雙重效果的中藥
提到砒霜、鶴頂紅、斷腸草、蒙汗藥,想必很多人都會(huì)不寒而栗,“這些不都是影視劇里常見的毒藥嗎?”實(shí)際上,這些所謂的“毒藥”都是“雙刃劍”,雖然毒性大,但只要經(jīng)過科學(xué)、嚴(yán)格地炮制、配伍、控制用量,并找準(zhǔn)適應(yīng)病證,就能治病救人,甚至收到預(yù)想不到的效果。本期,《生命時(shí)報(bào)》邀請(qǐng)北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院臨床中藥系教授常章富和南京市中醫(yī)院藥學(xué)部主任中藥師李文,共同為您揭開神秘的“毒藥”面紗。
雙重效果的中藥:砒霜
古時(shí)鶴頂紅
今解血癌毒
在古裝宮斗戲中,常聽到這樣一句臺(tái)詞:“太后賜死,賜匕首一把,白綾一條,鶴頂紅一瓶。”所謂的鶴頂紅其實(shí)就是砒霜。它由砒石精制而成,砒石又有白砒和紅砒之分,如果紅砒提煉不純,就會(huì)呈紅色。古人主觀想象,將其和丹頂鶴的紅頭頂聯(lián)系在一起,便將砒霜隱晦地稱作“鶴頂紅”。
砒霜味辛,性大熱,有大毒,過量使用會(huì)將細(xì)胞中的酶滅活,破壞代謝功能,影響神經(jīng)系統(tǒng),腐蝕黏膜。不過,古人同時(shí)發(fā)現(xiàn)砒霜可以治病救人。古書中早有砒霜內(nèi)服可以治療哮喘和瘧疾,外用可以治療瘡瘍、疥癬、牙疳、痔瘡的記載。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,現(xiàn)如今砒霜在臨床上已經(jīng)不太常用,國(guó)家對(duì)它的管理也極為嚴(yán)格。但近年來研究顯示,用砒霜提取物制成的亞砷酸,還能治療某些類型的白血病(俗稱“血癌”),這可是它洗清“毒藥”之名的好機(jī)會(huì)。
雙重效果的中藥:馬錢子
毒斃李后主
活絡(luò)又消腫
相傳,宋太宗趙光義就是用馬錢子毒殺南唐后主李煜的。李煜服藥后全身抽搐,最后頭部與足部相接而死,狀似牽機(jī)(古代織布機(jī)配件),死狀極慘,因此后人也將馬錢子稱為牽機(jī)毒。馬錢子味苦,性寒,主要成分是番木鱉堿,過量服用可導(dǎo)致驚厥、僵硬、呼吸困難,最終麻痹而死。
不過,馬錢子也有好的一面,中醫(yī)認(rèn)為,它能消腫定痛、通絡(luò)散結(jié),對(duì)治療風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、跌打損傷、癰疽腫痛有很好的效果,臨床上常用來治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和小兒麻痹后遺癥等。但在使用前,馬錢子必須經(jīng)過嚴(yán)格炮制,一般用人造砂子燙制,以減少其毒性。
雙重效果的中藥:雷公藤
一草能斷腸
能療皮膚傷
民間傳說,神農(nóng)嘗百草,但最終死于斷腸草,但斷腸草究竟為何物,卻沒有定論,各地的說法也不一樣,雷公藤便是其中一種。雷公藤味苦,辛,性涼,服用不佳對(duì)腎功能損害極大,還會(huì)傷及生殖系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和黏膜。鑒于雷公藤的“威力”,過去人們常用它作為“土農(nóng)藥”,起到天然殺蟲劑的效果。
不過,說到雷公藤,有個(gè)故事不得不提。曾有一名青年因患麻風(fēng)病痛苦不堪想要自殺,隨即煎服一把雷公藤,沒想到昏睡一天后,不但沒死,反倒覺得全身輕快,病好了一半。經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗(yàn)證,雷公藤能祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛、殺蟲解毒,對(duì)風(fēng)濕痹痛、拘攣疼痛等有很好的治療作用,在臨床上常用于麻風(fēng)、濕疹、疥瘡、腰帶瘡的治療,甚至被贊為“皮科四味寶藥”。炮制雷公藤,一般要去掉含有毒性成分較多的根和皮。
雙重效果的中藥:曼陀羅
曾是蒙汗藥
麻醉效果好
讀過《水滸傳》的朋友一定對(duì)“蒙汗藥”印象很深,被逼上梁山的好漢們很多都中過蒙汗藥的“毒”,比如母夜叉孫二娘用蒙汗藥麻倒過花和尚魯智深,卻在藝高人膽大的武松面前被識(shí)破詭計(jì)等。吃蒙汗藥的人一般“瞪了雙眼,口角流涎,你揪我扯,望后便倒”。曼陀羅便是蒙汗藥的主要成分之一,因其可抑制汗腺和唾液腺分泌,妨礙人體出汗,故被形象地稱為“蒙汗藥”。
雖然曼陀羅給人留下的印象不好,但具有諸多優(yōu)點(diǎn)。其花又名洋金花,味辛,性溫,有毒,子與花皆可入藥,可止咳平喘、止痛鎮(zhèn)痙。它的主要成分是東莨菪堿,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較好的抑制作用,常用作麻醉鎮(zhèn)靜,華佗的麻沸散和整骨麻藥方等均以洋金花為主藥。
雙重效果的中藥:烏頭
害關(guān)羽刮骨
可散寒止痛
《三國(guó)演義》中,有一段華佗為關(guān)公“刮骨療毒”的故事,說的是關(guān)公右臂中了烏頭毒箭,需要刮骨治療。在沒有麻醉的情況下,華佗割開關(guān)公皮肉后,發(fā)現(xiàn)骨頭已發(fā)青,就用刀刮骨,沙沙有聲,而關(guān)公卻無痛苦之色。除了關(guān)公的勇猛性情,烏頭之毒可見一斑。
烏頭味辛,性大熱,有大毒,主要成分為烏頭堿,服用超過5毫克就會(huì)導(dǎo)致心臟驟停而死亡。烏頭一般分為草烏和川烏兩類,草烏毒性更大。不過,烏頭可以散寒止痛,祛風(fēng)除濕,對(duì)風(fēng)寒濕痹、寒疝作痛等有很好的治療效果。
提起烏頭,就不得不說到附子。烏頭和附子關(guān)系密切,均源于毛茛科植物烏頭的根,母根叫烏頭,側(cè)根就是附子,因此有人說它倆是“母子”。兩者在藥性上也很類似,附子同樣含有烏頭堿成分,服用過量會(huì)中毒,但經(jīng)過炮制和久煎,有毒成分會(huì)大大減小,乃至無毒,是中醫(yī)臨床常用藥。
附子味辛,甘,性大熱,有毒,能回陽救逆,補(bǔ)火助陽,逐風(fēng)寒濕邪,臨床上常用來治療亡陽虛脫、肢冷脈微、心腹冷痛、虛寒吐瀉、陰寒水腫、陽虛外感、寒濕痹痛等。經(jīng)典藥方“四逆湯”以附子搭配干姜和炙甘草,不僅使附子回陽救逆功效增強(qiáng),還能緩解毒性,可謂一箭雙雕。
此外,醫(yī)圣張仲景善用附子,所著《傷寒雜病論》中,有20個(gè)方子都用到附子。名方“附子理中丸”至今仍被廣泛用于緩解脾胃虛寒等問題。