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黃疸的治療用藥及方法

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  由于黃疸的病因有很多種,所以體現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)也不同,自然而然治療的藥物選用也會不同,分為生理性和病理性黃疸兩種,前者一般不需要治療,根據(jù)不通的癥狀選擇適合的藥物。以下是小編為你整理有關(guān)于黃疸的治療用藥,希望能幫到你。

  黃疸的治療用藥

  1、西藥

  (1)葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。

  (2)血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。

  (3)酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。

  (4)腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。

  2、中藥

  (1)消黃利沖劑:茵陳9g,桅子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。

  (2)茵陳蒿湯:茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。

  (3)三黃湯:黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。

  黃疸的治療方法

  1.光照療法:黃疸對于患者來說并不是一個小疾病,生活中人們需要了解黃疸疾病的一些事項,新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24-48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。

  2.酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥誘導(dǎo)肝細(xì)胞的微粒體提高活力,轉(zhuǎn)化未結(jié)合膽紅素為結(jié)合膽紅素,劑量為4~8mg/kg/日,連服4日或更久,但其作用較緩,3~7日才顯療效。可加用尼可剎米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴(yán)重時應(yīng)予光療并作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。

  3.阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收:提前喂奶,及時建立腸道菌群,分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原,盡快排出胎糞,可以減少腸內(nèi)膽紅素,防止其再吸收,從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g,每4小時1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán)),與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好。

  4.換血療法:適用于溶血性黃疸。是患兒嚴(yán)重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。

  預(yù)防黃疸的訣竅

  1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

  2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強監(jiān)護,產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進行嚴(yán)密的監(jiān)護,一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。

  3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。

  4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

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