新生兒大便帶血的原因和治療方法
新生兒大便帶血的原因和治療方法
新生兒大便帶血是為什么呢?寶寶肛門(mén)括約肌發(fā)育不夠成熟，收縮和舒展調(diào)解不夠完善，這就導(dǎo)致寶寶大便帶有血絲。下面是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理新生兒大便帶血的原因和治療方法。
新生兒大便帶血的原因
1、媽媽乳頭破潰出血母乳喂養(yǎng)期間，特別是初期，媽媽的乳頭很容易破潰，如果孩子吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液，大便就會(huì)帶有少許粉色或紅色物質(zhì)，大便檢測(cè)查不到紅細(xì)胞，卻能查出潛血。這種情況孩子通常進(jìn)食正常，生長(zhǎng)正常，家長(zhǎng)不必緊張。
2、服用了補(bǔ)鐵(鐵食品)制劑
如果孩子服用了含鐵的多種維生素制劑或補(bǔ)鐵的藥物，其中的鐵不可能全部被吸收，會(huì)有少量經(jīng)腸道排出。這時(shí)大便中可能含有黑褐色點(diǎn)狀物，大便潛血會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性，第一個(gè)例子中的球球就是這種情況，因?yàn)獒t(yī)生經(jīng)詢問(wèn)得知，球球從出生后6個(gè)月開(kāi)始，每天服用含鐵的多種維生素(維生素食品)。這種情況與孩子腸道發(fā)育或疾病無(wú)關(guān)，只要孩子生長(zhǎng)正常，就不必?fù)?dān)憂。
3、小腸黏膜受損
如果小腸黏膜受到損傷，大便也會(huì)帶有紅色物質(zhì)，大便檢測(cè)潛血呈陽(yáng)性。誤服藥物或異物會(huì)造成腸道黏膜受損，但對(duì)于小寶寶(寶寶食品)來(lái)說(shuō)，這種可能性很小。大多數(shù)造成腸道損傷的原因是食物，其中最常見(jiàn)的是牛奶。腸道不能耐受某種食物，使小腸黏膜受到損傷，血液進(jìn)入腸腔，由于這些血液在腸道存留一段時(shí)間才會(huì)隨大便排出，此間會(huì)被腸液破壞，因此大便檢測(cè)只能查到便潛血，并沒(méi)有紅細(xì)胞。但是，這種小腸損傷在不改變飲食的情況下會(huì)持續(xù)存在，造成孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。第二個(gè)例子中的強(qiáng)強(qiáng)就是這種情況。強(qiáng)強(qiáng)出生后主要以嬰兒配方奶喂養(yǎng)為主，出現(xiàn)了對(duì)牛奶蛋白的不耐受。經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)換氨基酸(氨基酸食品)和深度水解的特殊配方粉后，強(qiáng)強(qiáng)大便恢復(fù)正常，生長(zhǎng)也很快恢復(fù)正常。
4、消毒劑損傷腸道
一些化學(xué)物質(zhì)，特別是消毒劑，也會(huì)對(duì)腸黏膜造成損傷，第三個(gè)例子中的小東就是這樣。家長(zhǎng)認(rèn)為消毒能使孩子遠(yuǎn)離病菌侵襲，但是孩子無(wú)形中接觸消毒劑的機(jī)會(huì)也明顯增多，長(zhǎng)久下來(lái)，慢性消毒劑食入成了損傷腸道的元兇。此后，父母改用清水擦洗代替消毒紙巾，孩子的大便不久就恢復(fù)了正常。
5.肛裂
如果大便中可見(jiàn)鮮血，而且血液附著于大便表面，檢查提示有紅細(xì)胞，多半是由于肛裂所致，就像第四個(gè)例子提及的那樣，孩子會(huì)伴有哭鬧、排便費(fèi)勁，但大便不一定干結(jié)。因?yàn)閶雰焊亻T(mén)括約肌發(fā)育不夠成熟，收縮和舒展調(diào)解不夠完善，經(jīng)常出現(xiàn)排便過(guò)程造成的小裂口，導(dǎo)致大便帶有少量鮮血。這時(shí)在肛門(mén)處涂上少許含有抗生素的軟膏，很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。
新生兒大便帶血的治療方法
新生兒大便帶血在嬰兒時(shí)期并不少見(jiàn)，長(zhǎng)期慢性便血(隱性或顯性)，必然引起新生兒發(fā)育緩慢或停滯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭暈昏倒甚至影響心臟功能及智力發(fā)育，因此，新生兒大便帶血并不是正?，F(xiàn)象。
新生兒大便帶血即新生兒的血液從肛門(mén)排出，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣，均稱為便血。便血一般見(jiàn)于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸的出血，但偶爾可見(jiàn)上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間。便血伴有皮膚、貓膜或其他器官出血現(xiàn)象者，多見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病。如白血病、彌散性血管內(nèi)凝血等。
新生兒便血的外觀可為血與便相混或不相混，可表現(xiàn)為鮮紅、粉紅、暗紅、黑色大便(顯性血便);還有部分為大便顏色正常，而做大便化驗(yàn)時(shí)查出大便帶血，醫(yī)學(xué)上稱為大便潛血陽(yáng)性(隱性血便)。
新生兒便血可發(fā)生于從出生開(kāi)始到進(jìn)入成人的任何年齡階段，其病因多見(jiàn)于腸息肉和先天性腸道發(fā)育異?；?，不同的疾病可在不同的年齡階段出現(xiàn)便血。
怎樣觀察新生兒的大小便
1、觀察新生兒大便：新生兒出生24小時(shí)內(nèi)排出胎糞，胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細(xì)胞、胎毛胎脂以及咽進(jìn)的羊水等組成的，顏色黑綠粘稠，沒(méi)有臭味。隨后2—3天排棕褐色的過(guò)渡便。以后就轉(zhuǎn)為正常大便了。由于喂養(yǎng)條件不同，正常大便也有差異。人奶喂養(yǎng)兒的大便，呈黃色或金黃色，軟膏樣，味酸不臭;牛奶喂養(yǎng)兒的大便，色淡黃，均勻較硬，有臭味。
一般吃母奶的新生兒，比牛奶喂養(yǎng)的大便次數(shù)要多，每天4—6次。如果母親乳頭有裂傷出血，大便可能象柏油一樣，這都屬于正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便，就不是正常大便了。大便帶鮮血，要看新生兒有沒(méi)有尿布疹、假月經(jīng)、外傷、肛門(mén)裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發(fā)酸，可能因喂養(yǎng)不當(dāng)、饑餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。
2、觀察新生兒小便：新生兒往往在生產(chǎn)過(guò)程中排第1次小便，生后的第一天，可能沒(méi)有尿或者排尿4—5次以后根據(jù)入量逐漸增加，一晝夜可達(dá)20次。如果生后48小時(shí)仍無(wú)尿，則要考慮有無(wú)泌尿系統(tǒng)畸形，可先喂糖水并注意觀察。如果多喂水后仍不排尿，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。
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