小兒腹瀉正確用藥
小兒腹瀉正確用藥
門診上經(jīng)常遇到這樣的媽媽,孩子因腹瀉來就診,當(dāng)問到寶寶用過藥沒有,她會急切地告訴你三四種藥名,甚至有的媽媽干脆把家里的藥全拿來了,最多的有五六種之多;再問是怎樣給孩子服用的,小兒腹瀉正確用藥有哪些呢?下面小編為你整理一些相關(guān)的資料,希望對你有幫助!
腹瀉主要有三方面原因:
1.秋季腹瀉,又叫小兒輪狀病毒腸炎,這種病毒就是小兒腹瀉的主要病原之一,它季節(jié)性強(qiáng),不分南北方,每年秋冬季發(fā)病,12月份達(dá)高峰,多侵犯6~24個月的嬰幼兒。由于該病常呈小流行,因而此時兒科門診的小病號容易“扎堆兒”。這種腹瀉起病急,病情重,它的特點(diǎn)有“三多”,大便次數(shù)多、量多、水分多,易致患兒脫水酸中毒,危及生命。
2.細(xì)菌性感染,這種腹瀉發(fā)病可急可緩,多是衛(wèi)生注意不夠,導(dǎo)致病從口入。其特點(diǎn)是大便次數(shù)多,但每次量不多,可見黏液或血絲。病程可長可短,若轉(zhuǎn)為慢性,則危害較大,影響寶寶的營養(yǎng)吸收。
3.飲食因素,多見于人工喂養(yǎng)或添加輔食的小寶寶。
當(dāng)然,可能還有其他因素導(dǎo)致小兒腹瀉,如氣候變化、水土不服等,但無論怎樣,媽媽們最好還是帶著孩子和便樣去醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生查體和大便化驗,明確腹瀉原因,對癥用藥。
小兒腹瀉正確用藥
一、抗生素類
這類藥主要針對細(xì)菌性腸炎,品種很多,選藥時醫(yī)生往往根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)和便檢結(jié)果,并結(jié)合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出,濫用現(xiàn)象諸多,如家長心急,擅自加大藥量;一種藥不行,再加一種,盲目聯(lián)合用藥;醫(yī)生開的藥不管用,去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥,造成重復(fù)應(yīng)用;不規(guī)律用藥,時服時停,孩子成了試驗品。這些做法都屬于濫用抗生素,它最嚴(yán)重的后果是腸道菌群進(jìn)一步紊亂,耐藥細(xì)菌大量繁殖,導(dǎo)致藥物難以控制的腸炎,即抗生素相關(guān)性腹瀉。因此,非“細(xì)菌性”腸炎是否用抗生素一定要遵醫(yī)囑,否則后患多多。
二、黏膜保護(hù)劑
這類藥顧名思義,就是能覆蓋在腸黏膜上,吸附病原體和毒素,增強(qiáng)腸黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達(dá)、必奇等。服這類藥需注意它的用法,一是空腹,二要強(qiáng)調(diào)與水調(diào)和的比例??崭共皇侵革埱埃詈迷趦刹椭g;怎樣與水調(diào)和,務(wù)必認(rèn)真閱讀藥物說明。這兩條做好了,會極大地減輕患兒癥狀,縮短病程。
三、微生態(tài)制劑
主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲,調(diào)節(jié)恢復(fù)腸道的微生態(tài),從而控制腹瀉。這類藥由于是活菌制劑,切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外,這類藥重在調(diào)理,如患兒單純消化不良或因腸外感染引起的腹瀉,癥狀遷延反復(fù)時,可服用,但療程要長。
四、中藥類
現(xiàn)有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的,關(guān)鍵是如何提高寶寶服藥的依從性,應(yīng)避免飯后喂藥引起嘔吐,或硬喂導(dǎo)致寶寶強(qiáng)烈逆反,盡量尋求一些寶寶愿意接受的辦法,使順利喂藥成為可能。
由于藥物諸多,服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便,則黏膜保護(hù)劑為必選,最好單用;抗生素與微生態(tài)制劑同選時,應(yīng)錯開時間服用;西藥與中藥最好分開服用;慢性腹瀉長期服藥需注意藥物的副作用等等。一句話,強(qiáng)調(diào)對孩子的精心護(hù)理。
總之,腹瀉患兒如果藥選對了,用好了,既能縮短療程又減輕孩子的痛苦,也有利于他的生長發(fā)育。此外,對于腹瀉寶寶來說,合理用藥很關(guān)鍵,飲食調(diào)節(jié)也非常重要。所以提醒非母乳喂養(yǎng)兒的媽媽在喂養(yǎng)過程中,務(wù)必要掌握好喂養(yǎng)的時機(jī)和分寸,輔食添加嚴(yán)格遵照循序漸進(jìn)的原則,防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。