新生兒顱內(nèi)出血的癥狀
新生兒顱內(nèi)出血的嚴(yán)重程度與出血部位以及出血量有關(guān)。那么寶寶顱內(nèi)出血要怎么辦呢?今天，學(xué)習(xí)啦小編為大家講一講生兒顱內(nèi)出血的癥狀。
新生兒顱內(nèi)出血的癥狀
1、硬膜下出血。
這種情況出血量會(huì)很大，在數(shù)分鐘或幾小時(shí)內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀惡化十分明顯，嚴(yán)重時(shí)呼吸停止并死亡。亞急性者，在出生24小時(shí)后出現(xiàn)癥狀，主要是驚厥，部分患兒會(huì)出現(xiàn)偏癱、眼斜等。更有患兒在新生兒期不明顯，在出生數(shù)月后產(chǎn)生慢性硬腦膜下積液，有驚厥發(fā)作，發(fā)育遲緩和貧血等。
2、小腦幕上出血。
先表現(xiàn)為激惹、腦性尖叫、兩眼凝視驚厥等興奮表現(xiàn)。病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)抑制狀態(tài)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性呼吸暫停甚至呼吸停止，肌張力低下。
3、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
這種情況多見于早產(chǎn)兒，常有窒息史，可為原發(fā)，也可為腦室內(nèi)出血或硬膜下出血時(shí)血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，典型癥狀是在生后第2天發(fā)作驚厥，發(fā)作間歇情況良好，大多數(shù)預(yù)后良好，個(gè)別病例可因粘連而出現(xiàn)腦積水后遺癥。少量出血者無(wú)癥狀，或僅有易激惹，肌張力低下，常在1周內(nèi)恢復(fù)。出血量多者癥狀比較明顯，可出現(xiàn)驚厥，但驚厥間期神志清楚。蛛網(wǎng)膜下腔出血不易壓迫腦干，故預(yù)后較好，但出血嚴(yán)重者也可病情迅速惡化甚至短期內(nèi)死亡，主要的后遺癥為交通性或阻塞性腦積水。
4、腦實(shí)質(zhì)出血。
多見于早產(chǎn)兒，如出血部位在腦干，則早期可發(fā)生瞳孔變化，呼吸不規(guī)則和心動(dòng)過(guò)緩等，前囟張力可不高，主要后遺癥為腦癱，癲癇和精神發(fā)育遲緩。由于支配下肢的神經(jīng)傳導(dǎo)束臨近側(cè)腦室，向外依次為軀干，上肢，面部神經(jīng)的傳導(dǎo)束，因此下肢運(yùn)動(dòng)障礙較多見。出血部位可液化形成囊腫，如囊腫與腦室相通則稱為腦穿通性囊腫。
5、腦室周圍及腦室內(nèi)出血
多見于早產(chǎn)兒和出生時(shí)有窒息史者，大部分在出生3天內(nèi)發(fā)病，程度輕重不一，最常見的就是Moro反射消失，肌張力低下，淡漠及呼吸暫停，嚴(yán)重者可急劇惡化，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)入昏迷，抽搐，四肢肌張力低下，前囟飽滿，瞳孔對(duì)光反射消失，呼吸暫停等，出血量多者有貧血，血壓不升。
寶寶顱內(nèi)出血要怎么辦
1、靜臥。患兒所處的臥室，一定要保持安靜，室溫最好維持在22-24℃，盡量避免移動(dòng)和刺激患兒，以免顱內(nèi)出血加重。
2、觀察病情。要時(shí)刻注意患兒的體征、神智以及痛苦的變化，如有異常，需及時(shí)診治。
3、注意體溫的變化。當(dāng)患兒的體溫大于38.5℃時(shí)，應(yīng)該盡快使用物理降溫法進(jìn)行降溫。注意保持頭部正位，避免壓迫到頸動(dòng)脈而發(fā)生意外。
4、合理喂養(yǎng)。對(duì)于不能進(jìn)食的患兒，應(yīng)該進(jìn)行鼻部喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)和熱量的供給。
5、合理用藥。根據(jù)醫(yī)生的囑咐合理的給患兒服用一些藥物，控制顱內(nèi)出血的情況，貧血者可適當(dāng)輸血。
6、保持呼吸通暢，改善呼吸功能，及時(shí)清除呼吸道分泌物，避免物品壓迫胸部，影響呼吸。
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