川崎病的用藥方法及原則
小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征又稱川崎病,本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病,高發(fā)年齡為5歲以下嬰幼兒,目前治療川崎病的藥物有幾種,以下是小編為你整理有關于川崎病的用藥方法,希望能幫到你。
川崎病的用藥方法
1、川崎病是全身性血管炎,主要的治療就是控制血管炎癥和防止血小板凝聚,預防冠狀動脈瘤形成和血管栓塞。首選靜脈丙球(IVIG)靜脈輸注,控制炎癥。并用阿司匹林口服,起到抗炎和抗凝作用。
2、靜脈丙球的最佳治療時期為病程5~7天,最好不要超過10天,使用,效果往往不好,會增加丙球用量,>10天使用,超過了預防冠狀動脈擴張的最佳時機,患兒易產生后遺癥。使用劑量為2g/kg,一天輸注,或1g/kg連續(xù)使用2天。
3、大多數孩子在使用靜脈丙球后48小時退熱,炎性指標下降,病情得以控制。但有少數病人使用靜脈丙球后36~48小時仍然不退熱,對丙球治療不敏感,需要再用一次,如果再次使用不能控制病情,可以加用激素治療,激素治療時一定要注意抗凝,特別是對服藥困難的孩子,因激素有促凝的副作用,如您的孩子服藥困難,一定要告訴醫(yī)師,采取其他的抗凝措施,以免出現血栓等副作用。
4、阿司匹林的用量一般在急性期用中劑量,起到抗炎和抗凝的效果,為每天30~50mg/kg,分3~4次服用,待病情控制,炎性指標正常后改為抗凝量,即小劑量,每天3~5mg/kg,分2~3次服用。如果孩子發(fā)生冠狀動脈巨瘤(>8mm),需加服華法林抗凝治療,服用華法林的病人一定要在醫(yī)生的監(jiān)測下,根據凝血功能調整使用劑量。
5、雙嘧達莫,具有抗血小板凝聚的作用。川崎病人的亞急性期和恢復期部分病人的血小板會明顯升高,甚至可達450~1500109,服用潘生丁可輔助阿司匹林共同抗凝,預防心肌缺血的發(fā)生。使用劑量為每天3~5mg/kg,分2~3次服用。
川崎病的用藥原則
一、要安全、有效、經濟地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。不合理用藥會影響健康,甚至危及生命。
二、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。
三、購買藥品要到合法的醫(yī)療機構和藥店,注意區(qū)分處方藥和非處方藥,處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買。
四、閱讀藥品說明書是正確用藥的前提,特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和藥物間的相互作用等事項。如有疑問要及時咨詢藥師或醫(yī)生。
五、處方藥要嚴格遵醫(yī)囑,切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物,不能自行調整用量或停用。
川崎病的正確防范
第一個是家長們要注意的是可以幫助孩子從飲食上去預防川崎病的,就是平時要加強孩子的一些食物的消化了,讓孩子多吃高營養(yǎng)、高熱量、高蛋白,而且容易消化的食物,還有一定要避免孩子吃生硬還有辛辣等刺激性食物。患兒的話就可以多吃流食為主了,這樣可以幫助消化吸收,也能提高孩子的抗病能力的。
第二個是很多時候患兒可能會發(fā)燒的,發(fā)燒造成的問題可大可小,還是需要引起一下注意的。不然也容易引發(fā)并發(fā)癥的。對于川崎病患兒來說接受治療后病情會好轉,但是還是需要治療的,這樣可以以防患兒冠狀動脈損壞,導致猝死的,家長一定不能忽視了,要定時帶孩子防醫(yī),這樣利于達到更好的治愈效果。
第三個是對于川崎病病患來說一定要及時接受治療,一般都是通過阿司匹林和免疫球蛋白抗體治療的,直到燒退還有不再發(fā)炎為止,如果治療不及時的話患兒容易導致血管發(fā)炎,這樣就容易使得冠狀動脈不正常地膨脹的,會讓人體的心肌梗塞及心律不正常最終導致死亡的,所以一定不可以輕視川崎病的預防措施了,發(fā)現類似病癥要及時就醫(yī)。
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