小兒用藥的常見誤區(qū)
小兒身體正處于發(fā)育期，各臟器發(fā)育還不完全，因此對(duì)許多藥物都非常敏感。不正確選擇藥物，不合理使用都會(huì)造成傷害。下面小編帶你了解小兒用藥的常見誤區(qū)，希望對(duì)你有幫助!
小兒用藥的常見誤區(qū)
憑經(jīng)驗(yàn)給孩子用藥?
“久病成醫(yī)”，一些孩子會(huì)經(jīng)常感冒發(fā)燒，家長就在家備上很多感冒藥、退燒藥，一旦孩子出現(xiàn)癥狀，就“憑經(jīng)驗(yàn)”給孩子服藥。專家指出，孩子的咳嗽、流鼻涕、發(fā)燒等這些癥狀也許根本就不是家長以為的“普通感冒”，家長自己給藥很容易誤判斷，延誤治療。
差不多、隨意吃?
隨意給藥，這一點(diǎn)是很多媽媽行為習(xí)慣的特點(diǎn)。專家說，給孩子的藥物，有兩種劑型特別容易隨意。第一類是需要掰開來吃的藥片，另一類是藥水。那么小的藥片要均勻分成兩三等份，家長常常辦不到，也覺得多一點(diǎn)點(diǎn)無大礙;而藥水如果沒有配刻度量器，家長給孩子喝藥水常常也很隨意。
實(shí)際上，準(zhǔn)確地把握用藥劑量是非常重要的。專家指出，藥品一旦超出兒童適用的劑量，容易引發(fā)中毒，而劑量過少又不易達(dá)到療效，因此家長在細(xì)節(jié)上必須嚴(yán)謹(jǐn)一點(diǎn)。
小兒用藥的特點(diǎn)
新生兒用藥特點(diǎn)
新生兒期生理和代謝過程正處于迅速發(fā)展和變化階段，藥物代謝和藥物動(dòng)力學(xué)過程也隨之迅速改變，故其藥物劑量不能單純用成人劑量機(jī)械地折算，否則藥物會(huì)過量而引起毒性反應(yīng)，也可能因藥量不足而影響療效。
嬰幼兒期用藥特點(diǎn)
口服給藥時(shí)以糖漿劑為宜;油類藥應(yīng)注意，絕不能給睡熟、哭鬧或掙扎的嬰兒喂藥，以免引起油脂吸人性肺炎;混懸劑在使用前應(yīng)充分搖勻。由于嬰兒吞咽能力差，且大多數(shù)不肯配合家長自愿服藥，在必要時(shí)或?qū)Υ刮；純翰捎米⑸浞椒?，但肌肉注射可因局部血液循環(huán)不足而影響藥物吸收，故常用靜脈注射和靜脈點(diǎn)滴。服用腸溶片或控釋片時(shí)，不能壓碎，否則其療效下降，造成刺激，引起惡心、嘔吐。
嬰幼兒期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟?；疾『蟪Ｓ袩┰瓴话?、高熱、驚厥，可適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜劑。對(duì)鎮(zhèn)靜劑的用量，年齡愈小，耐受力愈大，劑量可相對(duì)偏大。但是，嬰幼兒對(duì)嗎啡、哌替啶等麻醉藥品易引起呼吸抑制，不宜應(yīng)用。氨茶堿雖然不屬于興奮劑，但都有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使用時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎。
兒童期用藥特點(diǎn)
兒童正處于生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對(duì)一般藥物的排泄比較快。但應(yīng)注意預(yù)防水電解質(zhì)平衡紊亂，因?yàn)閮和瘜?duì)水及電解質(zhì)的代謝功能還較差，如長期或大量應(yīng)用酸堿類藥物，更易引起平衡失調(diào)，應(yīng)用利尿劑后也可出現(xiàn)低鈉、低鉀現(xiàn)象，故應(yīng)間歇給藥，且劑量不宜過大。激素類藥物應(yīng)慎用：一般情況下盡量避免使用腎上腺皮質(zhì)激素如可的松、潑尼松等;雄性激素的長期應(yīng)用可使骨骼閉合過早，影響小兒生長和發(fā)育。骨和牙齒發(fā)育易受藥物影響，如四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃。孕婦、哺乳婦女及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素。
當(dāng)前兒科用藥中常見的一些問題
小兒特別是新生兒的生理特點(diǎn)決定了藥物在體內(nèi)過程與成人不同。由于用藥特殊化、復(fù)雜化，從而要求在藥物品種、劑量、規(guī)格、用法等方面應(yīng)更細(xì)致考慮。當(dāng)前國內(nèi)一些藥物的劑型規(guī)格不完整，甚至不適合兒科臨床使用，因而給患兒治療帶來一定困難。許多人錯(cuò)誤地把小兒用藥看成是成人用藥的縮減，造成小兒用藥成人化，以致出現(xiàn)不少問題。
小兒用藥注意事項(xiàng)
小兒體格和器官功能等各方面都處于不斷發(fā)育的時(shí)期，用藥安全越來越受到注意和重視。因此，小兒用藥應(yīng)注意以下幾個(gè)問題。
熟悉小兒特點(diǎn)，不濫用藥物
了解小兒不同發(fā)育時(shí)期解剖生理特點(diǎn)、藥物特殊反應(yīng)，掌握用藥指征，合理用藥。尤其要注意在農(nóng)村及基層醫(yī)療單位濫用抗生素、維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥和丙種球蛋白的現(xiàn)象。
兒童一些重要器官，如肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。
根據(jù)小兒特點(diǎn)，選好給藥途徑
一般來說，經(jīng)胃給藥較安全，應(yīng)盡量采用口服給藥。新生兒皮下注射容量很小，且藥物可損傷周圍組織并吸收不好，故不適用于新生兒。較大的嬰幼兒循環(huán)較好，可肌肉注射。嬰幼兒靜脈給藥一定要按規(guī)定速度滴注，切不可過快過急，并要防止藥物滲出引起組織壞死，不要反復(fù)應(yīng)用同一血管以防引起血栓靜脈炎。嬰幼兒皮膚角化層薄，藥物極易透皮吸收甚至中毒，因此外用給藥時(shí)間不要太長。
小兒禁用或慎用的化學(xué)藥物
阿司匹林、吲哚美辛、氯霉素、四環(huán)素、卡那霉素、新霉素、鏈霉素、氯丙嗪、奮乃靜、苯巴比妥、水合氯本錢、地西泮、氯氮革(利眠寧)、利血平、二巰基丙醇、維生素K 亞甲藍(lán)、甲基睪丸酮、苯甲酸鈉咖啡因、山梗菜堿、毛花苷丙、地高辛、甲磺丁脲、呋噻米等。
兒童不宜服用成人制劑
兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。不要使用成人規(guī)格的糖衣片、緩釋片、控釋片、膠囊等。因糖衣片、膠囊劑，一方面可掩蓋藥物的苦味，另一方面又可提高生物利用度。如“速效感冒膠囊”等復(fù)方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因，高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐，特別是5歲以下的小兒更不宜服用。
聯(lián)合用藥須注意的問題
藥物種類不易過多，可用可不用的藥物盡量不用。不要聯(lián)用可使毒性增加的藥物，如慶大霉素與卡那霉素(氨基糖甙類藥物)聯(lián)用。
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