰竭及其類(lèi)型。

　　【鑒別】

　　1.羊水吸入

　　出生時(shí)有窒息史，復(fù)蘇后代償性呼吸急促，隨病情好轉(zhuǎn)短期內(nèi)呼吸趨于正常。若呼吸急促不消失，且出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增多等癥狀，則繼發(fā)肺炎的可能性大。

　　2.新生兒肺透明膜病

　　多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，生后1～3小時(shí)出現(xiàn)呼吸窘迫，病情進(jìn)行性加重，1～2天達(dá)高峰，預(yù)后不良。能生存者3d后癥狀逐漸緩解，自然過(guò)程3～5天，常須輔助呼吸，

　　3.新生兒濕肺

　　多見(jiàn)于足月兒，尤其是剖宮產(chǎn)兒，或孕母有服用過(guò)多鎮(zhèn)靜劑者。生后3～6小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，癥狀輕，病程短，一般1～2天。X線片示肺紋理增粗、肺間質(zhì)和肺泡積液征，大部分2～3天吸收。

　　典型支氣管肺炎的診斷主要根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、氣促、發(fā)紺以及肺部固定的中、細(xì)濕性啰音五大典型表現(xiàn)，并結(jié)合x(chóng)線檢查即可明確。體征不明顯時(shí)，也可借助于x線檢查，肺部見(jiàn)大小不等的散在、點(diǎn)片狀陰影可以幫助診斷。確診后，應(yīng)進(jìn)一步判斷病情輕重、有無(wú)并發(fā)癥。應(yīng)盡量作病原學(xué)檢查，以指導(dǎo)治療。

　　新生兒肺炎的病因與治療

　　1、發(fā)病原因多

　　孩子剛出生時(shí)就會(huì)有肺炎，一般多在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)引起。產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里，發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動(dòng)異常)，就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng) 而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、產(chǎn)程延長(zhǎng)，或在分娩過(guò)程中，吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，易引起細(xì)菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染，吸入肺內(nèi) 會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。

　　另一種就是生后感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒)，孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎，通過(guò)血液循環(huán)感染肺炎，這種感染可以由細(xì)菌引起;日齡稍大一點(diǎn)的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

　　2、癥狀不典型

　　新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣，多不典型，少數(shù)有咳嗽，體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒 乳。有時(shí)就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情況下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征 (吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長(zhǎng)可自行在寶寶安靜時(shí)，給寶寶數(shù)呼吸次數(shù)，數(shù)1分鐘;不要在剛喂過(guò)奶、剛洗過(guò)澡、剛 排過(guò)便以及哭吵時(shí)數(shù)呼吸。

　　感染如未能及時(shí)控制，輕易向全身擴(kuò)散，若孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等典型表現(xiàn)，病情多已較嚴(yán)重。所以，新生兒有以上表現(xiàn)，應(yīng)馬上看醫(yī)生，爭(zhēng)取盡早診治

　　3、治療要求高

　　由于新生兒咳嗽反射尚未發(fā)育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必須經(jīng)常吸痰、霧化，以保持患兒氣道通暢;孩子在患病期間，一般食欲較差，吃得 很少，需靜脈點(diǎn)滴輸液來(lái)補(bǔ)充熱量;新生兒反抗力極差且病情變化快，必須靜脈輸抗生素;假如發(fā)生了氣胸或縱隔氣腫，需要及時(shí)外科抽氣引流。所以，新生兒肺炎 原則上都應(yīng)該住院治療。

　　病情穩(wěn)定的輕癥肺炎也可以不住院，但是必須經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，同時(shí)要密切觀察病情變化。

　　4、預(yù)防很重要

　　預(yù)防新生兒肺炎，應(yīng)治療孕婦的感染性疾病;臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染;盡可能在新生兒第一次呼吸前吸凈口鼻腔分泌物。

　　孩子出院回家后，應(yīng)盡量謝絕客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免進(jìn)入寶寶房?jī)?nèi);產(chǎn)婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。天天將寶寶的房間通風(fēng) 1～2次，以保持室內(nèi)空氣新鮮。避免孩子受涼，冬天洗澡時(shí)室溫應(yīng)升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫為宜，洗完后用預(yù)先預(yù)備好的 干燥的大毛巾毯包起來(lái)輕輕擦干。