妊娠期及哺乳期該如何正確用藥
妊娠期及哺乳期該如何正確用藥
隨著二胎政策的放開(kāi)，孕媽和哺乳期媽媽越來(lái)越多，特殊時(shí)期生病卻又不能隨便用藥，那么，在妊娠期及哺乳期該如何正確用藥呢?以下是小編為你整理有關(guān)于妊娠期及哺乳期的用藥，希望能幫到你。
妊娠期及哺乳期的用藥
哺乳期用藥危險(xiǎn)性等級(jí)分為L(zhǎng)1-L5，其中L1、L2、L3級(jí)的藥物都是比較安全的，使用時(shí)不需要停止哺乳。媽媽盡量選擇L1和L2的藥物，如對(duì)乙酰氨基酚、腎上腺素、阿莫西林等。有些L2、L3的藥物有些用藥的注意及警告，請(qǐng)注意盡量使用半衰期(min：分鐘;h：小時(shí);d：天)短(1-3小時(shí))的藥物。L4、L5的藥物需要停止哺乳，何時(shí)恢復(fù)哺乳需咨詢醫(yī)生。寶寶在出生后的第一周內(nèi)，媽媽通過(guò)哺乳，將母乳中含有免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、干擾素和其他抗菌物質(zhì)，傳輸?shù)綄殞汅w內(nèi)，為寶寶胃腸道植入益生菌群。同時(shí)母乳含有的各種生長(zhǎng)因子、細(xì)胞因子和胃激素促進(jìn)了胃腸道保護(hù)屏障的發(fā)育，激活對(duì)妊娠時(shí)出現(xiàn)的胎糞的清除。因此，如果媽媽在哺乳期用藥，也要注意安全用藥。
妊娠期及哺乳期用藥的考慮因素
妊娠期：
(1)妊娠期用藥可能引起的危害妊娠期用藥要考慮到兩方面的因素。
1)藥物透過(guò)血胎屏障：藥物可透過(guò)血胎屏障進(jìn)入羊水和胎兒循環(huán)，對(duì)胎兒產(chǎn)生作用。有些藥物進(jìn)入胎膜甚少或?qū)ε咛ノ：^輕。但也有一些藥物卻有較強(qiáng)的危害胚胎的作用，屬致畸藥物 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 。下面一些是較公認(rèn)的致畸藥物：沙立度胺(Thalidomide)、細(xì)胞毒類、維生素D(高劑量)、華法林、異維生素A(Isotretinoin)、多數(shù)抗癲祎藥、雄激素、孕酮類、己烯雌酚、放射性藥物、活疫苗、四環(huán)素類等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
2)藥物影響妊娠過(guò)程：藥物可引起子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)，如峻瀉藥和奎寧等。不過(guò)本節(jié)討論的內(nèi)容主要是藥物對(duì)胚胎的影響。
哺乳期：
(1)影響乳汁分泌的藥物一些藥物可通過(guò)不同的機(jī)制，增加或減少乳汁的分泌。
1)增加乳汁分泌或促進(jìn)乳房發(fā)育的藥物：
氯丙嗪、舒必利：減少催乳激素抑制因子的分泌而增加乳汁分泌。
西咪替丁：有抗雄激素的作用(可能是促進(jìn)雄激素代謝)，可促進(jìn)乳房發(fā)育和泌乳。
2)抑制乳汁分泌的藥物：
溴隱亭：抑制催乳激素分泌，減少泌乳。
雌激素：促使乳腺導(dǎo)管增生;大劑量抑制垂體前葉催乳激素的釋放而減少泌乳。
呋塞米(速尿)：減少泌乳(可能與大量利尿有關(guān))。
妊娠期及哺乳期的藥物危險(xiǎn)性等級(jí)
A類：對(duì)孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質(zhì)類藥，如B族維生素、鈣片等。應(yīng)按說(shuō)明書(shū)，適量服用。
B類：對(duì)孕婦比較安全，對(duì)胎兒的危險(xiǎn)證據(jù)不足或不能證實(shí)。如胃復(fù)安、青霉素以及多數(shù)頭孢類藥物等。
C類：僅動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，會(huì)造成胎兒畸形或死亡，但無(wú)孕婦的研究數(shù)據(jù)。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等，使用時(shí)須謹(jǐn)慎考慮對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn)。
D類：僅在孕婦生命受到威脅，或患有嚴(yán)重疾病非用不可時(shí)才可使用。包括四環(huán)素、一些孕激素及抗癲癇藥等。
X類：明確規(guī)定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用，如氯霉素、米非司酮等。
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