寶寶退燒慎選藥

　　冬季寶寶經(jīng)常會感冒發(fā)燒，父母不必緊張，但也不能掉以輕心。當(dāng)小孩子發(fā)燒時會合并其他的表現(xiàn)：如心跳加速、呼吸加快，身體感覺極度不舒服，有食欲不振全身無力的現(xiàn)象，幼小一點(diǎn)的嬰兒不會說話，甚至變得躁動哭鬧不安。此時，家長們要為寶寶退燒慎選藥，使體溫不要太高是合理的，尤其具有發(fā)燒痙攣或先天性心臟病的嬰幼兒，更是需要家長密切關(guān)注，給寶寶選用退燒藥時也一定要慎重。

　　寶寶退燒慎選藥

　　阿司匹林

　　是一種古老的退熱藥，1899年開始使用，其退熱作用較強(qiáng)，但副作用大，主要為胃腸道出血，血小板減少，其最嚴(yán)重副作用是瑞氏綜合征，病死率為30%。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內(nèi)兒科也趨于淘汰。

　　對乙酰氨基酚

　　即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，無胃腸道刺激或出血，不影響血小板功能，無腎毒性，不會引起粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10～15毫克，4～6小時一次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售，代表藥如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。

　　布洛芬

　　非甾體類抗炎藥，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少。該藥退熱起效時間平均為1.16小時，退熱持續(xù)時間平均為近5小時，平均體溫下降值為2.3度，下降百分率為88%。兒科專家認(rèn)為，本品可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用于6個月以上兒童，劑量為每公斤體重5～10毫克，每6～8小時一次。目前各醫(yī)院和大藥房均有出售，代表藥為托恩口服溶液等。

　　柴胡注射液

　　為中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規(guī)格為每支2毫升，用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3～1/2支，大于4歲每次一支。

　　復(fù)方氨基比林

　　又叫安痛定，該藥是注射劑，是臨床上最常用的一種強(qiáng)效退熱藥。該藥中含有的氨基比林可導(dǎo)致外周血中白細(xì)胞減少，若在短期內(nèi)反復(fù)多次注入本品易致急性顆粒性白細(xì)胞缺乏癥。對某些患兒來說，本藥可誘發(fā)急性溶血性貧血，發(fā)生皮疹等副作用。此外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，兒科專家指出，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。

　　其實，退熱藥只是對癥治療，藥效僅能維持?jǐn)?shù)小時，體內(nèi)藥理作用消除后，體溫將再度上升。兒童發(fā)熱多具有自限性，一般不會危及生命，因此選用退熱藥的主要依據(jù)是其療效及副作用大小。有關(guān)研究證明，退熱藥的療效由大到小依次是：布洛芬、對乙酰氨基酚、安乃近、復(fù)方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是含撲熱息痛糖漿，該藥短期使用常規(guī)劑量副作用輕微，可作為首選退熱藥。必須提醒您的是，不同的退熱藥最好不要同時使用，或自行增加劑量，否則會使患兒出汗過多，導(dǎo)致虛脫、低體溫(≤36℃)，甚至休克。

　　半歲以內(nèi)嬰兒發(fā)熱時不宜使用退熱藥來降低體溫，而應(yīng)該選用物理降溫，如松開包被，洗溫水澡等。當(dāng)患兒拒絕口服藥物時，退熱栓劑用來塞肛門，由腸道吸收，退熱效果迅速，非常方便，但注意要小劑量給藥，切忌反復(fù)多次使用退熱過度，引起體溫陡降或腹瀉。