一拉肚子，很多人首先想到鹽酸小檗堿，也就是俗稱(chēng)的黃連素。黃連素對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌有抑制作用，對(duì)腸道痢疾桿菌作用最強(qiáng);同時(shí)，黃連素還具有收斂、減少腸液分泌的作用，因此，主要用于治療感染性腹瀉。然而，使用黃連素有四個(gè)方面需要注意。

　　服用黃連素的要點(diǎn)：選用要對(duì)癥

　　腹瀉大致可分為感染性和非感染性腹瀉兩類(lèi)，而感染性腹瀉又有細(xì)菌感染和病毒感染之分，黃連素只適用于細(xì)菌感染的腹瀉。而對(duì)腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等原因?qū)е碌母篂a，黃連素更是沒(méi)有作用。例如，秋天由于天氣轉(zhuǎn)涼引起的腹瀉，如果癥狀較輕，在不影響生活、工作的情況下，是不需要服用黃連素的。

　　服用黃連素的要點(diǎn)：劑量要充足

　　服用黃連素要足量，成人每日600～1000毫克，分3～4次服用即可，不要先服一片，看看沒(méi)有效果，再加一片，這樣反而不易及時(shí)產(chǎn)生療效。另外，在外出時(shí)，有人會(huì)習(xí)慣性地吃幾粒黃連素預(yù)防腹瀉，這會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，還會(huì)抑制腸道正常菌群的活性。

　　服用黃連素的要點(diǎn)：不可和茶水同服

　　茶水中含有多種成分，如茶多酚、嘌呤生物堿、多種維生素、鞣質(zhì)等，其中鞣質(zhì)會(huì)在人體內(nèi)分解成鞣酸。黃連素口服后，幾乎不被胃腸道吸收，而是停留在腸道內(nèi)，以持續(xù)對(duì)抗致病的細(xì)菌。但是，茶水中的鞣酸會(huì)沉淀黃連素中的生物堿，使其藥效大大降低。因此，不僅不能用茶水送服黃連素，而且在吃藥前后兩小時(shí)內(nèi)也不能喝茶。

　　服用黃連素的要點(diǎn)：不可長(zhǎng)期服

　　雖然黃連素的不良反應(yīng)較少，但也偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥熱等表現(xiàn)。長(zhǎng)期大劑量服用黃連素會(huì)導(dǎo)致B族維生素吸收障礙，從而引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎。所以，如果要長(zhǎng)期服用黃連素，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

　　內(nèi)科用藥禁忌事項(xiàng)

　　一、解表藥亦稱(chēng)發(fā)汗藥

　　系指凡通過(guò)發(fā)汗解表令人體出汗，以至發(fā)散表邪，解除表癥的藥物，稱(chēng)之為解表藥，如麻黃、桂枝、生姜、薄荷、紫蘇、桑葉等。

　　1.服用該類(lèi)藥后，當(dāng)立即臥床休息，根據(jù)季節(jié)如天氣冷者蓋厚棉被，熱天蓋毛巾被，或添加衣服，或用熱水袋保溫，目的是幫助出汗。夏季要注意空氣流通，以防室內(nèi)悶熱，但應(yīng)避免穿堂風(fēng);冬季服熱粥，或蔥白、姜湯或紅糖水等。凡發(fā)汗，只宜遍體微汗，不可大汗，以免損耗陽(yáng)氣和津液，若以發(fā)汗達(dá)消腫者，只可適當(dāng)多汗，此“汗為心之液”之故，尤其是溫?zé)岫拘笆芮郑惯^(guò)最易耗傷津液，應(yīng)掌握分寸。對(duì)年老體弱者應(yīng)慎用。嚴(yán)防汗過(guò)發(fā)生虛脫、厥逆等癥。

　　2.若汗出不止，可用煅龍骨、煅牡蠣粉、生黃芪粉各9克，粳米粉30克，共混合過(guò)篩，均勻后用布包，撲之，汗后應(yīng)用干毛巾擦干，更換汗衣，但應(yīng)嚴(yán)防當(dāng)風(fēng)受涼。

　　3.服藥后應(yīng)認(rèn)真觀察有無(wú)汗出，出多少，汗液性質(zhì)以及面色、體溫、脈象的變化。

　　二、瀉下藥

　　系指凡能引起腹瀉或滑利大腸，促使排便的藥物稱(chēng)瀉下藥。根據(jù)其作用與適應(yīng)證的不同，可分為攻下藥、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥三類(lèi)。攻下藥如大黃、芒硝、番瀉葉等;潤(rùn)下藥如大麻仁、郁李仁等;峻下逐水藥如甘遂、大戟、芫花及巴豆等。其中攻下逐水藥和峻下逐水藥瀉下作用峻猛，尤以后者為甚，潤(rùn)下藥能潤(rùn)滑腸道，作用緩和。

　　1.服峻下逐水藥后，可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腹瀉或惡心嘔吐等毒性反應(yīng)。服藥后患者應(yīng)臥床休息。如患者精神緊張甚至恐懼不愿意接受治療時(shí)，要認(rèn)真做好解釋說(shuō)服工作，以解除思想恐懼引起不必要的事情發(fā)生。

　　2.服藥后若腹痛劇烈，泄瀉不止，或腹瀉不多，但頻繁嘔吐，大汗淋漓，心慌氣短，面色蒼白，應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院向醫(yī)生說(shuō)明，以便進(jìn)行恰當(dāng)有效的處理。

　　3.此類(lèi)藥易傷胃氣，奏效即止，慎勿過(guò)劑。

　　三、涌吐藥亦稱(chēng)催吐藥

　　系指凡以促進(jìn)嘔吐為主要作用的藥物而謂之涌吐藥，如瓜蒂、藜蘆、常山等。

　　1.此類(lèi)藥作用強(qiáng)烈，大都具有毒性，副反應(yīng)較大。在使用時(shí)，當(dāng)注意用量，一般可采用小量漸增的方法。

　　2.服藥前，用寬布條或長(zhǎng)毛巾緊束脘腹，服藥后10～20秒鐘不吐時(shí)，可用潔凈的鵝毛或手指輕輕觸及咽喉部或多飲熱開(kāi)水以助藥力，吐后松解皮帶。若昏?；驀I吐不止，應(yīng)及時(shí)予以解救。張子和指出解救方法道：“吐至昏眩，慎勿驚疑，……如發(fā)頭眩，可飲冰立解，如無(wú)冰時(shí)，新汲水亦可。”又說(shuō)：“如藜蘆吐者，不止，以蔥白湯解之;以石藥吐者，不止，以甘草、貫眾解之;諸草木吐者，可以麝香解之。”

　　3.嘔吐以祛除病邪和積滯為度，切勿過(guò)量，以免過(guò)度耗津傷氣。心臟病、失血癥患者或有吐、咯血病史及體質(zhì)虛弱、老人、小兒、婦女胎前產(chǎn)后，以及素患頭眩、心悸、勞嗽喘咳等證，均當(dāng)忌用。若非用不可，務(wù)必在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和觀察下進(jìn)行，以免意外事故的發(fā)生。

　　4.吐后當(dāng)休息，不宜馬上進(jìn)食，尤其油膩、煎炸、質(zhì)硬不易消化的食物，俟腸胃功能恢復(fù)，再飲流質(zhì)或易消化的食物，以養(yǎng)胃氣。

　　四、驅(qū)蟲(chóng)藥

　　系指凡以驅(qū)除或殺滅寄生蟲(chóng)為其主要作用的藥物，謂之驅(qū)蟲(chóng)藥，如使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸、蕪荑等。主要用于腸寄生蟲(chóng)病，如蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病等。

　　1.此類(lèi)藥宜空腹時(shí)服，使藥力較易作用于蟲(chóng)體，以收驅(qū)蟲(chóng)之效。

　　2.服藥期間忌食生冷油膩之物，如桃、李、香瓜，或豬、牛、羊肉等，以免影響藥效。

　　3.此類(lèi)部分藥物具有相當(dāng)大的毒性，應(yīng)用時(shí)必須注意劑量，以免損傷正氣，而劑量不足時(shí)又達(dá)不到驅(qū)蟲(chóng)目的，因此小兒用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)其體重、年齡而遣藥;在發(fā)熱或腹痛較劇時(shí)，暫時(shí)不宜使用。孕婦、老弱患者均應(yīng)慎用。

　　4.此類(lèi)藥損傷脾胃，故服后應(yīng)注意調(diào)理脾胃，可服人參健脾丸，若有食積者，可服保和丸之類(lèi)消導(dǎo)。飲食宜淡而又富有營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)餐應(yīng)少量多次，飲食宜溫?zé)?，尤其是小兒，不可吃冷飯，以免再次損壞脾胃。