治療糖尿病眼病的藥物有哪些
治療糖尿病眼病的藥物有哪些
糖尿病眼病是一種危害比較大的糖尿病并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明，那么治療尿病眼病藥物都有哪些呢?
治療糖尿病眼病藥物
1、胰激肽原酶
又稱胰激肽釋放酶，商品名有麗珠廣樂(lè)和怡開(kāi)，屬于絲氨酸蛋白酶類，在生物體內(nèi)以酶原形式存在，可增加毛細(xì)血管血流量，激活纖溶酶，降低血黏度，抑制血小板聚集。1次120—240單位，1日3次，空腹服用。患有腦出血和其他血性疾病的急性期患者禁用。
2、羥苯磺酸鈣
商品名為導(dǎo)升明、利倍思、多貝思，可減少“三高”，即減少糖尿病患者視網(wǎng)膜血管的高滲漏性、血液的高黏稠性以及血小板的高聚集性。從而抑制血管活性物質(zhì)的作用，預(yù)防血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮和間隙形成，阻止微血管基底膜增厚。降低纖維蛋白原和球蛋白水平，調(diào)節(jié)白蛋白與球蛋白的比值，增強(qiáng)紅細(xì)胞的柔韌性，降低紅細(xì)胞的高聚性，增強(qiáng)纖維蛋白酶的活性。
用藥劑量與療程應(yīng)根據(jù)患者病情和個(gè)體著異而定。經(jīng)眼底熒光血管造影證實(shí)為單純性視網(wǎng)膜病變1期和2期的患者可每次口服500mg，每日2次，治療3～6個(gè)月以后復(fù)查眼底，以觀察療效。若病情好轉(zhuǎn)，可改為每日1次，長(zhǎng)期服用，以預(yù)防再發(fā)。本藥的不良反應(yīng)很少，主要表現(xiàn)為胃腸不適、疲乏無(wú)力、嗜睡、眩暈和頭痛等。本藥雖不能通過(guò)胎盤(pán)，但在懷孕頭3個(gè)月或哺乳期婦女應(yīng)慎用。
3、維生素類藥物
維生素類藥物口服具有抗氧化作用。維生素A可調(diào)試眼睛適應(yīng)外界光線的強(qiáng)弱的能力，以降低夜盲癥和視力減退的發(fā)生，維持正常的視覺(jué)反應(yīng)，有助于對(duì)多種眼疾。維生素C預(yù)防白內(nèi)障。白內(nèi)障的形成是由于晶體的氧化所致，維生素C即可抑制這種氧化作用，每日服用維生素C三片(每片100毫克)就可起到保護(hù)效果。
4、金菖膠囊
金菖膠囊能持久地?cái)U(kuò)張周?chē)埽狗忾]的毛細(xì)血管重新開(kāi)放，使脆性增加的毛細(xì)血管恢復(fù)彈性。也能促進(jìn)眼部血液循環(huán)，對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變有一定的防治作用。
5、六味地黃丸
六味地黃丸主治肝腎陰虛，頭目眩暈，眼花耳聾，咽喉燥痛，腰膝酸軟，自汗盜汗，骨蒸勞熱，造精早泄，消渴引飲，小便頻數(shù)，尿血便血，虛火牙痛，齒齦出血，須發(fā)早白;婦女月經(jīng)先期，經(jīng)來(lái)量少;小兒囪開(kāi)不合，贏瘦骨蒸，行遲。糖尿病視網(wǎng)膜病變有一定的防治作用。
6、復(fù)方丹參滴丸
復(fù)方丹參滴丸可使高脂血癥模型犬的血脂降低，紅細(xì)胞膜膽固醇含量降低，全血粘度降低，使紅細(xì)胞變形指數(shù)、紅細(xì)胞電泳率及紅細(xì)胞膜流動(dòng)性增高。具有活血化瘀，理氣止痛的功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀
1.1、糖尿病患者主訴閃光及視力減退:隨著病情的進(jìn)展,可以出現(xiàn)玻璃體出血,視網(wǎng)膜和視盤(pán)上出現(xiàn)廣泛的新生血管形成,增殖性視網(wǎng)膜病變,視力嚴(yán)重減退,晚期及嚴(yán)重者,將最終導(dǎo)致失明。
1.2、微血管瘤:是眼底鏡下最早可見(jiàn)的糖尿病視網(wǎng)膜病變,表現(xiàn)為邊界清楚的紅可暗紅斑點(diǎn),有的位于棉絮斑邊緣,有的位于末梢小動(dòng)脈或靜脈上,有的位于出血斑中心,大小不等,小如針尖,大至視網(wǎng)膜小血管直徑。
1.3、出血斑:早期病程中,出血斑一般多為小點(diǎn)狀或圓形出血,多位于視網(wǎng)膜深層。出血可逐漸吸收,但附近可再出現(xiàn)新出血。
1.4、視網(wǎng)膜及玻璃體出血:新生血管單獨(dú)或伴纖維組織增生時(shí),常粘于玻璃體皮質(zhì)層,如發(fā)生玻璃體后脫離,由于牽拉可使新生血管破裂出血。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床階段
第一期背景性視網(wǎng)膜病變,是最早期出現(xiàn)的。其特點(diǎn)是產(chǎn)生微血管舒張、微血管瘤、點(diǎn)狀出血與硬性滲出。
第二期為前增殖性視網(wǎng)膜病變。起特點(diǎn)是棉絮狀斑點(diǎn)、視網(wǎng)膜血管狹窄與阻塞等。
第三期也稱末期的增殖性視網(wǎng)膜病變。其特點(diǎn)是出現(xiàn)血管增生、纖維化與玻璃體出血、甚至視網(wǎng)膜剝離,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明。
3、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的飲食原則
3.1、合理控制總熱量肥胖患者應(yīng)先減輕體重,減少熱能的攝入。消瘦患者應(yīng)提高熱能的攝入,增加體重,使之接近標(biāo)準(zhǔn)體重。
3.2、碳水化合物不宜控制過(guò)嚴(yán)原則上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量,但不能過(guò)低。飲食中碳水化合物太少,不易被病人耐受,同時(shí),機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能,更容易發(fā)生酮癥酸中毒。
3.3、減少脂肪攝入脂肪的攝人應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用,其代謝本身會(huì)產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)和加重酸中毒。
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