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不宜用阿司匹林的人群

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  阿司匹林雖然是一種有效的鎮(zhèn)痛藥,但是不是每個(gè)人都適合服用的。下面小編準(zhǔn)備了不宜用阿司匹林的人群,希望對您有幫助!

  不宜用阿司匹林的人群

  外科手術(shù)、拔牙、肝功能不全、凝血功能障礙者

  阿司匹林能競爭性對抗維生素K,抑制肝臟凝血酶原形成,引起出血,故肝功能不全、凝血酶原合成功能低下者慎用,維生素K缺乏者和血友病患者禁用。手術(shù)前一周應(yīng)停用,避免凝血功能障礙,造成出血不止。

  哮喘患者

  阿司匹林可抑制參與支氣管擴(kuò)張作用的前列腺素E的合成,引起支氣管痙攣,發(fā)生阿司匹林哮喘,故合并哮喘的病人禁用阿司匹林。

  對阿司匹林過敏者

  少數(shù)人服用阿司匹林后會誘發(fā)皮疹或血管神經(jīng)性浮腫,出現(xiàn)過敏性休克。

  與某些藥物不宜聯(lián)合使用

  阿司匹林與氨茶堿合用,可以降低療效;與維生素B1同服,會增加胃腸道反應(yīng);與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應(yīng);與腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強(qiáng)其毒性;與速尿同用,容易造成水楊酸中毒;與糖皮質(zhì)激素、消炎痛、保泰松等藥物合用,可對消化系統(tǒng)產(chǎn)生更強(qiáng)的刺激作用。

  缺鐵性貧血者 阿司匹林在體內(nèi)的分解產(chǎn)物能阻礙鐵的吸收,故缺鐵性貧血病人不宜服用。

  21歲以下人群

  年齡在21歲以下的患者不推薦使用阿司匹林治療,因?yàn)樵谶@部分人群中使用阿司匹林會增加瑞氏綜合征的危險(xiǎn)(一種少見的兒童疾病,在水痘及病毒性上呼吸道感染之后發(fā)生)。

  非醫(yī)囑,不可長期用,亦不可突然停藥 如非醫(yī)囑,不宜長期大量服用,否則可引起中毒,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退,嚴(yán)重者會導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)、精神錯(cuò)亂、昏迷,甚至危及生命。該藥長期口服時(shí)不得隨便停藥,如需停藥應(yīng)逐漸減量,這一過程約需2~3個(gè)月,如突然停藥,有誘發(fā)血栓的危險(xiǎn)。

  阿司匹林的功效和作用

  鎮(zhèn)痛解熱

  阿司匹林通過血管擴(kuò)張短期內(nèi)可以起到緩解頭痛的效果,該藥對鈍痛的作用優(yōu)于對銳痛的作用。故該藥可緩解輕度或中度的鈍疼痛,如頭痛、牙痛、 神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛;同時(shí)可以使被細(xì)菌致熱原升高的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)(降至)正常水平,故也用于感冒、流感等退熱。該品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛、發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物參與治療。

  消炎抗風(fēng)濕

  阿司匹林為治療風(fēng)濕熱的首選藥物,用藥后可解熱、減輕炎癥,使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn),血沉下降,但不能去除風(fēng)濕的基本病理改變,也不能預(yù)防心臟損害及其他合并癥。如已有明顯心肌炎,一般都主張先用腎上腺皮質(zhì)激素,在風(fēng)濕癥狀控制之后、停用激素之前,加用該品治療,以減少停用激素后引起的反跳現(xiàn)象。

  治療關(guān)節(jié)炎

  除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外, 該品也用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可改善癥狀,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。此外,該品用于骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、幼年型關(guān)節(jié)炎以及其他非風(fēng)濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。

  抗血栓

  該品對血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 臨床可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作(TIA)、心肌梗塞、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

  抑制血小板凝集

  高海拔登山時(shí)使用阿司匹林,它能抑制血小板的釋放反應(yīng),抑制血小板的聚集。[3]

  其他功效

  減輕皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合癥(川崎病)

  患川崎病的患兒應(yīng)用阿斯匹林,目的是減少炎癥反應(yīng)和預(yù)防血管內(nèi)血栓的形成。

  抵抗癌癥

  2014年8月6日,英國科學(xué)家對所有可用的證據(jù)進(jìn)行評估分析后得出結(jié)論說,每天服用阿斯匹林能減少患上或死于胃癌、腸癌等的幾率。如果英國50歲以上人群在十年時(shí)間里,堅(jiān)持每天服用阿司匹林的話,在20年里或許能讓約12.2萬人免受癌癥之苦。

  阿司匹林的副作用

  阿司匹林在臨床上被廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療。隨著阿司匹林的廣泛應(yīng)用,其不良反應(yīng)也逐漸增多。因此,在使用阿司匹林治療各種疾病的時(shí),要嚴(yán)密監(jiān)視其不良反應(yīng)。

  有研究顯示,日常服用少量的阿司匹林可以讓有心臟病史的人降低30%的心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。另外有研究發(fā)現(xiàn)常服用阿司匹林可能增加患上眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

  阿司匹林作為防治血栓性心腦血管疾病最經(jīng)濟(jì)、最有效的首選藥物,在心腦血管的預(yù)防和治療第一線大顯身手,造福人民。然而,如此好的一種藥物,也依然存在一些問題。比如有些人會對阿司匹林過敏,服用后會發(fā)生全身皮膚瘙癢、蕁麻疹,甚至誘發(fā)哮喘,俗稱“阿司匹林哮喘”。

  還有的病人因?yàn)椴荒苣褪馨⑺酒チ值奈改c道刺激作用而發(fā)生消化道出血,這也是患有消化道潰瘍的患者不能服用阿司匹林的原因。盡管腸溶阿司匹林的出現(xiàn),大大減少了其對胃腸道的刺激作用,但醫(yī)生在給患者開阿司匹林時(shí)仍然往往會仔細(xì)詢問患者有無消化道潰瘍的病史,以避免出現(xiàn)消化道出現(xiàn)。

  還有些患者因?yàn)殚L期服用阿司匹林,可能會出現(xiàn)容易出血的傾向,比如刷牙牙齒出血,婦女月經(jīng)量偏大,傷口不易止血等問題,甚至出現(xiàn)腦出血、內(nèi)臟出血等少見的嚴(yán)重并發(fā)癥。

  因此應(yīng)注意科學(xué)服藥,揚(yáng)長避短,既讓阿司匹林造福患者,又將其副作用降低到可能的最少。


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